Under hela graviditeten övervakar förlossningsläkaren-gynekologen den blivande mamman och barnet. En av de mest tillgängliga, säkra och samtidigt informativa metoderna för att bedöma ett barns tillstånd är auskultation. Genom frekvensen av fostrets hjärtslag, som lyssnas på genom den främre bukväggen, bedöms parametrarna för dess vitala aktivitet. Tänk på de befintliga metoderna och huvudindikatorerna för arbetet i smulornas hjärta.
Mätteknik, apparater och instrument
Embryots hjärta bildas på den 17-20:e dagen av intrauterin utveckling från två mesenkymala anlags, som sedan förvandlas till ett rör. Under den fjärde veckan uppträder förmaksskiljeväggen. Genom den åttonde-nionde - fostrets hjärta anatomiskt redan med fyra kammare.
Beroende på graviditetsåldern lyssnas fostrets hjärtslag med följande metoder:
- auskultation med stetoskop, telefonndoskop;
- ultraljud;
- kardiotokografi;
- ekokardiografi.
De första hjärtslagen räknas redan under sjätte graviditetsveckan med hjälp av en ultraljudsapparat. Inledningsvis är de cirka 110-130 slag per minut, men i slutet av första trimestern ökar de till 170-190. Från 12 veckor till själva födseln är fostrets hjärtfrekvens normalt 120-160.
Ekokardiografi - valfri forskning, ordinerar en obstetriker-gynekolog för vissa indikationer. Med hjälp av denna moderna och noggranna metod studeras blodcirkulationen i hjärtat och blodkärlen. Den optimala varaktigheten är från 19 till 28 veckor av graviditeten.
Kardiotokografi - en vanlig metod för att bedöma fostrets tillstånd. Idag är CTG den ledande studien av arten av hjärtaktiviteten hos ett framtida barn. Baserat på analysen av förändringar i barnets hjärtfrekvens i vila och under aktiva rörelser. Diagnostiserats i tredje trimestern av graviditeten.
Auskultation av fostrets hjärtljud - med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, som appliceras på den gravida kvinnans mage med den breda delen till vänster eller höger, över eller under naveln, beroende på fostrets position, typ och position. Hjärtljud hörs från 20 veckor.
Hemkontroll
Det finns situationer där fostrets hjärtfrekvens övervakas varje dag hemma. När allt kommer omkring är mamma orolig för barnets tillstånd, det är viktigt för henne att veta att hans hjärta slår och utvecklas.
De lyssnar på fostrets hjärtslag hemma på flera sätt. Det enklaste är att lägga örat mot magen. Hjärtslaget hos ett barn med denna diagnosmetod hörs först efter 30 veckors graviditet. Denna metod är ineffektiv eftersom den beror på kvinnans fettvävnad, vars tjocklek förvränger ledningen av ljudet från det bankande hjärtat.
Mer tillförlitlig är beräkningen av fostrets hjärtfrekvens med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, som appliceras på magen av den gravida kvinnans breda del. Detta kräver dock daglig träning och en patientassistent. Förutom kunskap om auskultationspunkterna är det nödvändigt att skilja mellan främmande ljud (pulsen hos den framtida kvinnan i förlossningen, tarmens motilitet). Korrekt fästning av enhetens diafragma till den främre bukväggen hos en kvinna hörs ett typiskt fosterljud med hjälp av ett phonendoscope.
Idag bedömer den blivande mamman arbetet med barnets hjärta, utan att lämna huset, med ett minimum av fel. För detta ändamål köper de en enhet för att lyssna på fostrets hjärtslag hemma - en fosterdoppler. Arbetet bygger på användning av ultraljud, vars nivå är åtta gånger lägre än när man utför ultraljud. Därför anses användningen vara säker för barnet. De säljer en sådan enhet för att lyssna på hjärtslag på ett apotek eller i en medicinsk utrustningsbutik.
Fördelarna med en sådan enhet:
- bekvämlighet och användarvänlighet;
- förmågan att självständigt bedöma fostrets hjärtfrekvens på en snabb tid;
- använd från 12 veckor.
Bland nackdelarna är:
- begränsad användningstid;
- högt pris.
Vad ska man göra vid avvikelser från normen
När du använder enheten för att lyssna på fostrets hjärtslag hemma, är det nödvändigt att korrekt tolka de erhållna resultaten för att reagera i tid och vidta åtgärder om problem uppstår.
Egenskaperna för fostrets hjärtfrekvens inkluderar frekvens, rytm, fyllning och spänning. Takykardi anses vara en ökning av hjärtfrekvensen över 170 slag per minut, bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen under 110. Normala babys hjärtljud är tydliga och rytmiska.
Förändringar i dessa indikatorer uppstår av många skäl: från det banalt täppta rum där den gravida kvinnan befinner sig, till intrauterin fosterhypoxi. När avvikelser i barnets puls uppstår måste de därför söka hjälp från en läkare för en planerad konsultation. Bara han kommer att ta reda på orsaken till detta tillstånd och hjälpa till att hålla barnet friskt. För detta genomgår den framtida födande kvinnan ytterligare studier (Holter och ECHO-KG (daglig EKG-övervakning)).
Slutsatser
Mödrar vet att ett normalt barns hjärtslag är huvudindikatorn på en säker graviditet. Övervakningen av fostrets hjärta bör vara konstant och av hög kvalitet för att undvika felaktiga slutsatser och ytterligare stress. Därför ägnar de maximal uppmärksamhet åt sådana parametrar i nio månader, och för eventuella avvikelser vänder de sig till läkaren.
