Vad är ortostatisk hypotoni: dess symtom, orsaker och behandling?

Vad är ortostatisk hypotoni?

Ortostatisk hypotoni är ett patologiskt syndrom som kännetecknas av ett plötsligt blodtrycksfall på grund av en förändring i kroppsposition - stigande från horisontell (liggande eller sittande) till vertikal (stående). Direkt förknippad med en minskning av tonen i venerna i de nedre extremiteterna.

I det här fallet, under påverkan av gravitationen, ackumuleras blod i kärlen i de nedre extremiteterna. Venös återgång till hjärtat, och sedan slagvolymen, minskar, vilket leder till en minskning av trycket. På grund av detta fenomen reduceras cerebralt blodflöde avsevärt, vilket förklarar symtomen på ortostatisk hypotoni:

• allvarlig svår svaghet;
• blinkande flugor, dimmiga och mörkare i ögonen;
• yrsel;
• synkope (svimning);
• buller, bultande i öronen;
• illamående;
• hjärtklappning (takykardi).

Med långvarig svimning, på grund av syresvält i hjärnan, kan kramper, dysfunktion i bäckenorganen uppträda. Ofta, på grund av ett fall, utvecklar en person en huvudskada. I det här fallet, även efter att medvetandet återvänt, försvinner inte vissa symtom (huvudvärk, illamående). Hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom kan ortostatisk kollaps framkalla en attack av angina pectoris, som också är förknippad med försämrad blodtillförsel till myokardiet.

Externt kan man vid undersökning hitta tecken som blekhet i huden, ökad svettning. Oftast uppstår tillståndet på morgonen, efter sömn, vid långvarig stående i ett kvavt rum eller vid transport i värmen. Om en person har förlorat medvetandet kan de uppleva kortvarig minnesförlust.

Beroende på attackernas svårighetsgrad och frekvens särskiljs tre grader av ortostatisk hypotoni:

• I Art. (mild) - sällsynta episoder med en fullständig frånvaro av svimning;
• ІІ Art. (måttlig) - episoder är vanligare, svimning kan förekomma;
• III Art. (svår) - nästan varje fall slutar med förlust av medvetande.

Om detta tillstånd snabbt går över och bara sker sporadiskt, anses detta vara en variant av normen. Detta händer ofta under tonåren, när olika organsystem utvecklas ojämnt.

Men om detta syndrom förekommer ofta, försvinner inte manifestationerna efter 1-2 minuter, vilket kan vara ett tecken på patologiska störningar i kroppen.

Vilka är orsakerna till tillståndet?

Under fysiologiska förhållanden uppstår fenomenet på grund av en lång vistelse i ryggläge, svält, i höghöjdsförhållanden bland klättrare. Ortostatiska kollapser utvecklas ofta under graviditeten, särskilt i de senare stadierna. Efter förlossningen återställs det normala tillståndet.

När det gäller de patologiska orsakerna till ortostatisk hypotoni kan de vara följande:

Hur ska man behandla?

Om du bevittnar en attack av ortostatisk hypotoni måste du ge offret första hjälpen, vilket är följande:

1. Om en person svimmar, strö honom med kallt vatten eller använd ammoniak (bara mycket försiktigt, till exempel fukta en servett med några droppar av lösningen för att inte bränna nässlemhinnan).
2. När patienten återhämtar sig, ge honom varmt te med socker.
3. Om medvetandet inte kommer tillbaka inom en eller två minuter, ring ambulans.

För behandling av manifestationer av ortostatisk hypotoni används följande mediciner:

• psykostimulerande medel (koffeinpreparat);
• alfa-adrenerg agonist (midodrin, etylefrin) - ett hypertensivt medel med en vasokonstriktoreffekt;
• mineralokortikoid (hydrokortison) - ökar volymen av cirkulerande blod, drar ihop perifera kärl.
• betablockerare (metoprolol, propranolol) - förstärker effekten av binjurebarkhormoner;
• örtadaptogener (ginseng, eleutherococcus, citrongräs) - har en allmän tonic och stärkande effekt på kroppen, ökar blodtrycket.

Dessutom används specifik terapi för en specifik sjukdom som orsakade detta syndrom.

Förebyggande av anfall

En viktig del av kampen mot detta syndrom är förebyggande, vilket kraftigt minskar symtomens frekvens och svårighetsgrad.

Läkare rekommenderar att du följer följande riktlinjer:

• Undvik plötsliga förändringar i kroppsställning. På morgonen, vakna, lägg dig ner en stund och gå sedan långsamt upp.
• Om sängläge är indicerat för dig, vidta åtgärder för att bekämpa fysisk inaktivitet. Gör övningar direkt i sängen, ändra din position med jämna mellanrum.
• I närvaro av åderbråck rekommenderas det att använda kompressionsbandage på benen eller speciella underkläder;
• Håll en normal vattenbalans – drick minst 1,5-2 liter vätska per dag. Du måste också konsumera en tillräcklig mängd salt.
• Gå mer i frisk luft, gör fysiska övningar (särskilt som syftar till att träna musklerna i benen och magen).
• Försök att inte äta för mycket - detta provocerar också ortostatisk kollaps.

Påverkar förekomsten av detta tillstånd patientens övergripande prognos?

Det bör förstås att ortostatiskt hypertonisyndrom inte är en separat sjukdom, utan utvecklas vanligtvis mot bakgrund av en viss patologi och kommer alltid att vara en försvårande faktor.

Detta tillstånd kan provocera utvecklingen av några farliga komplikationer. Det vanligaste är huvudskador på grund av fall. En annan negativ konsekvens kan vara encefalopati, som uppstår på grund av långvarig svimning, vilket kan orsaka irreversibla förändringar i hjärnbarken, upp till demens (demens).

Med korrekt behandling och genomförande av förebyggande rekommendationer är prognosen i de flesta fall gynnsam.

Slutsatser

Ortostatisk hypotoni, trots sin skenbara ofarlighet, kan leda till utvecklingen av farliga komplikationer, vilket därför kräver en seriös inställning till sig själv. Om en snabb förändring av kroppsställning, förutom lätt yrsel eller mörkare i ögonen, också åtföljs av svimning, bör du omedelbart konsultera en läkare för en fullständig undersökning.

Ett sådant tillstånd kan indikera närvaron av sjukdomar, såsom patologier i det kardiovaskulära systemet eller endokrina störningar.