Ultraljudsundersökning är en metod som bygger på analys av skillnader i reflektion av ultraljudsvågor från vävnader med olika densitet och struktur. Ultraljud har blivit oumbärligt för tidig diagnos av graviditet och spårning av fostrets normala tillväxt och utveckling, för att upptäcka defekter eller genetiska avvikelser. Om nödvändigt, använd ytterligare ultraljudslägen: dopplerografi, ekokardiografi av fostrets hjärta.
Ultraljud har ett antal fördelar, i motsats till andra minimalt invasiva tekniker:
- enkel implementering och tillgänglighet av metoden;
- säkerhet för både kvinnan och fostret;
- absolut smärtfri procedur för vilken ingen preliminär förberedelse behövs;
- snabb inhämtning av objektiva data om tillståndet hos moderns organ och fostrets utveckling.
När ett fetalt ultraljud görs
Eftersom ultraljud inte har några kontraindikationer kan antalet gånger det utförs variera beroende på graviditetsförlopp och hälsa. I genomsnitt gör en kvinna 3-4 undersökningar under graviditeten.
1:a trimestern
Det rekommenderas att genomföra den första studien när menstruationen är försenad, 5-6 veckor efter den sista menstruationen. Ultraljud vid denna tidpunkt kommer att hjälpa till att bekräfta närvaron av ett embryo i livmoderhålan och utesluta tubal graviditet, lyssna på fostrets hjärtslag. En ultraljudsundersökning är obligatorisk vid 11-13 veckor. Det är under dessa perioder som tillförlitliga data kan erhållas om förekomsten av grova deformiteter hos fostret, anomalier av genetiskt ursprung. Först och främst bör denna screening gå till kvinnor över 35 år, som haft en historia av missfall, frusen graviditet, ärftliga sjukdomar både hos patienten själv och genom hennes man, födseln av barn med utvecklingspatologier eller kromosomavvikelser.
Patologier som kan upptäckas vid ultraljudsscreening:
- defekt i utvecklingen av neuralröret;
- omphalocele (patologi av den främre bukväggen);
- triploidy (en trippel uppsättning kromosomer med många missbildningar);
- genetiska syndrom av trisomi: Down (21 kromosomer), Edwards (18 kromosomer), Patau (13 kromosomer).
2:a trimestern
Den andra screeningen bör helst utföras vid 18-20:e graviditetsveckan, när fostrets organ och system redan är tillräckligt formade. Under denna studie bestäms det:
- fruktstorlek och vikt;
- tillståndet av ryggraden, lemmar, skallben;
- volym och tillstånd av fostervatten;
- riktigheten av utvecklingen av inre organ;
- bedömning av placentans läge och mognadsgrad.
En ytterligare metod kan vara dopplerometri - en metod för att bestämma blodflödet, dess hastighet, tryck inuti artärer och vener. Doppler används för att studera kärlen i fostrets navelsträng, hjälper till att bedöma effektiviteten av dess blodtillförsel, för att diagnostisera intrassling eller placentainsufficiens.
Om du misstänker förekomsten av defekter i det kardiovaskulära systemet, måste ytterligare studier göras. En ultraljud av fostrets hjärta under graviditeten ordineras om mamman har en medfödd missbildning av hjärt-kärlsystemet eller andra allvarliga sjukdomar, infektioner i de tidiga stadierna, förekomsten av fostrets hjärtrytmstörningar. Vid behov används ett ekokardiogram - en mer komplex metod än ultraljud, med hjälp av en speciell sensor. Som ett resultat kan du få en komplett bild av hjärtats struktur, blodkärl och blodtillförsel. Uppgifterna lagras elektroniskt så att de kan revideras igen.
Ultraljud av fostrets hjärta under graviditeten utförs vid 11 veckor. Eftersom organet är litet under första trimestern kan endast mycket allvarliga patologier och rytmrubbningar upptäckas. För att få mer objektiva data rekommenderas ekokardiografi att utföras från den 18:e till den 28:e veckan.
3:e trimestern
Vid denna tidpunkt är studiens uppgift att bedöma fostrets storlek, dess position i livmodern, tillståndet för interna system, närvaron och graden av möjlig utvecklingsförsening. I de senare stadierna kommer ultraljud att hjälpa till att identifiera organdefekter (till exempel hydronephrosis, megaureter) för att eliminera dessa problem direkt i livmoderhålan.
Dessa studier hjälper till att bestämma taktiken för förlossningen: behovet av ett kejsarsnitt med en felaktig (ben, tvärgående) position av fostret, placenta previa.
Teknik för utförande och tolkning av resultat
Att utföra en ultraljudsundersökning är tekniskt mycket enkelt, men att dechiffrera och utvärdera resultaten kräver erfarenhet och färdigheter. För ingreppet används olika sensorer som möjliggör undersökning genom bukväggen (transabdominal) eller inuti (transvaginal). För bästa passage av ultraljudsstrålar används en speciell gel.
För att få tillförlitliga ultraljudsresultat tar läkaren mätningar av fostret och jämför uppgifterna med normerna för varje vecka. Coccyx-parietal (CTE) och biparietal storlek (BPD) måste specificeras. Under den första trimestern kommer dessa värden att hjälpa dig att exakt bestämma längden på din graviditet. I följande studier mäts dessutom omkretsen av huvudet (OH), buken (OB), längden på benbenen och deras motsvarighet till graviditetsveckorna.
Mätning av fostrets hjärtfrekvens är obligatorisk: under den första trimestern kan parametern vara 160-190 slag, från den 11:e veckan - 140-160 slag / min. Slutsatsen bör ange mängden fostervatten, placentans placering, livmoderhalsens längd.
Moderna diagnostiska metoder kan upptäcka genetiska avvikelser i ett tidigt skede. Med hjälp av ekokardiografi kan du lära dig om hjärtfel och snabbt operera ett barn. Ultraljud hjälper till att exakt bestämma barnets kön, och tekniker som 3D och 4D kommer till och med att visa barnets ansiktsdrag i ett foto eller en video.
Även om det finns olika debatter kring metodens säkerhet, innehåller studien mycket användbar information om den blivande moderns och fostrets hälsa.
