Arytmi är ett tillstånd där styrkan och frekvensen av hjärtsammandragningar, deras rytm eller sekvens förändras. Det uppstår som ett resultat av störningar i hjärtledningssystemet, försämring av excitabilitet eller funktioner av automatism. Det är inte en sinusrytm. Vissa episoder är asymtomatiska, medan andra är kliniskt uppenbara och leder till farliga konsekvenser. I detta avseende kräver arytmi ett annat tillvägagångssätt vid behandlingen av varje specifikt fall.
EKG-tecken på en onormal hjärtrytm
Med arytmier ändras rytmen och frekvensen av hjärtslag mer eller mindre än normalt. Oregelbundna sammandragningar och störningar i ledningen av elektriska impulser längs det myokardiska ledningssystemet registreras. En kombination av mer än två funktioner är möjlig. Lokaliseringen av pacemakern kan migrera, vilket resulterar i att den blir non-sinus.
Ett av kriterierna för arytmi är frekvensen av sammandragningar och dess form, konstant eller inkommande paroxysmal. Även den avdelning där kränkningen sker beaktas. Onormal hjärtrytm är uppdelad i förmak och kammare.
Sinusarytmi vid brott mot den intrakardiella impulsen i sinusknutans fokus manifesteras av takykardi eller bradykardi:
- För takykardi är en ökning av frekvensen av sammandragningar upp till 90-100 per minut karakteristisk, medan rytmen förblir korrekt. Det inträffar med ökad automatism i sinusknutan (SS), mot bakgrund av endokrin, hjärt- och kombinerad psykosomatisk patologi. Det händer respiratoriskt, försvinner vid inspiration. Takykardi på kardiogrammet - P-vågorna föregår varje ventrikulärt komplex, lika R - R-intervall upprätthålls, frekvensen av sammandragningar ökar från antalet åldersnormer för en vuxen eller ett barn (mer än 80-100 per minut). Arytmin på EKG:t ser ut så här:
- Bradykardi kännetecknas av en minskning av frekvensen av slag mindre än 60 per minut samtidigt som rytmen bibehålls. Det inträffar med en minskning av automatismen i SS, provocerande faktorer är neuroendokrina sjukdomar, infektionsmedel:
- på EKG, sinusrytm med bevarad P, lika intervall R - R, medan hjärtfrekvensen minskar till mindre än 60 slag per minut eller från åldersnormens nummer.
- Sinustypen av arytmi uppstår när impulsöverföringen är försämrad, vilket manifesteras av en oregelbunden rytm, mer frekvent eller sällsynt. Det är spontant i form av paroxysm. Med en försvagning i hjärtat av atrial SU utvecklas svaghetssyndromet i sinusknutan:
- rytmstörning på EKG manifesterar sig i form av en oregelbunden sinusrytm med en skillnad mellan R - R-intervallen på högst 10-15%. Hjärtfrekvensen minskar eller ökar på kardiogrammet.
- Extrasystole talar om ytterligare excitationshärdar, där hjärtsammandragningar registreras ur tur. Beroende på området för excitationen särskiljs den atriella typen av arytmiska extrasystoler, atrioventrikulära eller ventrikulära. Varje typ av dysfunktion - med karakteristiska egenskaper på elektrokardiogrammet.
- Atriella supraventrikulära extrasystoler uppträder med deformerat eller negativt P, med intakt PQ, med ett försämrat R - R-intervall och en zon av adhesionssegmentet.
- Antrioventrikulära extrasystoler på EKG detekteras i form av frånvaron av P-vågor på grund av deras överlagring på ventrikulär QRS med varje extraordinär sammandragning. En kompensatorisk paus uppstår i form av ett intervall mellan R-vågen av komplexet av föregående extrasystole och den efterföljande R, som ser ut som på EKG:
- Ventrikulära bestäms i frånvaro av P och det efterföljande PQ-intervallet, i närvaro av förändrade QRST-komplex.
- Blockader uppstår när passagen av impulser längs hjärtledningssystemet saktar ner. AV-block registreras när det finns ett fel i nivå med den atrioventrikulära noden eller en del av trunk hos His. Beroende på graden av ledningsstörning särskiljs fyra typer av arytmier:
- den första kännetecknas av en nedgång i konduktiviteten, men komplexen faller inte ut och PQ> 0,2 sek bibehålls;
- den andra - Mobitz 1 manifesteras av långsam ledning med gradvis förlängning och förkortning av PQ-intervallet, förlust av 1-2 ventrikulära sammandragningar;
- den andra typen av Mobitz 2 kännetecknas av impulsledning och förlust av vartannat eller tredje ventrikulärt QRS-komplex;
- den tredje - fullständig blockad - utvecklas när impulser inte passerar från de övre sektionerna till ventriklarna, vilket manifesteras av en sinusrytm med en normal hjärtfrekvens på 60-80 och ett minskat antal förmakssammandragningar på cirka 40 slag per minut. Separata P-vågor och en manifestation av dissociation av pacemakers är synliga.
- De farligaste är blandade arytmier, som uppstår med aktiviteten av flera patologiska foci av excitation och utvecklingen av kaotiska sammandragningar, med förlusten av den koordinerade funktionen av de övre och nedre delarna av hjärtat. Störningen är akut nödvändig. Tilldela fladder, förmaks- eller kammarflimmer. EKG-data för arytmier presenteras på bilden med en avkodning nedan:
- Arytmi i form av fladder manifesterar sig som karakteristiska förändringar på kardiogrammet:
Slutsatser
Hjärtrytmrubbningar skiljer sig beroende på orsaken till deras förekomst, typen av hjärtpatologi och kliniska symtom. För att upptäcka arytmi används ett elektrokardiogram, som undersöks och avkodas för att bestämma typen av överträdelse och slutsats. Därefter ordinerar läkaren tester och en terapikurs för att förhindra komplikationer och bevara livskvaliteten.
