Det är inte svårt att dechiffrera ett kardiogram med en sinusrytm, eftersom ett regelbundet hjärtslag indikerar korrekt funktion av organet och dess ledningssystem. Denna slutsats vittnar också om den korrekta lokaliseringen av pacemakern och frånvaron av ektopiska excitationshärdar.
Vad är det och hur uppstår det
Hjärtmuskeln, till skillnad från andra muskler i kroppen, har speciella egenskaper: automatism, excitabilitet, kontraktilitet, konduktivitet och refraktäritet. Den första är myokardiets förmåga att rytmiskt dra ihop sig under påverkan av impulser som genereras av pacemakerceller (bildar ett ledande system som koordinerar klarheten i hjärtsammandragningar).
Det ledande systemet i hjärtat består av flera länkar - sinoatriala och atrioventrikulära noder, bunt av His och Purkinje-fibrer. Varje element är uppbyggt av en grupp speciella nervceller, utför sin egen uppgift och får en viss del av hjärtmuskeln att dra ihop sig.
Normalt börjar hjärtcykeln från sinusknutan, som ligger i den övre delen av höger förmak. Dess impulser orsakar en samtidig sammandragning av vänster och höger ventrikel. Vidare rör sig laddningen till den atrioventrikulära noden, belägen i interatrial septum, och hålls kvar där. Denna paus hjälper till att växelvis dra ihop sig, först atrierna och sedan - ventriklarna. Därefter rör sig impulsen längs bunten av His- och Purkinje-fibrer, vilket får ventriklarna att dra ihop sig.
Den sinoatriala noden är en första ordningens pacemaker som styr överföringen av impulser längs vägarna med en hjärtfrekvens på 60-80 slag/min. Puls mer än 90 slag/min. kallas sinustakykardi, och mindre än 51 kallas sinusbradykardi.
För att bestämma sinusrytmen på hjärtats kardiogram, var uppmärksam på följande kriterier:
- P-vågen är positiv i I-, II- och aVF-avledningar;
- P-vågen är alltid framför varje QRS-komplex;
- avstånd PQ är 0,12-0,2 sek.;
- P-våg med samma form i alla avledningar;
- P-P-intervallet är alltid detsamma och är lika med R-R-intervallet;
- Puls 51-90 slag/min.
Vad säger slutsatsen "sinuspuls"?
Om läkaren i EKG-utmatningen skrev: "Sinusrytmen är korrekt, hjärtfrekvensen är 75 slag / min., EOS är i en normal position", så finns det inget att oroa sig för - hjärtat är i sin ordning. Ibland indikeras sinustachy eller bradykardi. Takykardi manifesterar sig hos friska människor under känslomässig stress, fysisk ansträngning, så det är viktigt att spela in ett EKG i vila. Dessutom uppstår en snabb hjärtfrekvens hos gravida kvinnor, eftersom deras volym av cirkulerande blod till hjärtat ökar, och för detta arbetar organet i en snabbare takt. Bradykardi diagnostiseras hos personer som tränar regelbundet och medan de sover.
När rytmrubbningar upptäcks på kardiogrammet rådgör patienten med en läkare. Trots allt sådana tecken i kombination med andra symtom indikerar manifestationen av sådana hjärtsjukdomar:
- hjärtklafflesioner (endokardit);
- kardiomyopati, myokardit;
- medfödda och förvärvade hjärtfel.
En frekvent manifestation av rytmrubbningar är arytmi. Typer:
- förmaks- eller ventrikulära för tidigt slag;
- förmaksflimmer;
- ventrikulär takykardi;
- ventrikelflimmer;
- dysfunktion av sinusknutan.
Sinustakykardi är ett symptom på andra icke-hjärtsjukdomar:
- infektionssjukdomar (med en ökning av kroppstemperaturen uppstår en ökning av hjärtfrekvensen);
- endokrina störningar (hypertyreos, binjurefel);
- patologi i nervsystemet.
För att klargöra diagnosen eller utesluta patologier undersöks de dessutom och konsulteras med relaterade läkare. Gör en fullständig blodräkning, biokemi, Holter EKG-övervakning, ekokardiografi, undersöks av en neurolog, endokrinolog.
Slutsatser
Sinusrytm är ett tecken på att hjärtat och dess ledningssystem fungerar korrekt. De avvikelser som upptäcks på EKG indikerar inte alltid en sjukdom. De är en variant av åldersnormen eller uppstår tillfälligt under påverkan av miljön eller interna processer.
Inte alla rytmrubbningar kräver akut ingripande och terapi. Vissa förändringar går över av sig själva efter normalisering av nervsystemet, hormonella nivåer, medan andra ordineras läkemedelsbehandling eller till och med kirurgi (radiovågsablation eller installation av en artificiell pacemaker).
