Concor är en mycket selektiv beta1-blockerare. Det har övervägande hjärteffekter (minskning i hjärtfrekvens, hjärtfrekvens), samtidigt har det inte en signifikant negativ effekt på de glatta musklerna i andningsvägarna och metaboliska processer. Sådana egenskaper gör det möjligt att använda läkemedlet hos patienter med bronkoobstruktiva sjukdomar, diabetes mellitus och perifera vaskulära sjukdomar.
Indikationerna för utnämningen av Concor är:
- kronisk hjärtsvikt;
- hjärtischemi;
- arteriell hypertoni;
- sinus, supraventrikulära och ventrikulära takykardier och andra arytmier utan kranskärlssjukdom.
Absoluta kontraindikationer för att ta Concor:
- svår bradykardi (puls mindre än 50 slag per minut);
- hög grad av atrioventrikulär blockering;
- sick sinus syndrome;
- akut eller kronisk dekompenserad hjärtsvikt.
Användningen av betablockerare för bronkialastma är kontroversiell. Man tror att det i sådana fall är nödvändigt att jämföra nytta/risk-förhållandet i varje specifikt fall. När det gäller perifer kärlsjukdom och diabetes mellitus bestäms även behovet av en betablockerare för en specifik patient. Det är nödvändigt att ta läkemedlet med stor försiktighet under graviditet och amning, och alltid ge företräde åt ett mycket selektivt läkemedel.
Samtidig användning av betablockerare och kalciumantagonister som verapamil och diltiazem rekommenderas inte, eftersom denna kombination negativt påverkar den kontraktila funktionen av myokardiet och AV-ledning.
På grund av den ganska höga kostnaden kan patienter ta ganska effektiva analoger av Concor till ett lägre pris. Det finns tillgängliga inhemska och utländska läkemedel, som praktiskt taget motsvarar originalläkemedlets kvalitet.
Concors analoger
Ett av de mest populära alternativen till Concor är dess ryska generiska läkemedel Biprol, vars aktiva ingrediens också är bisoprolol. Det har antianginala, antihypertensiva och antiarytmiska effekter, därför kan det förskrivas för samma sjukdomar som referensläkemedlet.
Man kan också lyfta fram en så billig rysk analog av Concor som Aritel. Finns i doser på 5 och 10 mg.
Uppmärksamhet bör också ägnas åt den senaste generationen av importerade analoger av Concor. En värdig generika är ett tjeckiskt tillverkat bisoprololläkemedel - Coronal. Läkemedlet har låg förmåga att penetrera blod-hjärna och placentabarriärer, såväl som i bröstmjölk.
Ett utmärkt substitut för Concor är ett läkemedel som Niperten från det slovenska läkemedelsföretaget KRKA. En ytterligare fördel med Niperten är den olika dosen: detta läkemedel presenteras i form av tabletter på 2,5, 5 och 10 mg. Detta gör det möjligt att vid behov titrera dosen för varje specifik patient.
Direkta analoger av Concor - läkemedel av samma farmakologiska grupp, men med olika aktiva substanser - är:
Egilok, Betalok, Metocard. Den aktiva ingrediensen är metoprolol. På grund av den korta halveringstiden är det bättre att ta läkemedlet 2 gånger om dagen, vilket kan minska behandlingsföljsamheten något.
- Carvedilol, Dilatrend, Vedicardol. Den aktiva ingrediensen är karvedilol. Det är en icke-selektiv betablockerare och konkurrerar dessutom med alfa-adrenerga receptorer, vilket ger detta läkemedel en fördel vid behandling av arteriell hypertoni.
- Nebilet, Nebilong. En av de modernaste betablockerarna, nebivolol, är ett mycket selektivt läkemedel med ytterligare vasodilaterande egenskaper. I större utsträckning än andra medlemmar i klassen minskar det det totala perifera kärlmotståndet, vilket också bidrar till regression av endoteldysfunktion vid metabola störningar.
Hur identifierar man en bra analog?
Trots ekonomin är inte alla Concor-analoger terapeutiskt likvärdiga med originalet i aktion. När du väljer ett alternativt läkemedel bör du vara uppmärksam på följande tecken på analoger:
- biotillgänglighet (bör vara liknande provets; ju lägre bioekvivalens, desto sämre kvalitet);
- identisk med de ursprungliga instruktionerna för läkemedlet (generika).
- tillräcklig klinisk effekt.
Är ett substitut alltid värre än ett märkesläkemedel?
Det enda villkoret för generika är bioekvivalens. De ekonomiska kostnaderna för produktion av analoger är alltid mindre än för ett prov, vilket förklarar deras lägre kostnad, men produktionstekniken, hjälpämnena och skalets sammansättning kan skilja sig betydligt från märkesprodukten. Stora läkemedelsföretag i majoriteten följer accepterade produktionsstandarder och producerar högkvalitativa generika, vilket inte kan sägas entydigt om icke-märkta läkemedel. Därför är det möjligt att ersätta det ursprungliga läkemedlet, men inte i alla fall.
Slutsatser
Concor är en mycket selektiv betablockerare som framgångsrikt har använts vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Det finns högkvalitativa inhemska och utländska substitut för läkemedlet, som i princip motsvarar originalläkemedlet, samtidigt som det är mer ekonomiskt fördelaktigt för patienterna. Samtidigt, på grund av den olika kvaliteten, bör lämpligheten av att använda analogen bedömas i en specifik situation och med en specifik patient.
