Utvidgning av hjärtats ventriklar

Funktioner och klassificering

En av de kända varianterna av kardiomyopati är ventrikulär dilatation. Expansion av hålrum sker hos många patienter utan någon uppenbar anledning. Som ett resultat störs myokardiets ytliga funktion, vilket leder till en snabb ökning av dess storlek. Utseendet på dysfunktion är förknippat med en minskning av styrkan av sammandragningar av muskelväggen i ventriklarna. Samtidigt sker en minskning av frisättningen av blod till aortan. Under undersökningen av vissa patienter med dilatation av hålrummen ändras inte tjockleken på hjärtväggen.

Det finns följande alternativ för dilatation av hjärtats vänstra ventrikel:

• tonogen;
• myogen.

Med tonogen dilatation noteras en expansion av hjärthålan på grund av en ökning av blodflödet till dem och en ökning av trycket. Den myogena formen kännetecknas av en irreversibel förändring i kammarens volym. Det uppträder mot bakgrund av fiberförlängning och sträckning med en samtidig brist på kontraktilitet.

Den senare varianten av dilatation kombineras oftast med en minskning av väggtonen. Den är uppdelad i primär och sekundär. Den första formen utvecklas i akut eller kronisk myokardit, kardioskleros orsakad av ateroskleros. Under den initiala expansionen sker en enhetlig ökning av kavitetens storlek. Funktionen av myokardkontraktion är avsevärt reducerad. Puls och hjärtfrekvens blir svaga och känns dåligt.

Den sekundära formen förekommer redan mot bakgrund av den bildade myokardhypertrofin. Hjärtats storlek i jämförelse med den primära är avsevärt ökad.

Det finns många faktorer som har en negativ effekt på myokardiet, men det finns vissa tillstånd som bidrar till utvidgning av den vänstra kammaren:

1. Patologi i samband med skada på själva myokardiet.
2. Överdriven belastning.

Vissa patienter kännetecknas av ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen mot bakgrund av fullständig hälsa. Med tiden, om det är omöjligt att kompensera för tillståndet, visas tecken på sjukdomen. Detta är karakteristiskt för dilaterad kardiomyopati. Andra orsaker är inflammation, arteriell hypertoni, som med tiden gör muskelväggen svag. Detta tillstånd leder till en förlust av elasticitet och överdriven töjbarhet, vilket leder till dilatation av kaviteten.

En överbelastning av hjärtats vänstra kammare uppstår när funktionen hos ventilen som mynnar in i aortan är dysfunktionell. Förträngningen skapar ett hinder i blodflödets väg, vilket med tiden leder till sträckning av hjärtvävnaden och utvidgning av kaviteten.

Detta tillstånd observeras hos personer med defekter där det finns en stor volym blod som flyter in i ventrikeln.

Utvidgning av höger kammare

En av anledningarna till utvidgningen av kaviteten är felet i ventilapparaten. Ett liknande tillstånd är typiskt för patienter som har drabbats av endokardit eller reumatism, där komplikationen var skador på klaffstrukturerna. Utvidgning av höger kammare sker i frånvaro av hjärtsäcken, vilket uppstår hos vissa patienter.

Resultatet av denna patologi är att gradvis sträcka ut muskelfibrerna. Den förändrade förmaksskiljeväggen leder till utvidgning av artären i lungorna. En ökning av trycket i detta kärl indikerar en ökning och tryck i hålrummet i höger kammare.

Samma negativa effekt på hjärtkammaren och defekter. De ökar trycket i lungartären. Denna process slutar med dilatation på grund av underskottet av kroppens kompensatoriska funktioner.

Symtom

Måttlig expansion av en eller två kammare i hjärtat under lång tid kanske inte visar sig på något sätt. Ofta upptäcks patologi av en slump, när man genomgår en rutinundersökning eller behandlar en annan sjukdom. Allvarlig dilatation av kaviteten leder till en minskning av pumpfunktionen, vilket leder till uppkomsten av tecken på hjärtsvikt eller arytmi. Dessa inkluderar följande:

• Hjärtklappning av hjärtklappning.
• Dyspné.
• Blåhet i nasolabial triangel, läppar, örsnibbar, fingertoppar.
• Med förvärringen av kursens svårighetsgrad sprider cyanos till huden.
• Svullnad i armar och ben.
• Minnesskada.
• Trötthet och svaghet kvarstår efter vila.
• Obehag när du ligger ner.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Känsla av avbrott i hjärtat.

Dyspné i kompensationsstadiet uppträder endast vid överdriven fysisk ansträngning. Med gradvis slitage av myokardiet förvärras tillståndet. Andnöd börjar störa med lätt ansträngning, och sedan i vila.

Med kronisk exponering för ogynnsamma faktorer uppstår en förändring i myokardiet, vilket leder till en gradvis expansion av håligheten och förtjockning av väggarna. Utvidgning av hjärtats vänstra ventrikel i avsaknad av aktuell terapi ökar risken för komplikationer. Oftast observeras trombos och flimmer i ventriklarna eller förmaken.

Hos vissa patienter påverkas ventilapparaten, vilket manifesteras av utvidgningen av ringen, deformation av strukturerna och slutar med bildandet av en förvärvad hjärtdefekt.

Efter övergången från kompensationsstadiet till dekompensation noteras utseendet av vätska i bukhålan (ascites), leverns storlek ökar (hepatomegali). Huden hos sådana patienter blir fuktig och kall vid beröring. Systoliskt blodtryck sänks. Takykardi noteras.

När man lyssnar hörs väsande andning i lungorna. Bestämning av hjärtats gränser visar kardiomegali (en ökning av hjärtats storlek), rytmen störs.

Orsaker

Utvidgningen av kammaren i den vänstra ventrikeln sker ofta under påverkan av flera provocerande faktorer. Detta tillstånd är direkt relaterat till patientens ålder, hans ärftlighet, närvaron av överdriven kroppsvikt. Skälen som negativt påverkar myokardiet är:

1. Medfödda hjärtfel. Effekten av ogynnsamma miljöfaktorer inträffar redan under graviditeten. Om lesionen blir omfattande dör fostret. Vid något uttalad lesion bildas en defekt.
2. Inflammatoriska sjukdomar som inkluderar myokardit, perikardit, endokardit. Riskgruppen inkluderar barn och ungdomar, som ofta har fall av denna patologi.
3. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i kronisk form. Dessa inkluderar arteriell hypertoni, angina pectoris, ischemi.
4. Metaboliskt syndrom, vars grund ligger i närvaron av en överviktig patient och diabetes mellitus.
5. Kronisk patologi av lungvävnad.
6. Sjukdomar i njurarna, endokrina och hematopoetiska system.
7. Genetisk predisposition.
8. Autoimmuna sjukdomar.

Kronisk alkohol- och nikotinförgiftning anses vara en av de vanligaste dilatationsfaktorerna.

I denna grupp ingår även biverkningar från läkemedel. Av den endokrina patologin är feokromocytom den mest utbredda. Det är en godartad eller malign form av tumör. Det kännetecknas av överdriven bildning av adrenalin.

Prognos

Varje patient med vänsterkammardilatation, som redan vet vad det är, måste följa alla medicinska rekommendationer.Med en sådan diagnos är tidig diagnos och påbörjande av behandling viktigt. I avancerade former är sannolikheten för att utveckla hjärtsvikt hög. Hos samma patienter är klaffapparaten deformerad, vilket leder till mitralisuppstötningar. Denna diagnos försämrar livskvaliteten avsevärt och förkortar dess varaktighet. Prognosen för patienterna är dålig.

Den genomsnittliga överlevnaden för vänsterkammardilatation är 10 år. Om förloppet är asymptomatiskt är den förväntade livslängden i genomsnitt 5 år. Patienter med kronisk hjärtsvikt som observerats på sjukhuset överlever upp till 50 % av antalet inlagda patienter.

Det är viktigt för varje patient att komma ihåg att de första symtomen inte anses vara normen och kräver ett komplex av diagnostiska procedurer. Tidig behandling minskar risken för komplikationer, och behandlingen förlänger livet i många år.