"Euphyllin": indikationer, doser och administreringssätt för tabletter och injektioner

Verkningsmekanism och fysikalisk-kemiska egenskaper hos aminofyllin

Den aktiva ingrediensen i aminofyllin är aminofyllin, vars molekylära sammansättning inkluderar teofyllin (80%) och 1,2-etylendiamin (20%).

Fysikalisk-kemiska egenskaper:

• vitaktigt eller gulaktigt pulver;
• svag ammoniaklukt;
• löses i vatten.

Beskrivning av spektrumet av effekter och verkningsmekanism:

• blockerar receptorer för adenosin och hämmar verkan av fosfodiesteras, vilket bidrar till ackumuleringen av cykliskt adenosinmonofosfat;
• minskar inflödet av kalciumjoner till cellmembranen, vilket minskar sammandragningen av glatta muskler;
• effekten beror främst på teofyllin;
• lindrar bronkospasm (bronkdilaterande effekt);
• förbättrar blodcirkulationen i njurarna;
• svag diuretisk effekt;
• bromsar vidhäftningen av blodplättar;
• förbättrar diafragmans arbete;
• stimulerar andningscentrumet, vilket i sin tur förbättrar gasutbytet och minskar frekvensen av apné;
• normaliserar andningen, och detta ökar blodets syremättnad och minskar nivån av koldioxid i den;
• stimulerar hjärtats arbete, ökar frekvensen av sammandragningar och deras styrka, och förbättrar också kranskärlsblodflödet;
• slappnar av blodkärlen;
• lindrar spasmer från perifera och lungvener, vilket hjälper till att minska trycket i den "lilla" cirkeln av blodcirkulationen.
• lindrar spasm från gallvägarna;
• tunnar ut blodet;
• minskar tonen i livmodern;
• höjer surheten i magsaften.

Indikationer för användning av aminofyllin

Indikationer för oral administrering

Eufillin tabletter används i sådana fall:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• emfysem;
• astma;
• sömnapné på natten;
• ökat tryck i lungartären;
• Lunghjärta.

Indikationer för parenteral administrering

Intravenös aminofyllin används för sådana sjukdomar:

• cirkulationsstörningar på grund av cerebral ischemi;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom under en exacerbation;
• ödem av renalt ursprung;
• bronkial och hjärtastma;
• ökat tryck i lungcirkulationen;
• fel i vänster kammare med bronkospasm (andningen är försämrad av Cheyne-Stokes-typ).

Speciella instruktioner

Under terapiperioden är det nödvändigt att begränsa användningen av alkohol, såväl som mat och dryck som innehåller koffein. Det är nödvändigt att avstå från att köra bil och från att utföra arbete som kräver uppmärksamhet och precision i rörelsen. Gravida bör överväga hur stort läkemedelsbehovet är, eftersom det finns risk för fosterskador. Under amning är det förbjudet att använda läkemedlet eller att inte amma under behandlingen av barnet.

Kontraindikationer och funktioner för användning

Kontraindikationer för läkemedlet:

• lungödem;
• mycket högt eller lågt blodtryck;
• hemorragisk stroke;
• arytmi mot bakgrund av ett frekvent hjärtslag;
• kronisk hjärtsvikt under dekompensationsperioden;
• epilepsi;
• allergi mot detta läkemedel;
• sår i magen och tolvfingertarmen;
• hyperacid gastrit;
• hemorragisk stroke;
• barn under 3 år;
• blödning i näthinnan.

Du bör också vara försiktig i sådana fall:

• akut period av hjärtinfarkt;
• angina pectoris;
• utbredd ateroskleros;
• kardiomyopati;
• extrasystoler;
• njur-, leversvikt;
• ett sår i någon del av matsmältningskanalen;
• nyligen inre blödningar;
• tyreotoxikos eller hypotyreos som inte svarar på behandlingen;
• gastroesofageal refluxsjukdom;
• värme;
• en förstorad prostatakörtel;
• äldre människor;
• tar antikoagulantia.

Instruktioner för användning av aminofyllin tabletter:

1. Släppform - 150 mg runda tabletter.
2. Ta internt.
3. För vuxna, utse: 1 tab. 1-3 gånger om dagen.
4. Barn: 7-10 mg/kg per dag i fyra uppdelade doser.
5. Kursen varar i genomsnitt flera dagar - månader, beroende på sjukdomen.
6. Den högsta dosen för vuxna: en gång - 0,5 g; per dag - 1,5 g. För barn: för en dos - 7 mg / kg; per dag - 15 mg / kg.

Instruktioner för användning av aminofyllin i ampuller (2,4% - 5ml):

1. Administreras intravenöst.
2. Dosen bestäms för varje patient.
3. Om patienten använder aminofyllin oralt, bör dosen för intravenös administrering minskas.
4. Läkemedlet ska administreras liggandes och patientens tillstånd övervakas.
5. Metod för beredning av lösning: dosen av läkemedlet som är avsett för en gång späds i 10-20 ml 0,9% NaCl (injektion, jetinjektion i 5 minuter) och i 100-150 ml 0,9% NaCl, om en droppare krävs , droppa 30-50 droppar per minut.
6. Den dagliga dosen för jetadministration: för vuxna - 10 mg / kg (i genomsnitt 600-800 mg), fördelat 3 gånger. Med kakexi 400-500 mg (den första volymen är inte mer än 200-250 mg).
7. Barn över 14 år: 2-3 mg/kg dropp. Den högsta dagliga dosen är 3 mg/kg.
8. Terapin varar i allmänhet i flera dagar - två veckor. Allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen, känslighet och tolerans av läkemedlet för patienter.

Möjliga biverkningar

Observerad från sidorna av olika system.

Nervös:

• ångest;
• sömnstörning;
• huvudvärk;
• yrsel;
• rysning;
• kramper;
• hallucinationer.

Kardiovaskulär:

• snabba hjärtslag;
• ventrikulära arytmier, som kan vara dödliga;
• extrasystole;
• minskat tryck;
• akut vänsterkammarsvikt;
• angina pectoris;
• kollaps.

Urogenital:

• ökad urinproduktion;
• känsla av obstruktion vid urinering (hos äldre).

Allergiska reaktioner:

• utslag;
• klåda;
• Quinckes ödem.

Matsmältningskanalen:

• diarre;
• minskad tarmtonus.

Övrig:

• temperatur;
• rodnad i huden.

Interaktion med andra mediciner

• Ökar risken för biverkningar av hormonella läkemedel (dexametason, kortisol), mineralokortikoider (natriumnivån ökar).
• Det finns en sannolikhet för livshotande ventrikulära arytmier i kombination med mediciner för allmän anestesi.
• Kan förlänga effekten av betablockerare och diuretika.
• Ökar den toxiska effekten av läkemedel som exciterar nervsystemet.
• När du tar rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, jazz, är det värt att öka dosen av aminofyllin, eftersom de ovan angivna medlen bidrar till dess eliminering.
• I kombination med makrolider, lincomycin, allopurinol, fluorokinoloner, metotrexat, propafenon, verapamil förstärks effekten av läkemedlet, så du bör vara försiktig och minska dosen.
• Använd inte med xantiner.

Överdossymtom och dess konsekvenser

En överdos uppstår när mättnaden av aminofyllin i blodet är över 20 mg / kg. Vanligare hos äldre. Koma - vid 40 mg / kg.

Följande symtom observeras:

1. Rodnad i ansiktets hud.
2. Takykardi.
3. Sömnlöshet.
4. Motorisk spänning.
5. Ångest.
6. Fotofobi.
7. Total brist på aptit.
8. Diarre.
9. Illamående.
10. Kräkas.
11. Smärta i övre delen av buken.
12. Rysning.
13. Snabb andning.
14. Kramper.
15. Ett kraftigt tryckfall.

Konsekvenser:

1. Gastrointestinal blödning.
2. Ventrikulära arytmier.
3. Minskat syre i blodet.
4. Metabolisk acidos.
5. Förhöjt blodsocker.
6. Minskat blodkalium.
7. Skelettmuskelförstöring.
8. Medvetandeförmörkelse.
9. Njursvikt

Överdosbehandling

Algoritmen för att hjälpa till med en överdos beror på symtomens svårighetsgrad och inkluderar:

1. Avbokning av drogen.
2. Magsköljning.
3. Mottagning av sorbenter.
4. Normalisering av tryck.
5. Tvångsdiures.
6. Hemisorption och plasmasorption (en metod för att rena blodet från gifter).
7. Hemo- och peritonealdialys.
8. Syre.
9. Konstgjord ventilation av lungorna.
10. Symtomatisk terapi (motilium, cerucal).
11. Vid ett anfallsattack ska luftvägarna hållas öppna; ge syre; in / in för att introducera diazepam med en hastighet av 0,1-0,3 mg / kg (högst 10 mg).

För att undvika biverkningar bör mättnaden av läkemedlet i blodet inte hållas högre än 10-15 mg / kg.

Analoger

Liknande läkemedel-synonymer som kan ersätta aminofyllin inkluderar: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importerat), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injektion 24% - 1ml.

Slutsatser

Sammanfattningsvis skulle jag vilja säga att, trots en så lång existens av aminofyllin i farmakologin, har efterfrågan på det inte minskat. Det är ett starkt läkemedel och används ofta för att lindra akuta tillstånd, eftersom det ger ett mycket bra resultat. Men förutom injektioner används det också i tabletter, elektrofores med vätska utförs (i neurologi för osteokondros och olika sjukdomar i ryggraden), och inandning görs med en nebulisator. När du tar bör du följa läkarens ordinationer och inte självständigt justera dosen och varaktigheten av kursen, eftersom denna medicin har ett antal allvarliga biverkningar för kroppen, och detta kan orsaka många problem.