Generaliserad ateroskleros: vad är det och vad är dess egenhet?

Beskrivning av sjukdomen och möjliga orsaker till dess uppkomst

Generaliserad ateroskleros är en patologi där kolesterol skiktas på artärernas inre väggar, vilket resulterar i att kärlväggen komprimeras och dess elasticitet går förlorad. I detta fall störs blodcirkulationen, vilket leder till att organen lider av ischemi.

Det finns två huvudorsaker till uppkomsten av aterosklerotiska plack: skada på intima (artärens inre slemhinna) och försämrad lipidmetabolism. Kolesterol och andra fetter är nedsänkta i kärlets endotel och bildar basen för den framtida plack. Samtidigt förändras tonen i dess vägg, vilket leder till en förträngning av artärens lumen. Som ett resultat uppstår turbulenta blodflöden och kärlets innervation störs. Således uppstår ytterligare lager, och därför växer lipidplacket, vilket förvärrar problemet.

Det finns många faktorer som bidrar till utvecklingen av ateroskleros och försämrar patientens prognos:

• Ålder och kön. Män över 40 och kvinnor över 50 är i riskzonen (kvinnor har en minskning av östrogenproduktionen under klimakteriet).
• Ärftlighet. Familjär hyperkolesterolemi är en genetisk störning där en person lider av lipidmetabolismstörningar. Dessutom riskerar de vars anhöriga har diabetes, fetma och åderförkalkning.
• Dåliga vanor, särskilt tobaksrökning. Skadliga ämnen orsakar plötslig vasospasm och försämrad elasticitet i väggarna.
• Arteriell hypertoni. På grund av blodflödets höga styrka skadas kärlens väggar. Samtidigt provocerar ateroskleros en ökning av trycket (en "ond cirkel" bildas).
• Känslomässig stress. Katekolaminer (stresshormoner) ökar hjärtfrekvensen, blodtrycket och blodkoaguleringen, vilket ökar blodets koagulering och orsakar blodproppar.
• Hypodynami leder till en ökning av kroppsvikt och lipidackumulering.

Dessutom särskiljs begreppet generaliserad ospecificerad ateroskleros, där det är omöjligt att fastställa orsaken till patologins utseende.

Vilka symtom som stör en person och hur man ställer en diagnos

Symtomatologin för någon sjukdom bestäms av lokaliseringen av fettplack och graden av vasokonstriktion. Med generaliserad ateroskleros kan besvären kombineras. Beroende på platsen för blockeringen särskiljs följande typer av patologi.

• Symtom på ateroskleros i huvudets kärl:
  • yrsel och flimrande av flugor framför ögonen med plötsliga rörelser;
  • blodtrycksstegringar;
  • stickningar eller domningar i armar och ben;
  • minskad synskärpa;
  • känner sig trött, illamående;
  • talstörning;
  • ischemisk stroke.
• Kranskärlskleros:
  • paroxysmal smärta i regionen av hjärtat av en angina pectoris;
  • dyspné;
  • ett elektrokardiogram (EKG) har tecken på ischemi;
  • närvaron av hjärtsvikt;
  • störningar i hjärtats rytm och ledning;
  • hjärtinfarkt.
• Nederlaget för kärlen i de nedre extremiteterna kännetecknas av claudicatio intermittent. När en patient går, uppstår smärta kraftigt, som går över efter ett tag.
• Ateroskleros i bukhålans artärer manifesteras av krampande smärta i buken, uppkomsten av kall svett och hypotoni.
• Patologin i njurartärerna är asymptomatisk under lång tid, men med progressionen av ocklusion uppträder ihållande, svårbehandlad hypertoni.

Diagnos av åderförkalkning baseras på insamling av patientens historia (inklusive familjehistoria), förekomst av kliniska symtom, fysisk undersökning, som inkluderar palpation, auskultation och blodtrycksmätning. Det är obligatoriskt att studera lipidprofilen, som visar nivån av totalt kolesterol, triglycerider, förhållandet mellan fetter i olika fraktioner.

Från instrumentella undersökningsmetoder utförs:

• lungröntgen för att bekräfta förkalkning eller aortaaneurysm;
• angiografi - en studie av blodkärl med hjälp av ett kontrastmedel för att bestämma graden av dess utplåning och blodcirkulationens funktion;
• Ultraljud av artärerna med Doppler-ultraljud avslöjar platserna för åderförkalkningshärdar, närvaron av blodproppar och mäter blodflödeshastigheten;
• EKG för diagnos av ischemi, arytmi, blockader.

Vilka inriktningar i behandlingen finns

Vid behandling av generaliserad ateroskleros används olika metoder, både medicinska och kirurgiska, samt kost, sjukgymnastik. Behandlingsregimen, läkemedel och dosval väljs endast av läkaren i varje specifikt fall, självmedicinering är oacceptabelt.

Läkemedelsbehandling inkluderar att ta följande grupper av läkemedel:

• statiner och fibrater minskar syntesen av sina egna fetter (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• nikotinsyra och dess derivat minskar nivån av triglycerider, etablerar det erforderliga förhållandet mellan hög- och lågdensitetslipider;
• sekvestranter av gallsyror tar bort dem från kroppen och sänker kolesterolet;
• ordinerade också läkemedel för korrigering av samtidig patologi: blodplättsdämpande medel, hypotensiva, sockerreducerande, etc.

Kirurgiska behandlingsmetoder:

• ballongangioplastik och stenting;
• kranskärlsbypasstransplantation;
• rekonstruktiv kirurgi på artärer (angioplastik, resektion och vaskulär ersättning).

Ovanstående kirurgiska ingrepp syftar till att eliminera komplikationer av den aterosklerotiska processen.

Fysioterapeutiska metoder inkluderar: Bernards strömmar, UHF-terapi, elektrofores, helande bad (vätesulfid, radon), men deras effektivitet har inte bevisats vetenskapligt. Avhjälpande gymnastik, träningsgång är obligatoriska.

Ett omfattande tidigt tillvägagångssätt för att lösa problemet med åderförkalkning hjälper till att förhindra uppkomsten av allvarliga komplikationer och, om möjligt, undvika kirurgiska ingrepp.

Prognos, varaktighet och livskvalitet framåt

Patientens prognos beror direkt på den snabba diagnosen, svårighetsgraden av patologin, den valda behandlingen och efterlevnaden av alla läkares rekommendationer. Det första en patient behöver börja göra är att äta rätt. Det är nödvändigt att utesluta fett kött, halvfabrikat, livsmedel med en hög nivå av transfetter (kakor, kakor, margarin, godis), undvika användningen av enkla kolhydrater (bakade varor, snabbflingor, godis). Istället rekommenderas det att öka mängden fiberrik mat (grönsaker, frukt, fullkornsbröd, spannmål med minimal bearbetning). Det är lämpligt att lägga till havsfet fisk, olika vegetabiliska oljor (oliv, sesam, solros) till din meny.

Om det finns ett problem med övervikt måste du bli av med de extra kilona. Detta kommer att hjälpa en balanserad kost och måttlig fysisk aktivitet: promenader, cykling, simning. Det är strängt förbjudet att röka och konsumera alkohol. Dåliga vanor bidrar till tillväxten av aterosklerotiska plack och kan vara dödlig.

Om läkarens rekommendationer för behandling och livsstilsförändringar inte följs, är följande komplikationer möjliga:

• hjärtinfarkt;
• stroke eller övergående ischemisk attack (TIA);
• aneurysm och ruptur av aorta;
• ihållande okontrollerad hypertoni;
• arteriolonekros;
• kronisk njursvikt.

Slutsatser

Generaliserad åderförkalkning är en kroniskt progressiv sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och dödsfall. För att minska riskerna och förhindra uppkomsten av en hjärtinfarkt eller stroke måste du följa läkarens rekommendationer och noggrant övervaka din hälsa. Även i frånvaro av allvarliga symtom på sjukdomen, men närvaron av provocerande faktorer eller ärftlighet, måste du regelbundet genomgå undersökningar, kontrollera nivån av kolesterol och andra lipider.