Hypertoni hos barn

Orsaker

Tryckökningen är den respons som skapas när en stressig situation uppstår. Som ett resultat börjar hormoner produceras av de högre centran i nervsystemet. De påverkar kärlväggen, som spasmer. Höga aldosteronnivåer leder till natrium- och vattenretention i kroppen. I framtiden sker en ansamling av vätska, som normalt sett borde ha utsöndrats av njurarna.

Mängden vatten i kärlbädden ökar, detta leder till en ökning av trycket. Under en viss tidsperiod sker en förtjockning av blodet, en förträngning av lumen i kärlen och en förtjockning av deras väggar. Sådana förändringar i kroppen leder till en ihållande ökning av vaskulärt motstånd. Som ett resultat blir arteriell hypertoni stabil, och dess tillstånd blir redan irreversibelt. Med utvecklingen av sjukdomen blir kärlens väggar mer permeabla, vilket leder till utvecklingen av förändringar i olika organ och vävnader.

Orsakerna till högt blodtryck i barndomen är:

• övervikt;
• fel livsstil;
• frekvent stress;
• försvårande ärftlighet;
• tar vissa mediciner;
• kroniska sjukdomar.

Till skillnad från vuxna lider inte barn av åderförkalkning, och därför är det inte en av orsakerna till utvecklingen av högt blodtryck. Huvudproblemet är övervikt, olika grader av fetma. Varje år registreras upp till 20 000 nya fall av övervikt hos barn. Fetma utvecklas i alla åldrar, men oftast är det typiskt för stadsflickor i åldern 10-13 år.

Dessutom röker och konsumerar många tonåringar alkohol. En stor mängd salt mat har också en negativ effekt. Hypertoni hos barn uppträder också med konstant exponering för stress. Riskgruppen omfattar mest de som har ett exciterbart nervsystem och ett obalanserat psyke. I många fall, bland unga män och ungdomar, är humörsvängningar förknippade med hormonella förändringar under puberteten.

Om i familjen de närmaste släktingarna redan har haft fall av högt blodtryck, kommer barnet, med en hög grad av sannolikhet, att ha samma sak. Under påverkan av provocerande faktorer kan sjukdomen uppstå i tonåren. Ärftlighet överförs särskilt starkt genom moderlinjen.

Vid behandling med vissa läkemedel är det viktigt att ta hänsyn till biverkningar och vid vilken ålder de får ges till barnet. Vasokonstriktordroppar för att eliminera nästäppa med förkylning kan öka trycket, vilket provocerar uppkomsten av symtom på hypertoni.

Efter en skalleskada upplever vissa barn långvariga tryckstegringar. Dessutom beaktas även kroniska sjukdomar. Man tror att bihåleinflammation och karies kan provocera symtom på hypertoni. Bland njursjukdomar återspeglas en negativ effekt på blodtrycket i närvaron av en historia av glomerulonefrit, pyelonefrit. Vid kardiovaskulär patologi (aortaklaffinsufficiens, koarktation) och endokrina system (Itsenko-Cushings sjukdom, feokromocytom) måste trycket mätas. Oftast hos unga patienter kommer det att öka.

Åldersgrupper

Bland barn i olika åldrar kommer den kliniska bilden att se likadan ut. Föräldrar borde vara oroliga över den dåliga toleransen för varmt väder. Detta kan visa sig som yrsel eller medvetslöshet. Ofta klagar barn också över huvudvärk. Ett plötsligt tryckhopp kännetecknas av förekomsten av blödning i ögonen. Denna reaktion är typisk när en plötslig stressig situation uppstår, och efter att barnet lugnat ner sig återgår trycket till det normala.

Ytterligare tecken är tinnitus, mörkare ögon eller flimrande av flugor. Med skador på hjärnan, blodkärlen, njurarna eller hjärtat uppstår specifika tecken. Föräldrar börjar märka minnesstörningar hos barnet, sömnstörningar, andnöd, snabb hjärtfrekvens.

Långvariga tryckökningar i avsaknad av hjälp leder snabbt till njurskador, vilket är typiskt för barn i alla åldrar. Som ett resultat finns det en ökning av urinering och dess utseende på natten.

För barn lyfts de kritiska indikatorerna för blodtryck, som är karakteristiska för olika åldersgrupper, fram. Från 3-6 år bör den inte vara mer än 116/76 mm. rt. Konst. När man når en ålder av 6-9 år är indikatorerna lika med 122/78 mm. För äldre barn (10-12 år) bör trycknivån inte överstiga 126/82 mm. Från 13 till 15 år är den inte mer än 136/86 mm. För barn från 16 till 18 år installeras blodtrycksramar inte högre än 142/92 mm Hg.

Med en ökning av prestanda upp till 140/90 mm. Konst följande symtom noteras:

• smärta i regionen av hjärtat;
• rodnad i ansiktets hud;
• illamående;
• kräkas;
• skakningar (skakningar) i armar och ben;
• överdriven svettning;
• uppkomsten av näsblod;
• svullnad i ansikte och armar och ben.

Med ett kraftigt tryckstegring och dess höga siffror kan tecken på kris dyka upp. För barn i alla åldrar finns det vissa tecken på vilka det kan misstänkas. Om ett barn utvecklar kallsvettning, talet försämras, synen försämras, svår huvudvärk och en omotiverad känsla av ångest noteras, då är detta symtom som kräver omedelbar hjälp.

Behandling

Huvudmålet med behandlingen av hypertoni hos barn är att normalisera blodtrycket och hålla det inom normala värden. Detta är nödvändigt för att minska risken för att utveckla komplikationer från det kardiovaskulära systemet. Om barnet har en ökning av trycket, men det förblir inom det normala intervallet, rekommenderas icke-läkemedelsbehandlingsmetoder.

Läkemedel skrivs ut om hypertoni av 1:a svårighetsgrad upptäcks och risken för komplikationer är låg. Om det finns en tendens till deras utveckling, används läkemedel samtidigt med andra behandlingsmetoder.

Hypertoni hos barn behandlas med läkemedel, med hänsyn till individuella egenskaper och närvaron av samtidig patologi. Inledningsvis ordineras minimidosen för att minska risken för biverkningar. Det är tillrådligt att öka mängden av läkemedlet per intagning endast med god tolerans och otillräcklig hypotensiv effekt. Om det inte finns någon effekt ersätts läkemedlet med ett annat.

Det rekommenderas att förskriva läkemedel med långtidseffekt (upp till 24 timmar) med en enda dos. Det är accepterat att utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen efter 10 veckor från behandlingens början. Dess minsta varaktighet, med ett bra mottagande av den hypotensiva effekten, bör vara minst 3 månader.

När läkaren har valt läkemedlet för barnet korrekt efter avslutad terapi, är det nödvändigt att gradvis minska dosen. Om trycket förblir stabilt normalt, avbryts det helt. Det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av 1 gång inom 3 månader.

Terapi utan användning av mediciner ordineras till alla barn, oavsett trycknivån. Det inkluderar:

• sluta röka och dricka alkohol;
• viktminskning i närvaro av överskott;
• optimal fysisk aktivitet;
• rätt näring;
• fysioterapi.

För att minska mängden extrakilon behöver du tillräcklig fysisk aktivitet och en viss diet. För att upprätthålla god hälsa rekommenderas att barn över 5 år ägnar en halvtimme åt intensiv fysisk träning, 4 gånger i veckan. Det här är skidåkning, rask promenad, utomhusspel. Om ett barn går in för sport, fastställs vissa begränsningar i närvaro av högt blodtryck av 2:a svårighetsgraden.

En ökad excitabilitet i nervsystemet är karakteristisk för många barn och ungdomar. I en sådan situation är visningen av filmer som påverkar psyket begränsad. Föräldrar rekommenderas att kategoriskt förbjuda sina barn att spela datorspel. Att promenera i frisk luft krävs dagligen, helst några timmar före läggdags. Rummet där barnet sover bör ventileras i upp till 30 minuter flera gånger om dagen. Detta säkerställer snabb sömn och god sömn.

I tonåren, om ett barn har dåliga vanor, är det viktigt att övertyga dem att ge upp. För att göra detta rekommenderas det att undvika situationer där barnet vill röka.

Föräldrar behöver rådas att stödja sitt barn i detta, vilket kommer att göra det mycket lättare för barnet att sluta använda tobak.

En av huvudkomponenterna i icke-drogbehandling är korrekt näring. Barns arteriell hypertoni lämpar sig väl för korrigering om dietbehandling påbörjas i tid. Dieten bör innehålla vitaminer, mineraler, fetter, kolhydrater och proteiner för att ge allt som behövs för barnets växande kropp. Det är viktigt att begränsa ditt saltintag, med hänsyn till dess närvaro i livsmedel. Den dagliga mängden för högt blodtryck är inte mer än 3 gram. I stora mängder fördröjer det utsöndringen av vätska. Salt kommer in i kärlen och ökar trycket på deras väggar. Det är också nödvändigt att begränsa det dagliga intaget av vätska (högst 2 liter), beroende på trycknivån.

De mest användbara produkterna är kokt kött, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter. Det är nödvändigt att begränsa användningen av kolsyrade drycker, stekt, rökt och kryddig, såväl som konserverad mat.

Dessutom måste barnet gå på 10 sjukgymnastikprocedurer. Beroende på tillståndet och åtföljande patologi används elektrofores, galvanisering eller elektrosömn. Massage, akupunktur och vattenprocedurer föreskrivs i avsaknad av kontraindikationer. För örtmedicin mot högt blodtryck är örter som har ett diuretikum (björkknoppar eller lingonblad) och en lugnande effekt (moderört, salvia, valeriana eller johannesört) lämpliga.

Mediciner

Arteriell hypertoni hos barn och ungdomar kan ha både ihållande tryckbevarande och övergående. Dess behandling har vissa svårigheter, de är förknippade med särdragen med användningen av droger. Det finns praktiskt taget inga rekommendationer för behandling med antihypertensiva läkemedel för barn. För närvarande har de grupper av läkemedel som ska användas för att behandla ett barn med högt blodtryck och de tillåtna doserna fastställts. Dessa inkluderar:

• betablockerare;
• ACE-hämmare;
• diuretika;
• angiotensinreceptorblockerare;
• kalciumkanalblockerare.

Läkemedel från gruppen ACE-hämmare är effektiva läkemedel för behandling av hypertoni. Förutom att ha en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet förbättrar de njurfunktionen. Om en tonårsflicka är sexuellt aktiv, rekommenderas ett graviditetstest var 8:e vecka. De vanligaste läkemedlen från denna grupp är "Captopril", "Lisinopril", "Ramipril".

Angiotensinreceptorblockerande läkemedel anses vara en ny klass vid behandling av arteriell hypertoni. De tilldelas barn vid 6 års ålder. Jämfört med ACE-hämmare orsakar inte läkemedel från denna grupp hosta. Oftast, i barndomen, ordineras "Losartan", "Candesartan".

För närvarande har användningen av läkemedel från betablockerare begränsningar. Detta beror på förekomsten av biverkningar som är mindre sannolikt att orsakas av ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. När det ordineras rekommenderas det att utföra ett EKG var 4:e vecka för att övervaka hjärtmuskelns arbete. De vanligaste läkemedlen för behandling av högt blodtryck i barndomen är Metoprolol, Propranolol och Atenolol.

När barnet når 6 års ålder inkluderar behandlingsregimen medel från klassen kalciumkanalblockerare. De vanligaste av dessa är nifedipin och amlodipin. Diuretika krävs vid behandling av hypertoni. Behandling med dessa läkemedel börjar med låga doser. Höga används inte, vilket är förenat med risk för komplikationer eller biverkningar. "Hydroklortiazid" eller "Indapamid" anses vara de mest föredragna vid behandling av ett barn med högt blodtryck.

Om ett barn har en samtidig patologi, är det viktigt att ta hänsyn till vissa begränsningar som införs för att minska risken för komplikationer. I närvaro av diabetes mellitus är läkemedel från gruppen betablockerare och diuretika kontraindicerade. Symtom på bronkial astma innebär ett förbud mot användning av betablockerare från klassen av icke-selektiva sådana för arteriell hypertoni i barndomen.

Kalciumantagonister är de föredragna läkemedlen för samtidiga störningar av blodtillförseln i hjärnan. Samma läkemedel ordineras om det finns en historia av kronisk njursjukdom, såväl som diuretika och ACE-hämmare.

Under behandlingen är barn och ungdomar föremål för läkarundersökning i närvaro av en belastad ärftlighet och hög press. På ett sjukhus utförs behandling för ett barn med en ihållande ökning av indikatorer, en vaskulär kris och dålig effektivitet av konservativ terapi. Längden på sjukhusvistelsen är cirka 10 dagar.

Uppkomsten av de första tecknen på en ökning av trycket bör vara en anledning till att kontakta en läkare och genomföra en diagnos. Det är viktigt att ta itu med orsakerna till detta tillstånd i tid för att minska risken för komplikationer. Dessutom kommer en uppmärksam inställning till barns hälsa att minska risken för tidig uppkomst av hypertoni.