Hjärtsmärta efter och under en hjärtinfarkt: varför och vad man ska göra

Orsak till smärta

Även om hjärtinfarkten har utvecklats mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, diagnostiseras patienten med kranskärlssjukdom, vilket kräver konstant övervakning och kontroll med läkemedel. När, efter en tidigare drabbad hjärtinfarkt, gör hjärtat ont igen - detta är ett alarmerande tecken. En hjärtinfarkt inträffar i två fall:

• en blockering uppstår i den revaskulariserade kransartären (återkommande hjärtinfarkt);
• ett fokus på nekros uppstår på grund av blockering av en annan artär (upprepad MI).

Återkommande infarkt inträffar från 72 timmar till 8 dagar efter den första. Under denna tid är patienten ofta på sjukhuset och kan snabbt få hela omfattningen av medicinsk vård.

Faran är en upprepad hjärtinfarkt, som inträffar 28 dagar efter utskrivning. Detta händer när patienten inte följer rekommendationerna från den behandlande läkaren och självständigt slutar ta de föreskrivna läkemedlen. Om det finns smärtor i hjärtat efter hjärtinfarkt, bör patienten känna till algoritmen för åtgärder för att bevara hälsa och liv.

Egenskaper och egenskaper hos symtom: hur man känner igen problemet

Typiska tecken på hjärtinfarkt:

• intensivt smärtsyndrom;
• bestrålning av smärta till vänster arm, scapula, tänder;
• halsbränna, illamående, kräkningar;
• dyspné;
• kallsvett;
• svaghet, suddigt medvetande.

Det finns dock flera alternativ för uppkomsten av hjärtinfarkt med ett bredare spektrum av symtom. De kan lätt förväxlas med andra sjukdomar och tillstånd, vilket leder till katastrofala konsekvenser.

1. Den smärtsamma (anginal) varianten är vanligare. Symtom, som vid en attack av angina pectoris, är svårighetsgraden av den centrala delen av bröstet och epigastriska regionen, som strålar ut till vänster arm, skulderblad, nacke, tänder i underkäken. Ofta beskrivs denna smärta som "dolk", "hugg i bröstet". Det pulserar, intensiteten minskar och ökar, men stannar inte. Det finns rädsla för döden, spänning och ångest. Hos unga är smärtförnimmelserna mycket levande, och hos äldre patienter dämpas de, varför en hjärtinfarkt ofta inte diagnostiseras i tid.
2. Buken alternativ kännetecknas av smärta i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, uppblåsthet och feber. Det finns avbrott i hjärtats arbete, kvävning, blå missfärgning av huden.
3. Arytmisk variant yttrar sig som en smärtfri störning av rytm och ledning, palpabel hjärtklappning, förlust av medvetande.
4. Cerebrovaskulär variant fortsätter mot bakgrund av arteriell hypotoni eller hypertoni, förekommer hos patienter med neurologiska patologier. Det åtföljs av huvudvärk, svaghet, nedsatt medvetande, syn, illamående och kräkningar, förlust av medvetande upp till koma. Hos äldre patienter yttrar det sig som psykos.
5. Astmatisk typ förekommer ofta vid upprepad hjärtinfarkt hos patienter med hjärtsvikt. Det åtföljs av en skarp plötslig andnöd eller kvävning, blå hud, lungödem (separation av skummande rosa sputum).
6. Asymptomatisk form - det svåraste att diagnostisera. Klagomål om svaghet, sömnstörningar, irritabilitet och obehag i hjärtats region är karakteristiska. Vanligare hos äldre, särskilt de med diabetes mellitus.

Läs mer om vilka atypiska former av hjärtinfarkt som uppstår och hur du känner igen dem i artikeln på länken.

Vad ska man göra

Bröstsmärta är ett formidabelt symptom som kräver ett omedelbart svar. Det är mycket viktigt att ha en förråd av Nitroglycerin med dig. Det kan rädda liv när hjärtat gör ont av en hjärtattack. Algoritm för premedicinska åtgärder:

1. Ring akut medicinsk hjälp.
2. Ta en horisontell position med huvudet upphöjt.
3. Ta en eller två Nitroglycerintabletter under tungan (finns som spray).
4. Upprepa medicineringen efter fem minuter.
5. Om smärtan kvarstår i 20 minuter, drick 160-325 mg (1-2 tabletter) acetylsalicylsyra ("Aspirin").

För berövade blodtillförsel räknas varje minut, därför är de aktiva i nödhjälpsstadiet: de lindrar smärta med starka smärtstillande medel, tillhandahåller syre, utför trombolytisk terapi. För information om hur man ger akut hjälp vid hjärtinfarkt från A till Ö korrekt, läs motsvarande artikel.

Specialiserad vård består av läkemedels-trombolytisk terapi och kirurgiska metoder för att återställa kranskärlens öppenhet. Följande behandlingsalternativ har visat sig vara effektiva: kranskärlsplastik, stenting och bypasstransplantation. En hjärtinfarkt är en form av kranskärlssjukdom. Smärta med det uppstår när blodtillförseln till hjärtmuskeln avbryts på grund av blockering av kranskärlens lumen av en brusten aterosklerotisk plack. En blodflödeskris uppstår också på grund av vasospasm (svår stress, kokainmissbruk), men sådana fall är sällsynta. Modern medicin kan förhindra död och återställa kranskärlens öppenhet, men detta garanterar inte att en hjärtinfarkt inte kommer att inträffa igen.

För att undvika att en hjärtinfarkt upprepas, revideras det vanliga sättet noggrant och ogynnsamma faktorer tas bort från det. Rökning, en passiv livsstil, en diet som innehåller en stor mängd animaliskt fett och bordssalt, framkallar en återkommande hjärtinfarkt.

Sekundära förebyggande steg som rekommenderas av Världshälsoorganisationen:

1. "Aspirin". Dagligt intag av 75 mg av läkemedlet (det finns många läkemedel som innehåller denna dos i ett piller, så behandlingen blir lätt och kommer att bli en vana). Betablockerare, ACE-hämmare (angiotensin converting enzyme) minskar risken för myokardischemi.
2. Statiner... Minska kolesterolnivåerna i blodet, förhindra utveckling eller förvärring av åderförkalkning.
3. Rökavvänjning... För att minska svårighetsgraden av abstinenssyndromet är nikotinplåster och tuggummin och självhypnostekniker effektiva.
4. Fysisk aktivitet... Det räcker med att gå mer och gå upp för trappan istället för hissen. Mängden möjlig ytterligare fysisk aktivitet bestäms av läkaren, baserat på data från metoderna för att undersöka livskraften hos hjärtmuskeln (myokardscintigrafi med stress).
5. Rätt näring... Lägg till fisk, frukt och grönsaker, fullkornsbröd och spannmål till kosten, ersätt animaliskt fett med vegetabiliskt. Minska saltintaget till ett minimum, uteslut saltning av färdigrätter.

Slutsatser

Den uppskjutna hjärtinfarkten kräver en uppmärksam inställning till hälsa med en förståelse för vilken grundläggande roll hjärtmuskeln spelar i människokroppen, och att behandla dess tillstånd med omsorg. Upprepade hjärtinfarkter försämrar hjärtats kontraktila funktion, påverkar ledning, vilket påverkar livskvaliteten negativt. Att lära sig känna igen symtomen på en hjärtinfarkt och hjälpa dig själv innan ambulansen kommer ökar avsevärt chansen för överlevnad och snabb återhämtning.