Kardiologi

Varför olika tryck på olika händer och vad ska man göra åt det?

En uppmärksam inställning till ens hälsa innebär att man inte bara kontaktar en läkare när symtom uppstår, utan också regelbunden övervakning av huvudindikatorerna för kroppens arbete. Personer över 40 år (och patienter med samtidiga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet) rekommenderas att mäta blodtrycket varje dag för tidig diagnos och kontroll av förloppet av arteriell hypertoni. Vissa patienter märker olika tryck på vänster och höger arm i frånvaro av klagomål, så det är nödvändigt att avgöra om avvikelsen är normen eller ett tecken på sjukdomen.

Olika tryck på höger och vänster hand: ska du få panik?

Den korrekta tekniken för att mäta blodtrycket innebär att man genomför en studie på båda händerna (i avsaknad av en signifikant skillnad), på den "icke-fungerande" ytterligare två gånger för att bekräfta indikatorerna.

Normalt, hos en frisk vuxen, är skillnaden i värden tillåten inom 10 mm Hg för systolisk (övre) och 5 mm Hg för diastolisk (nedre). Skillnader mer än dessa indikatorer indikerar en kränkning av passagen av blod eller en förändring i tonen i kärlväggen.

Oftast är en skillnad på 10-15 mm Hg en kliniskt obetydlig avvikelse som kan uppstå i:

  • patienter med vegetativ-vaskulär dystoni (VVD). Exacerbation av tillståndet åtföljs av en förändring i indikatorer på grund av spasm eller avslappning av musklerna i artärväggen;
  • ungdomar och äldre personer med instabil tonreglering;
  • idrottare - på grund av den utvecklade muskelmassan, som komprimerar artären;
  • personer som huvudsakligen arbetar med en hand (på denna sida, oftast högre priser);
  • gravid kvinna. Psyko-emotionell labilitet hos en kvinna mot bakgrund av hormonell störning orsakar ofta en periodisk förändring i trycket;
  • personer som tar mediciner som påverkar vaskulär tonus (inklusive No-Shpa).

I ett enda fall av diagnos av olika tryck på händerna bör du inte få panik, eftersom en tillfällig fluktuation i indikatorer kan uppstå hos en frisk person. En läkare bör konsulteras om skillnaden kvarstår efter 3-faldig mätning i flera dagar.

Orsak

Blodtrycket är motståndet från kärlväggen, som utövas för att upprätthålla ett normalt lumen under blodets passage. Värdet bestäms:

  • blodvolym (ju mindre vätska i sängen, desto lägre indikatorer);
  • hjärtfrekvens (lågt blodtryck åtföljs ofta av takykardi - en ökning av antalet sammandragningar på 1 minut);
  • diametern på artärernas lumen;
  • glatt muskeltonus i väggtjockleken.

Brott mot någon av indikatorerna påverkar förändringen i blodtrycket.

Dessutom spelar den använda tonometern (elektronisk, mekanisk eller halvautomatisk) och den använda mättekniken en viktig roll. Lägre värden registreras när manschetten är placerad på underarmen.

Huvudorsakerna till skillnaden i indikatorer och ytterligare manifestationer presenteras i tabellen nedan.

Anledningen till det olika trycket på händernaMekanism och ytterligare funktioner
Stenos (ensidig) av artären brachialis
  • smärta i armen under ansträngning;
  • minskning av pulsens egenskaper (fyllning, spänning);
  • blekhet i huden;
  • temperaturfall
Artär ateroskleros
  • minskning av fyllningen av pulsvågen;
  • blekhet och minskad hudtemperatur på extremiteten;
  • tecken från andra organ - smärta i hjärtat, i nedre extremiteterna
Diabetes
  • vaskulär skada kännetecknas av försämrad cellmetabolism, avsättning av kalciumsalter, ökad styvhet i artärväggen;
  • kränkning av känslighet (av typen av smärta av oklar genesis eller en stickande känsla, stickningar, domningar);
  • torra slemhinnor;
  • känna sig törstig;
  • bantning
Kompression av ett kärl från utsidan av en tumör
  • beroende på platsen för neoplasmen kan trycket ändras på båda händerna på samma sätt;
  • betydande storlek och ytlig lokalisering tillåter palpation av tumören;
  • tappar vikt;
  • svullna lymfkörtlar;
  • temperaturökning

Aneurysm

  • patologisk uttunning av väggen och expansion av lumen i ett visst område leder till en minskning av blodflödeshastighet och blodtrycksindikatorer
Skalen muskelsyndrom
  • spastiska fibrer klämmer armartären vid utgången från bröstet;
  • en minskning av blodtrycket på den drabbade sidan registreras;
  • patologi åtföljs av svår smärta under nyckelbenet, domningar i armen och nacken.

En annan viktig orsak till skillnaden i värden anses vara en skada eller operation i axelområdet.

Vilken indikator ska ses som sann vid olika resultat?

Enligt protokollen och rekommendationerna för blodtryckskontroll, i händelse av en skillnad, är det nödvändigt att:

  1. Fortsätt att mäta på armen med den högre avläsningen.
  2. Pausa mellan studierna i minst 2 minuter för att helt återställa blodflödet.
  3. Om det finns en betydande skillnad mellan indikatorerna för den första och andra dimensionen, används den tredje (om nödvändigt, den fjärde).
  4. Slutvärdet är medelvärdet av de tre senaste studierna.

Hur påverkar skillnaden patientens prognos och hälsa?

Trycket på höger och vänster hand kan också skilja sig åt hos friska människor, därför, när en skillnad upptäcks, inte mer än 10 mm Hg. Du behöver inte oroa dig. En skillnad på mer än 15 mm Hg indikerar oftast närvaron av en sjukdom eller patologiskt tillstånd.

Prognosen för patienten beror direkt på formen och graden av förändringar:

  • ett högre värde å ena sidan (med en normal nivå å andra sidan) är oftast ett tecken på VSD, neurocirkulatorisk dystoni eller arteriell hypertoni. Dessa tillstånd i de inledande stadierna utgör inte ett hot mot människors liv, men långvariga okorrigerade förändringar åtföljs av risken för skador på målorgan (hjärta, hjärna, stora kärl);
  • minskade indikatorer (å andra sidan - normen) utvecklas på grund av den saktade hastigheten på strömmen och fyllningen av kärlen. Konsekvensen av otillräcklig blodtillförsel till vävnader kan vara trofiska förändringar, sår och till och med kallbrand i handen. Dessutom förvärrar den främsta orsaken som ledde till störningarna ofta patientens tillstånd.

Generellt sett är prognosen för patienter med asymmetriskt blodtryck gynnsam. Men den ihållande ihållande skillnaden fungerar som en indikation för att söka läkarvård och diagnostisera grundorsaken till störningen.

Slutsatser

Skillnaden i blodtryck på höger och vänster hand är ett vanligt diagnostiskt fynd hos idrottare, ungdomar, pensionärer och gravida kvinnor. Oftast utgör skillnaden inte ett hot mot patientens liv och hälsa. Men långvarigt underhåll av avvikelser kan vara ett tecken på allvarlig patologi, därför bör personer med en skillnad på mer än 20 mm Hg på händerna konsultera en läkare. Ansvarsfull inställning till hälsa gör det möjligt att diagnostisera och korrigera tillståndet i tid.