De individuella egenskaperna hos varje person påverkar sjukdomsförloppet, behandlingens effektivitet och prognosen. Den utbredda förekomsten av kardiovaskulär patologi kräver en grundlig bedömning av tillståndet med beräkning av möjliga risker och komplikationer hos patienter av båda könen. Klinisk praxis bekräftar att män är mer mottagliga för kardiovaskulära störningar med bildandet av irreversibla konsekvenser och ett allvarligt förlopp.
Vilka hjärtsjukdomar drabbas män oftast av och varför?
Den vanligaste kardiologiska patologin bland män är ischemisk hjärtsjukdom (IHD) och arteriell hypertoni. Den första utvecklas på grund av en störning av den adekvata blodtillförseln till myokardiet (hjärtmuskeln). De främsta orsakerna är blodproppar (trombi) eller aterosklerotiska plack (i strid med fettmetabolismen).
Hypertoni kännetecknas av en ihållande ökning av blodtrycket med tecken på skador på målorgan utan en organisk orsak (väsentlig, primär) eller mot bakgrund av patologi hos andra system.
Orsakerna till den frekventa utvecklingen av symtom på hjärtsjukdom hos män:
hög frekvens och hög alkoholkonsumtion;- rökning;
- fetma tendens. De senaste uppgifterna hävdar att övervikt oftare bildas hos män (över 30 år har frekvensen av patologi ökat från 30% till 38% av den totala manliga befolkningen på planeten);
- låg fysisk aktivitet. De flesta kontorsanställda följer inte en adekvat motorisk regim;
- negativ påverkan av stressfaktorer. Det är vetenskapligt bevisat att män har mindre uttalad känslomässig, beteendemässig och social anpassning i kristider;
- brist på hjärtskyddande effekt av östrogener. Kvinnliga hormoner tjänar som skydd för blodkärlen under hela perioden av reproduktiv ålder.
hög frekvens och hög alkoholkonsumtion;Den kombinerade effekten av dessa faktorer bidrar till skadan på strukturen av kärlväggen och blodegenskaper. Blodproppar bildas i artärernas lumen, den autonoma (autonoma) regleringen av tonus störs och aterosklerotiska plack utvecklas i de drabbade områdena. Manifestationerna av kardiovaskulär patologi (i allmänhet) är mer typiska för män i arbetsför ålder med hög aktivitetsnivå och ansvar.
Det kvinnliga könet diagnostiseras oftare med vegetativ-vaskulär dystoni (funktionell störning). Takatsubo kardiomyopati (broken heart syndrome), som uppstår i hög ålder efter en stark känslomässig upplevelse, anses vara en uteslutande kvinnlig patologi.
Finns det speciella symtom på hjärtsjukdom hos män?
Symtom på kardiovaskulära sjukdomar har inte tillräcklig specificitet och efterliknar ofta andra patologier. Akuta tillstånd, som åtföljs av ett hot mot patientens liv, kräver korrekt diagnos och snabb behandlingsstart. De genomförda studierna har identifierat de viktigaste skillnaderna i förloppet av hjärtpatologi hos män och kvinnor (till exempel IHD).
| Kriterium | Män | Kvinnor |
|---|---|---|
| Debut av patologi | 45-55 år gammal | 60-70 år gammal |
| De viktigaste tecknen | En karakteristisk attack av kärlkramp bakom bröstbenet. Med en hjärtinfarkt åtföljs den av nedsatt medvetande, arytmi och andnöd | En suddig bild med låg smärtintensitet eller "smärtfri" variant av angina pectoris hittas ofta. Med hjärtinfarkt - ofta svettning, hudförändringar |
| Effektiviteten av behandlingen | Hög | Låg, med behov av en kombination av många läkemedelsgrupper |
| Dödlighet (inom 1 år efter hjärtinfarkt) | till 10 % | 19% |
Ur en psykologisk synvinkel är män mer ansvarsfulla och uppmärksamma på sin hälsa, därför märker de ofta förändringar.
De vanligaste symtomen på hjärtsjukdom hos män är:
- ökat hjärtslag;
- en känsla av avbrott eller tillfälliga stopp i hjärtats arbete;
- uppkomsten av skyltar vid låga tryckvärden (övre 150-160 mm.artikel). Som jämförelse - kvinnor klagar över huvudvärk och svaghet med indikatorer över 180;
- andnöd (hög frekvens av ytlig andning), som bildas på grund av att hjärtat inte kan transportera en tillräcklig mängd syre till vävnaderna;
- trötthet när du gör vanliga hushållssysslor;
- bröstsmärtor av hög intensitet, vilket kräver att man stoppar de vanliga aktiviteterna.
Vegetativa förändringar mot bakgrund av en attack är mer karakteristiska för det kvinnliga könet på grund av nervsystemets labilitet.
Kräver behandlingen av manlig hjärtsjukdom ett speciellt tillvägagångssätt och varför?
Terapi för kardiovaskulär patologi utförs enligt standardiserade protokoll och kliniska riktlinjer, oavsett patientens ålder och kön. Men i medicinsk praxis finns det skillnader i effektiviteten av standardbehandling hos män och kvinnor.
Man tror att representanter för det starkare könet är mer känsliga för första linjens läkemedel, därför börjar utnämningen av läkemedelskorrigering med enkla läkemedel i låga doser.
Oftast ordineras män med arteriell hypertoni eller angina pectoris inte mer än 2 läkemedel (i avsaknad av indikationer för symptomatisk behandling av andra patologier).
Dessutom, till skillnad från kvinnor, finns fler medel tillgängliga för dem att använda, eftersom det inte finns några sådana kontraindikationer som graviditet eller amning.
Hur påverkar kön prognosen och varför?
Över hela världen är tecken på hjärtsjukdom vanligare hos män än hos kvinnor. Men på grund av påverkan av ytterligare faktorer är prognosen för sjukdomen radikalt annorlunda:
förekomsten av en attack av angina pectoris eller utvecklingen av hjärtinfarkt hos män orsakas oftare av bristning av en aterosklerotisk plack, medan det hos kvinnor orsakas av en systemisk kränkning av blodegenskaper och ökad trombbildning;- den utbredda prevalensen av diabetes mellitus, främst hos kvinnor, påverkar artärväggarnas tillstånd, vilket bidrar till utvecklingen av patologier och deras motståndskraft (brist på effekt) mot behandling;
- risken för att utveckla en upprepad "koronar händelse" och tidig dödlighet efter hjärtinfarkt hos kvinnor är 2 gånger högre;
- snabb diagnos, behandling och livsstilsförändringar minskar risken för återfall eller komplikationer hos män med mer än 3 gånger.
förekomsten av en attack av angina pectoris eller utvecklingen av hjärtinfarkt hos män orsakas oftare av bristning av en aterosklerotisk plack, medan det hos kvinnor orsakas av en systemisk kränkning av blodegenskaper och ökad trombbildning;Viktminskning med 10 kg minskar blodtrycksindikatorerna med 15-20 mm Hg.
Slutsatser
Tillstånd när hjärtat spelar spratt kan orsakas av olika patologiska processer och reaktioner. Den manliga kroppens egenhet kännetecknas av en större tendens att utveckla kardiovaskulär patologi. Men den lätta diagnosen (typisk klinisk bild), hög känslighet för terapi i kombination med livsstilsförändringar bildar en mer gynnsam prognos än för kvinnor.
