Med en hjärtinfarkt som ett resultat av akut trombos i kranskärlen utvecklas ischemi och nekros av myokardområdet. Dessutom leder hjärtsvikt till en hjärtinfarkt med progressiv förträngning av artärerna, försämrad blodcirkulation. Patientens liv beror på snabb upptäckt av kranskärlspatologi. Tidig diagnos inkluderar kardiogram, ultraljud och bestämning av specifika proteiner - troponiner. Troponintestet för hjärtinfarkt gör det möjligt att under de första timmarna identifiera förändringar, bekräfta diagnosen och leverera patienten till sjukhuset.
När ska man göra ett troponintest
Hjärtinfarkt är ett akut, livshotande tillstånd som orsakas av dålig cirkulation i hjärtmuskeln till följd av fullständig eller partiell blockering av en kransartär av en tromb. Detta leder till ischemi och nekros av en del av hjärtmuskeln. Därefter beror chanserna för ett framgångsrikt resultat på läkarvårdens aktualitet.
Ett hjärtinfarkttest utförs vid de första symtomen på en hjärtinfarkt:
- smärta i bröstet och hjärtat, förvärrad i vila, av sammandragande karaktär, med en känsla av kompression eller brännande;
- ömhet i armen, nacken, käken, på ryggen i området för skulderbladen eller mellan dem, obehag i buken;
- allvarlig svaghet och andnöd med en känsla av brist på luft, rädsla för döden;
- klam kallsvett, frossa, darrande händer och fötter;
- illamående, kräkningar, instabilt tryck mot bakgrund av hjärtsmärta och en allmän progressiv försämring.
Användningen av ett uttryckligt test för hjärtinfarkt rekommenderas också för patienter med angina pectoris, ischemisk sjukdom med frekventa attacker av bröstsmärta.
Troponinanalys används:
- hemma, om det är omöjligt att se en läkare för hjärtsmärtor;
- med uppkomsten av allvarligt smärtsyndrom, patienter med kronisk hjärtpatologi;
- inom 2-4 timmar efter uppkomsten av de första symtomen på en hjärtinfarkt;
- på prehospitalt och sjukhusstadiet, för att bekräfta diagnosen.
Utförandeteknik
För närvarande erbjuder apoteken olika snabbtester för att upptäcka hjärtinfarkt. Ett diagnostiskt kit för kvalitativ bestämning av troponin I eller kombinerat, som dessutom bestämmer myoglobin och kreatinfosfokinas, är markörer för nekros (död) av hjärtmyokardiet.
Uppsättningen av ett sådant test innehåller:
- hermetiskt förseglad testkassett och testremsa i förpackningen;
- engångspipett;
- finger piercing scarifier;
- en lösning av en buffert i en flaska;
- instruktion.
Analystekniken är ganska enkel, det är nödvändigt:
- Använd reagens och ett kit för snabbanalys vid rumstemperatur.
- Ta ut testkassettkortet, markören och pipetten ur förpackningen, läs instruktionerna för att förstå algoritmen.
- Tvätta händerna med tvål, torka och värm genom att gnugga handflatorna.
- Scarifiernålen används för att punktera loben, bara ett tryck på insidan av lång- eller ringfingret räcker.
- Massera fingret mot kanten så att den första droppen blod bildas, ta sedan bort den med en bomullstuss och alkohol.
- Placera fingret över kassetten, men rör inte vid den, pressa ut en andra droppe blod i mitten av snabbtestfönstret vid numret som anges i instruktionerna.
- Använd en blodprovspipett om möjligt.
- Tillsätt buffertlösningen från flaskan till fönstret på kassetten under lämplig bokstav.
- Lägg försiktigt testkassetten åt sidan, applicera en bomullstuss med ett antiseptiskt medel på fingret.
- Vänta 15-20 minuter tills reaktionsmärkena syns tydligt i fönstret på kassetten.
Det är nödvändigt att utvärdera testet enligt instruktionerna. I vanliga troponin-tester, överväg:
- två röda risker mittemot kontrollzonen markerade med bokstäverna "C" och "T" betyder ett positivt resultat;
- utseendet på en linje mittemot "T"-märket av vilken intensitet som helst, även svag, vittnar till förmån för ett positivt test och närvaron av troponin i blodet;
- den enda röda risken mittemot "C"-zonen vittnar till förmån för en negativ analys;
- Den fullständiga frånvaron av en linje mittemot "C"-märket betyder att testet är olämpligt, har gått ut eller ett fel i uppförandet.
Vad är testets diagnostiska värde
Troponin är ett speciellt protein som finns i cellerna i hjärtats kardiomyocyter och som nästan inte går att upptäcka i blodet i normalt tillstånd. Huvudorsaken till ökningen av dess koncentration är myokardnekros. I modern medicin intar bestämningen av troponin vid diagnos av hjärtinfarkt en ledande position.
Markörer stiger i blodet 3 till 6 timmar efter en hjärtinfarkt och förblir i blodomloppet i upp till två veckor. Troponin I når sin topp efter 12-24 timmar med normalisering inom 1-2 veckor när testet blir negativt. Därför är expressanalyser lämpliga inte bara för hemmabruk, utan också för att identifiera dynamik i slutenvård. Detta test är också indicerat för att fastställa fall av återinfarkt.
Värdet av själva expressmetoden är som följer.
- Märkta antikroppar finns på ytan av testkassetten.
- När bloddroppar med högt troponininnehåll läggs till deras yta bildar antikroppar ett komplex och reagerar omedelbart.
- Signalremsor, som bestämmer resultatet av reaktionen, är färgade med speciella proteiner.
- Troponinindexet vid hjärtinfarkt ökar tiotals och tusentals gånger, testremsan reagerar på en hög koncentration av hjärtinfarktsmarkörer och blir röd.
Detta gör snabbtestet tillförlitligt och effektivt. Undantaget är fall av svag färg på signalremsorna eller ett negativt resultat mot bakgrund av smärtsyndrom, vilket kräver obligatorisk sjukhusvistelse av patienten för ytterligare observation.
Den utlösande mekanismen för en hjärtattack är en akut kränkning av blodcirkulationen i kranskärlen, vilket leder till döden av en del av hjärtmuskeln inom några minuter och utgör ett hot mot livet. Ytterligare prognos beror på läkarvårdens aktualitet.
Testkitet för bestämning av markörer för infarkt - troponiner - gör att du snabbt kan identifiera kranskärlspatologi. Om du får ett positivt resultat hemma måste du ringa ambulans. Om troponiner påvisas på sjukhus eller poliklinik förs patienten till ett specialiserat kardiologiskt sjukhus för vidare undersökning och behandling.
