Kronisk hypertoni

Definition

Arteriell hypertoni är den mest populära patologin i det kardiovaskulära systemet, där en person har en ökning av blodtrycket. Det diagnostiseras hos människor i olika åldrar, även om äldre är mest mottagliga för det. Kronisk hypertoni är ett medicinskt tillstånd som kräver medicinsk behandling för resten av ditt liv. Dessutom ligger smygigheten i denna patologi i det faktum att den provocerar många nya sjukdomar.

Normala blodtrycksvärden är inte mer än 120 mm Hg. Art.(övre) och 80-90 mm Hg. Konst. (botten). Om avläsningarna är över 140/90 mm Hg. Art., då måste du se en läkare, eftersom detta kan vara uppkomsten av kronisk hypertoni. Med ett blodtrycksvärde på mer än 140/90 mm Hg. personen börjar redan känna de karakteristiska symtomen.

Hypertoni anses vara kronisk om en person har konsekvent höga avläsningar på tonometern, oavsett tid på dygnet och psykologiskt tillstånd. Denna sjukdom kännetecknas av obstruktion av blodflödet på grund av vasospasm. Det är orsaken till inre organ dysfunktion.

Uppgiften för artärerna och arteriolerna som förgrenar sig från dem är att förse kroppens vävnader med blod, näringsämnen och syre, och de venösa kärlen återför blodet tillbaka. För att denna cirkulation ska kunna utföras normalt förbrukas energi. Den kraft som verkar på kärlens väggar för blodflödet är blodtrycket. Det beror på hur hjärtat fungerar. Dysfunktion av hela denna process är en manifestation av arteriell hypertoni. Och om det är ihållande och permanent, så kallas sjukdomen kronisk.

Kronisk hypertoni kan vara maligna. Samtidigt visar blodtrycket ganska höga hastigheter, och snabb progression är karakteristisk för ett sådant syndrom. Detta återspeglas i målorganen. Maligniteten av sådan hypertoni förklaras också av resistens mot läkemedelsbehandling. Detta tillstånd förekommer ofta hos män 40-50 år gamla. Malign hypertoni utvecklas hos en liten andel av patienterna - 0,5-1%. Prognosen för en sådan patologi är ogynnsam om adekvat behandling inte har föreskrivits. I detta fall inträffar mortalitet under det första året hos 70 % av patienterna. De flesta fall rapporterades från hemorragisk stroke, njur- och hjärtsvikt, aortaaneurysm av dissekerande typen.

Det finns 2 indikatorer på blodtryck:

• Systoliskt tryck, det kallas även övre. Detta är en indikator under systole, det vill säga när hjärtat drar ihop sig, vid tidpunkten för hjärtminutvolymen.
• Diastoliskt tryck, eller lägre. Siffrorna indikerar styrkan av trycket vid ögonblicket av hjärtavslappning. I detta ögonblick fylls hjärtat upp innan nästa urladdning.

Utvecklingsmekanismer

Den exakta orsaken till att en kronisk sjukdom har utvecklats är ofta inte möjlig att fastställa. Men läkarna brukar förknippa det med faktorer som hormonell obalans, för stora mängder salter i njurarna och om det har samlats ämnen i blodet som framkallar vasokonstriktion. Dessa orsaker orsakar essentiell hypertoni, eller primär. En viktig roll i utvecklingen av denna form av sjukdomen spelas av en ärftlig predisposition.

Den främsta orsaken till kronisk hypertoni är aterosklerotisk kärlsjukdom. Plack uppstår från överskott av kolesterol i blodet, de deponeras i kärlen, vilket minskar dess lumen. Följaktligen hindras blodflödet och trycket stiger.

Kronisk arteriell hypertoni provoceras ofta av njursjukdom. En sådan mekanism för att öka blodtrycket är att en överskottsmängd salt behålls. Som ett resultat hålls vätskan kvar i kroppen, och detta är fyllt med en ökning av blodvolymen, vilket innebär en ökning av blodtrycket. Njurarna utsöndrar även enzymet renin, som direkt påverkar blodtrycket.

Feokromycytom är en binjuresjukdom där blodtrycket stiger genom produktion av stora mängder av hormonet adrenalin.

Det finns också sådana faktorer som provocerar en ökning av blodtrycket och utvecklingen av kronisk hypertoni:

• Fetma. Fettavlagringar provocerar utvecklingen av ateroskleros. Det noteras att varje extra kilo lägger till 2 mm till huvudindikatorn för blodtryck. rt st.
• Stillasittande livsstil. I det här fallet genomgår kroppen förändringar. Till exempel hjärtat avvandat från ansträngning, det fungerar mycket sämre. Som ett resultat saktar metaboliska processer i kroppen ner.
• Rökning. Denna dåliga vana påverkar blodkärlens tillstånd negativt, provocerar deras spasmer och skadar deras väggar. På platserna för dessa lesioner börjar aterosklerotiska plack bildas.
• Alkoholmissbruk. Alkohol påverkar blodets reologiska egenskaper. Som ett resultat blir blodet tjockare och det är svårare för hjärtat att pumpa det.

Olika faktorer kan vara orsakerna till en hypertensiv kris. Ganska ofta, hos personer med en kronisk form av sjukdomen, uppstår en allvarlig attack efter psyko-emotionell stress, alkoholkonsumtion, felaktigt intag av mediciner, och även om personen inte har tagit den nödvändiga medicinen i tid. Dessutom kan manifestationen av en hypertensiv kris påverkas av meteorologiska faktorer.

Om blodtillförseln till hjärnan av någon anledning minskar, aktiverar kroppen sina kompensationsmekanismer. Som ett resultat stiger blodtrycket och mer blod (än vanligt) skickas till hjärnan. På grund av detta finns en ökning av hjärtfrekvensen, sammandragning av blodkärl i de nedre extremiteterna och bukhålan. Som ett resultat förvärras problemen med det kardiovaskulära systemet, och hypertoni börjar redan bli kronisk.

Symtom

För högt blodtryck är huvudsymptomet sjukdomskänsla och svaghet. En person som leder en aktiv livsstil får ibland en attack av kraftförlust och yrsel. Ofta tillskriver människor detta tillstånd till överarbete.

Denna patologi kännetecknas också av följande manifestationer:

• Huvudvärk. Det är lokaliserat i bakhuvudet eller runt hela huvudets omkrets. Smärtsyndrom beror inte på tid på dygnet.
• Ljud i öronen.
• Mörkning i ögonen, som uppträder intermittent och plötsligt.
• Yrsel.

Dessa symtom uppstår på grund av att de målorgan som är mest känsliga för detta tillstånd påverkas på grund av högt blodtryck. Ovanstående tecken kan indikera ett brott mot blodcirkulationen i hjärnan. När situationen förvärras, talstörningar, dubbelseende och flugor i ögonen uppstår domningar i armar och ben.

Hos personer med kronisk hypertoni kan tillståndet då och då förvärras. I det här fallet stiger blodtrycket kraftigt. Symtom på anfall:

• illamående och kräkningar;
• en kraftig försämring av visuell funktion;
• huvudvärk av varierande intensitet;
• bröstsmärta, täthet;
• dyspné;
• rodnad i ansiktet;
• konvulsioner.

En hypertensiv kris kan leda till farliga konsekvenser - stroke, hjärnblödning, inre blödning.

Vid kronisk hypertoni är artärerna deformerade. Under påverkan av olika faktorer tjocknar kärlens muskelväggar avsevärt, och lumen blir mindre. Detta tillstånd kan aktivt utvecklas om du inte följer rekommendationerna från läkare. Detta kan till och med leda till förlust av synen.

Förändringar i hjärtmuskeln är diagnostiska tecken på kronisk hypertoni. De tidigaste och vanligaste är hypertrofiska förändringar i vänster kammare. Samtidigt tjocknar dess vägg, och hjärtats massa ökar. Detta tillstånd är mycket farligt, och om du inte påbörjar behandlingen i tid kan det leda till plötslig hjärtdöd, kranskärlssjukdom, ventrikulära arytmier.

Om det finns en historia av vänsterkammarhypertrofi, kommer följande symtom att visas:

• under fysisk ansträngning - andnöd;
• andnöd på natten - hjärtastma;
• svullnad av lungorna.

I detta fall utvecklas kongestiv hjärtsvikt, och det finns en stor sannolikhet att utveckla hjärtinfarkt och kammarflimmer.

Behandling

Trots förekomsten av hypertoni bör behandling endast ordineras av en läkare, baserat på kroppens individuella egenskaper och diagnos. En enda blodtrycksmätning räcker inte för att ställa diagnosen hypertoni. Men i fall där en person har en indikator på 170/105 mm Hg. Art., kommer diagnosen att motiveras även med en enda mätning. Om indikatorn är lägre, bör trycket mätas flera gånger för att bekräfta. För detta föreskrivs mätningar under en tid. Det är också viktigt att registrera indikatorn efter att ha druckit kaffe, under stressiga situationer och efter rökning.

Förutom att mäta blodtrycket måste en person undersökas fullständigt, eftersom hypertoni, som har fått en kronisk form, har lämnat ett märke på alla organ och system. Ögonen undersöks först.

Ibland behöver en person till och med läggas in på sjukhus. Som regel händer detta i sådana fall:

• Om diagnosen inte är helt fastställd, och det är nödvändigt att genomföra en fullständig instrumentell studie på poliklinisk basis. Det är viktigt att bestämma formen av arteriell hypertoni.
• Om det är omöjligt att hitta rätt läkemedelsbehandling, och på grund av detta, uppstår ofta hypertensiva kriser.

En person som får diagnosen kronisk arteriell hypertoni måste förstå att behandlingen kommer att fortsätta hela livet, eftersom denna typ av hypertoni är obotlig.

Mediciner

Läkemedelsbehandling för kronisk hypertoni kräver en omfattande sådan. Med hjälp av droger kontrollerar patienten sitt tillstånd. Huvudterapin inkluderar följande grupper av läkemedel:

• Kalciumkanalblockerare.
• Beta- och alfablockerare.
• Angiotensinblockerare.
• ACE-hämmare.
• Diuretika

Kalciumkanalblockerare hjälper till att stoppa kalciuminflödet. Samtidigt slappnar kärlväggarna av, detta hjälper till att sänka blodtrycket. Adrenerga blockerare verkar på nervreceptorer som finns i hjärtat, denna åtgärd hjälper till att normalisera hjärtfrekvensen.

Angiotensinblockerare är läkemedel som stör syntesen av hormonet angiotensin och minskar det. Eftersom det är detta hormon som provocerar vasokonstriktion och saktar ner avlägsnandet av salter från kroppen.

ACE-hämmare verkar på glatta muskler, de slappnar av dessa muskler, vilket hjälper till att normalisera hjärtfunktionen och sänka blodtrycket.

Diuretika är diuretika som tar bort överflödig vätska från kroppen och därigenom sänker blodtrycket. Kronisk hypertoni uppstår på grund av en ökning av bloddensiteten. Minskar blodtrycket med diuretika genom att utsöndra salter. Men de kan inte tas på egen hand, dosen måste ordineras av en läkare. Att ta dessa läkemedel okontrollerat kan orsaka uttorkning. Diuretika av tiazidtyp har en kontraindikation - förekomst av gikt. Loopdiuretika har inga absoluta kontraindikationer.

Aldosteronreceptorblockerare ordineras om patienten har en historia av kronisk hjärtsvikt, eller efter att han har haft en hjärtinfarkt. Kontraindikationer för användningen av dessa läkemedel är kronisk njursvikt, hyperkalemi.

Etnovetenskap

Det finns många traditionella läkemedel som används för högt blodtryck. Naturligtvis är det omöjligt att bota en sjukdom endast med dessa medel. Det noteras att du kan sänka trycket genom att tillämpa:

• Rödbetor. Denna grönsak är ganska effektiv och kan tas i form av juice, infusion, råa rivna rödbetor med honung är användbara.
• Svart bergaska - juice, rivna bär med socker, avkok och infusion används.
• Vitlök. Det bör konsumeras rå dagligen, i form av en tinktur (alkohol eller vatten), i form av en välling av vitlök och socker.
• Tranbär. Under säsongen när detta bär växer måste du äta det rå, du kan göra en blandning av tranbär med tillsats av citronskal, honung, konjak.
• Honung. Denna produkt är mycket effektiv för högt blodtryck, den bör konsumeras både i ren form och läggas till andra produkter.

Örter som är effektiva för högt blodtryck:

• hagtorn;
• moderört;
• mynta;
• Johannesört;
• kalendula;
• björklöv;
• valerianarot;
• fräken.

På Internet kan du hitta många metoder för behandling av denna sjukdom. Sådana metoder är ändå avsedda för personer som har undersökts av läkare och vet exakt deras diagnos, såväl som typen av patologi.

En av de mest populära metoderna är örtsedering och avslappning.

Dessa örter inkluderar:

• vänderot;
• kamomill;
• pepparmynta;
• hagtorn;
• melissa.

Recept:

1. Infusion av moderört, dillfrön och valerianarot har diuretiska och hypotensiva effekter. Dessa växter måste krossas och ta 1 tesked vardera, häll 500 ml varmt vatten. Allt detta infunderas i 1 timme. Den färdiga infusionen ska delas upp i 3 gånger och konsumeras under dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.
2. Vitlök med honung. För matlagning måste du finhacka vitlöken (4 klyftor) och häll allt detta med ett glas flytande honung. Denna blandning infunderas i 2 dagar, och efter det måste du dricka 1 tesked av den på fastande mage. Kursen är 1 månad. Detta botemedel är effektivt för aterosklerotiska vaskulära lesioner.
3. Rödbetor med honung. Du behöver betorjuice, som tidigare har stått i kylen i 3 timmar. Sedan måste du lägga till 1 matsked honung till 1 glas juice. Den färdiga produkten ska tas 1 matsked 3 gånger om dagen. Verktyget har en hypotensiv effekt och stärker också det kardiovaskulära systemet. En blandning av tranbärsjuice och honung har samma effekt, den är framställd enligt samma princip.

Läkemedelsterapi folkläkemedel måste kombineras med en diet. Det är nödvändigt att minska eller helt eliminera användningen av animaliska fetter, och en person bör inte äta mer än 5 g salt per dag.

Rökt, stekt, kryddig mat är också förbjuden. Rökning, alkohol, kaffe måste också avstås. Kosten bör innehålla mer grönsaker, frukt, örter, fermenterade mjölkprodukter, torkad frukt. Det är lämpligt att dricka mer kompotter och avkok. Det är väldigt svårt att ge upp sina matpreferenser, men genom att börja äta rätt kommer en persons välmående att förbättras med tiden. Detta är ett bra incitament att fortsätta att följa denna livsstil. Om en person rökte under lång tid, är det mycket svårt för honom att ge upp denna vana. Men detta måste göras.Idag finns det många metoder för detta och till och med verktyg som kan köpas på apoteket.

Människor som är överviktiga rekommenderas att börja gå ner i vikt. Dietmat och måttlig fysisk aktivitet är obligatoriskt. Det rekommenderas för hypertonipatienter att simma, eftersom vattenprocedurer är utmärkta lugnande och samtidigt är det en belastning som behövs för att det kardiovaskulära systemet ska fungera normalt.

Det finns också en indisk behandlingsmetod som endast använder jod. Det är utsmetat med vissa områden på kroppen. Men det är bara farligt att bli behandlad med detta tillvägagångssätt på egen hand. Det är bättre att konsultera en läkare om nya tekniker och terapier. Det bör förstås att om du inte stöder kroppen med droger, kan tillståndet bli mer komplicerat.

Patologi hos gravida kvinnor

Statistik visar att 10% av gravida kvinnor har högt blodtryck, medan diagnostik avgör kronisk hypertoni. Hos gravida kvinnor sker förändringar i kroppen, som ett resultat av att blodtrycket stiger. Och detta gör det svårt att diagnostisera kronisk hypertoni.

Kronisk hypertoni hos gravida kvinnor är ett ökat blodtrycksvärde, som redan har manifesterats hos en kvinna redan före graviditeten, eller om det inträffar före 20 veckor.

Detta tillstånd diagnostiseras enligt individuella indikatorer före graviditet - om det finns en indikator över 140/90 mm Hg. och även om det samtidigt var en ökning i vila 2 eller fler gånger, och mellan dessa episoder fanns ett tidsintervall på 4 timmar. Dessutom anses kronisk hypertoni under graviditeten vara en ökning av trycket om den registreras före den 20:e veckan av väntan på barnet, och indikatorn är större än 160/110 mm. rt. Konst.

Kvinnor med en historia av hypertoni är i riskzonen. Denna patologi kan provocera fram sådana farliga konsekvenser:

• havandeskapsförgiftning;
• för tidig placentaavlösning;
• försening av fostrets utveckling.

Dessa är de viktigaste patologierna, men andra maternala och perinatala komplikationer kan utvecklas.

Läkare med högt blodtryck hos en gravid kvinna uppmärksammar endast den diastoliska indikatorn. I det här fallet finns det inga exakta orsaker till denna sjukdom, därför behandlar läkare sådana kvinnor mer noggrant. De observeras oftare, vid de allra första manifestationerna av sjukdomen är de inlagda på sjukhus, innan de föder en tid (1-2 veckor), bör kvinnan också observeras av läkare.

I närvaro av kronisk hypertoni kan det finnas kontraindikationer för graviditet. Nämligen:

• Om tryckmätaren är 180/110 mm Hg. och högre - med grad 3 hypertoni.
• För olika komplikationer orsakade av högt blodtryck. Detta kan vara hjärtinfarkt, hjärtsvikt, stroke, encefalopati, aortaaneurysm, såväl som patologier i näthinnan i ögat och njurarna.
• Om kronisk hypertoni har fått en malign form - det vill säga den diastoliska hastigheten är mer än 130 mm Hg.

Ibland måste läkare avbryta en graviditet sent för att rädda en kvinna. Dessa indikationer inkluderar progressionen av malign hypertoni, aneurysm, där aortadissektion inträffar. En indikation är också en akut typ av cirkulationsstörning, men i det här fallet utförs graviditetsavbrottet först efter att patientens tillstånd har stabiliserats. Avbrytande av graviditet i sena stadier utförs genom att utföra ett bukkejsarsnitt.

Kvinnor med kronisk hypertoni som har tagit lämpliga mediciner en tid före graviditeten konsulteras av en kardiolog, och dessa mediciner sätts ut. Och om detta är läkemedel som inte kan avbrytas abrupt, reduceras dosen gradvis tills fullständig annullering. Dessa läkemedel inkluderar betablockerare.

Kardiologen ger rekommendationer för en sådan gravid kvinna. Hon behöver utföra daglig övervakning av blodtrycksindikatorer på egen hand, hemma. Men detta är bara med positiva prognoser. Ganska ofta är läkemedelsbehandling inte utesluten, utan endast korrigerad. Diuretika och ACE-hämmare förskrivs inte under graviditet.

En viktig aspekt i läkemedelsbehandlingen av kronisk hypertoni hos gravida kvinnor är kontrollen och upprätthållandet av det diastoliska indexet på nivån 80-90 mm. Om en kvinnas systoliska frekvens övervägande ökar, är målet med läkemedelsbehandling att hålla den på 120-140 mm. För kvinnor i position är det mycket viktigt att inte sänka trycket lägre än 110 mm. Konst.

Viktiga faktorer vid behandlingen av en speciell patient är också rationell näring, en minskning av psyko-emotionell stress, varje dag bör en kvinna vila i 2 timmar i liggande position, sjukgymnastikövningar för gravida kvinnor med måttlig stress indikeras.

Kronisk hypertoni drabbar idag människor i alla åldrar. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera patologin i tid och ta droger enligt det schema som läkaren föreskriver. Behandling av hypertoni har som huvuduppgift att förbättra patientens livskvalitet och förebygga komplikationer.

Det är viktigt för personer som redan har diagnostiserats att förstå att det inte längre kommer att vara möjligt att återhämta sig från denna sjukdom, och att de kommer att behöva ta mediciner under hela livet. Därför är det bättre att förhindra komplikationer än att erkänna dem. Förebyggande åtgärder bör sättas in på personer med genetiskt anlag och som tillhör riskgruppen.