Vad är skillnaden mellan angina pectoris och takykardi

Beskrivning

I min medicinska praktik uppstår dessa tillstånd nästan dagligen. Det är trots allt hjärtproblem som uppmärksammar människor mest av allt och tvingar dem att vända sig till specialister. Hjärtpatologier upptäcks hos personer i absolut alla åldrar - från födsel till hög ålder. Patienternas huvudsakliga besvär är svårighetsgrad, bröstsmärtor och hjärtklappning som normalt inte känns. Detta är hur angina pectoris och takykardi manifesterar sig. Men vad är skillnaderna mellan dem?

Kort om takykardi

Takyarytmi, eller en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut, diagnostiseras mycket oftare. Det kan vara både patologiskt och fysiologiskt. Det senare kan observeras i följande fall:

• stressiga situationer som framkallar en känsla av rädsla;
• fysisk aktivitet - löpning, simning, lyft vikter, etc.;
• förändringar i temperatur och atmosfäriska förhållanden - stanna i ett badhus eller på hög höjd (i bergen);
• ökad kroppstemperatur;
• användningen av kaffe, energidrycker, te, vissa droger.

Jag vill notera att patologiska typer av takykardi i sin tur utgör ett direkt hot mot patienters liv på grund av utvecklingen av allvarliga hemodynamiska komplikationer. De kan bildas i kroniska varianter av kranskärlssjukdom, organisk skada på myokardiet, förekomsten av onormala ledningsvägar (till exempel Wolff-Parkinson-White syndrom), myokardit, neurocirkulatorisk dystoni. Det finns följande huvudsorter:

• sinus - bildas i huvudgeneratorn av elektriska impulser - sinoatrial noden. Den korrekta rytmen är karakteristisk med en frekvens på cirka 110-180 slag per minut;
• ektopisk - kan utvecklas både i förmaken och i ventriklarna. Den farligaste typen, paroxysmalt förlopp med plötsligt uppträdande och slutande paroxysmer (anfall) som varar upp till flera dagar.

Takykardi är inte en sjukdom, utan bara ett symptom på patologi i hjärtat, blodkärlen, sköldkörteln, binjurarna, hypofysen eller det autonoma nervsystemet. Mer information om hjärtklappning, dess orsaker och nödvändig undersökningsplan finns här.

Kort om angina

Innan jag pratar om angina pectoris vill jag uppmärksamma dig på att det alltid är en mycket farlig sjukdom som hotar patientens liv. I 95% av fallen utvecklas denna patologi på grund av närvaron på kranskärlens väggar som förser hjärtat med aterosklerotiska plack av olika storlekar, vilket kraftigt minskar kärlens lumen. Mindre vanligt är bildningen förknippad med deras blockering av en blodpropp eller spasm. På grund av detta är syretillförseln till myokardiet begränsad. Dess brist känns särskilt vid fysisk ansträngning. Närvaron av ansträngande angina ökar sannolikheten för att utveckla en hjärtattack. Dess manifestationer observeras hos 90% av patienterna före en tidigare hjärtinfarkt.

Sannolikheten för att utveckla "angina pectoris" ökar i närvaro av följande faktorer:

• rökning;
• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• höga blodtryckssiffror;
• en ökning av mängden lågdensitetslipoproteiner i blodet;
• diabetes.

Jag vill uppmärksamma er på det faktum att de farligaste är instabila former av angina pectoris, som:

• först identifierad;
• progressiv - manifestationer förvärras, tidigare terapiåtgärder hjälper inte;
• tidig postinfarkt - inträffar från 3 dagar till 4 veckor efter akut hjärtinfarkt;
• vasospastisk, variant, Prinzmetal - kännetecknas av förekomsten av attacker av bröstsmärta oftare på natten, i samband med spasmer i kransartärerna.

Läs mer om angina pectoris, dess orsaker och metoder för att diagnostisera sjukdomen här.

Huvudsakliga manifestationer

Bland alla klagomål som patienter med takykardi presenterar vid min tid är de mest typiska följande:

• en känsla av ökat hjärtslag, som uppträder när hjärtfrekvensen är över 100 slag per minut;
• allmän svaghet, irritabilitet;
• rädd för döden;
• känsla av andfåddhet;
• smärta bakom bröstbenet av en värkande karaktär;
• en episod av medvetslöshet eller yrsel.

Den kliniska bilden av angina pectoris är som följer:

• smärta bakom bröstbenet av en brännande, bakande, tryckande eller värkande karaktär;
• bestrålning av smärta i underkäken, vänster halva av kroppen;
• dyspné;
• mindre ofta hjärtrytmstörningar;
• överdriven svettning;
• yrsel;
• darrningar i armar och ben.

Alla manifestationer av "angina pectoris" förvärras av stressiga situationer och fysisk överbelastning, rökning och alkoholmissbruk.

Behandling närmar sig

Baserat på min medicinska erfarenhet vill jag dela med mig av en viktig, men väldigt enkel punkt. Ingenting botar en sjukdom som förebyggande. Och i synnerhet gäller detta uttalande patologier som påverkar det kardiovaskulära systemet.

Men när en sjukdom uppstår är det nödvändigt att endast tillgripa traditionell behandling.

Med angina pectoris innebär det användning av:

• statiner - Lovastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin;
• betablockerare, kalciumkanalantagonister, nitrater;
• blodförtunnande läkemedel (trombocythämmande medel) - "Clopidogrel", "Aspirin" i låga doser.

För mer information om vilka läkemedel som rekommenderas för behandling av angina pectoris och hur man använder dem, läs artikeln på länken här.

Också utmärkta resultat visas av kirurgiska tekniker - stentning av kransartärerna eller kransartär bypasstransplantation.

Terapi av fysiologisk takykardi består i att utföra vegetativa tester (massage av carotis sinus, tryck på ögongloberna, hosta, hålla andan) och eliminera orsaksfaktorer. Patologiska former är föremål för behandling på sjukhus med användning av olika grupper av antiarytmika.

Hur takykardi skiljer sig från angina pectoris

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är bland de vanligaste dödsorsakerna i befolkningen. Under 2016 dog cirka 18 miljoner människor av denna patologi, vilket är 31 % av den totala dödligheten. Endast i Ryska federationen lider 10 miljoner människor av kroniska former av ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris förekommer i en tredjedel av dem, och takykardi är ännu vanligare. Båda tillstånden kan diagnostiseras både tillsammans och separat, men de har kardinalskillnader:

1. Utvecklingsmekanism. Grunden för utseendet av "angina pectoris" är en lipidplack med ett tunt eller tjockt lock, spasm eller närvaron av en blodpropp i kärlen. Takyarytmi uppstår som ett resultat av hyperaktivering av det sympatiska nervsystemet och frisättning i blodet av speciella hormoner som påverkar den sinoatriala noden - adrenalin och noradrenalin.
2. Kliniska symtom. Smärtsyndrom med angina pectoris är mer uttalat, med takykardi är det ofta helt frånvarande. I de flesta fall är den enda manifestationen av takyarytmier känslan av hjärtklappning, dess ökade frekvens. "Angina pectoris" kännetecknas av de mest uttalade tecknen.
3. Skillnaden i behandling. Det består i det faktum att en attack av angina pectoris stoppas genom att ta nitrater eller sydnoniminer, och takyarytmi försvinner spontant eller efter användning av antiarytmika.

Huvudskillnaden mellan angina pectoris och takykardi är att den senare inte är en sjukdom, utan en manifestation av andra mer allvarliga patologier.

Gillade du artikeln? Dela din feedback i kommentarerna.