Kronisk tonsillit: vad Komarovsky rekommenderar

Inflammation i halsmandlarna är inte så vanligt hos barn som det kan tyckas vid första anblicken. Men om barnet verkligen har ont i halsen, så är detta inte ett lätt test för honom och föräldrarna. Om den behandlas felaktigt kan sjukdomen bli kronisk, och då kommer halsont att inträffa flera gånger om året. Den välkända ryska barnläkaren E.O. Komarovsky.

Hur man inte förväxlar med ARVI

Doktor Komarovsky avråder starkt från självbehandling av kronisk tonsillit. För att förhindra omvandlingen av sjukdomen till en kronisk form bör barnet vara under överinseende av en läkare, som vid behov kommer att korrigera terapiförloppet i tid. Dessutom vet föräldrar inte om många funktioner i förloppet av angina och små barn.

Tyvärr är inte bara unga föräldrar, utan också oerfarna barnläkare förväxlade med ARVI och till och med förkylning. Efter att ha hittat en allvarligt rodnad hals börjar barnet omedelbart att fyllas med antibiotika, ibland bara ytterligare deprimerar det redan inte fullt bildade immunförsvaret.

Komarovsky hävdar att spädbarn upp till 3-4 månaders ålder inte kan ha halsont alls. Ett barn föds inte med halsmandlar! Dessa är formationer, huvudsakligen bestående av lymfoid vävnad, som bildas efter cirka sex månader, och de börjar fullt ut fylla sin skyddande funktion även senare, cirka 8 år.

Den största skillnaden mellan ARVI eller förkylningar från någon form av tonsillit, inklusive kronisk, är frånvaron av svår hosta, rinnande näsa och svullnad av nässlemhinnan.

Men det finns andra karakteristiska symtom genom vilka sjukdomen kan identifieras:

• förstorade och smärtsamma lymfkörtlar;
• en gulaktig eller vit beläggning på tonsillerna;
• svårigheter att andas och svälja;
• vägran av vatten och dryck;
• karakteristisk purulent lukt från munnen;
• huvudvärk och öronvärk;
• illamående, kräkningar, frossa;
• smärta i buken och/eller lederna.

Vid akut angina eller allvarlig förvärring av kronisk tonsillit kan flera bölder uppträda på tonsillerna och en ökning av kroppstemperaturen till 39^OC och uppåt. I sådana situationer är självbehandling oacceptabelt.

Endast en läkare kan diagnostisera kronisk tonsillit. För en sådan diagnos räcker dessutom bara två komponenter - den konstanta närvaron av inflammationshärdar på tonsillerna och frekventa exacerbationer av tonsillit - upp till 3-4 gånger om året.

Under dämpningsperioden saknas vissa symtom på tonsillit, andra uttrycks implicit: mild halsont, lätt temperaturhöjning, allmän minskning av motorisk aktivitet, rastlös sömn, dålig aptit etc.

Möjliga komplikationer

Oerfarna föräldrar uppmärksammar ofta inte kronisk tonsillit, och tror att barnet kommer att växa ur och kroppen kommer att klara själva sjukdomen. Komarovsky insisterar på att en sådan position inte bara är oacceptabel utan också extremt farlig.

Tonsillit är en infektionssjukdom, vilket innebär att patogen mikroflora ständigt finns i barnets kropp.

Det vanligaste orsakande medlet för ont i halsen är streptokocker, som, samtidigt som de skyddar sig från antikroppar som attackerar den, kan producera ett speciellt toxin som gradvis förgiftar andra organ.

När barnet kunde "växa ur", på grund av kroppens konstanta berusning, har han tid att utveckla flera komplikationer:

• pyelonefrit;
• reumatism;
• artros;
• kardiomyopati;
• kronisk otitis media;
• snarkning eller sömnapné.

Infektionen kan migrera längs slemhinnorna i luftvägarna, provocera bihåleinflammation, bronkit och till och med lunginflammation.

Naturligtvis har allt detta en extremt negativ effekt på barnets fysiska och mentala hälsa: han är ofta sjuk, kan inte kommunicera normalt med kamrater och kan knappast klara av den fysiska aktivitet som föreskrivs av ålder.

Behandling enligt Komarovsky

Behandling av kronisk tonsillit enligt Dr Komarovsky bör reduceras till att förebygga dess exacerbationer och stärka barnets immunförsvar. Men om ont i halsen fortfarande attackerade, och barnets tillstånd är tillfredsställande, råder Komarovsky barnläkare att inte använda antibiotika förrän 2-3 dagars sjukdom, utan att göra med folk- och antiinflammatoriska läkemedel.

Detta tillvägagångssätt aktiverar barnets eget försvar och tvingar kroppen att försöka övervinna infektionen på egen hand. Om kroppstemperaturen inte stiger över 38,5^OC, och hos spädbarn - upp till 38^OMed, det är inte nödvändigt att använda febernedsättande "Aspirin", "Paracetamol". Det är bättre att ge barnet mer lindte eller nyponavkok - detta kommer att rena kroppen från gifter, sänka temperaturen och stärka immunförsvaret.

Eventuella mediciner som köps på apotek bör endast ordineras till ett barn av en läkare, även om de är helt naturliga! Speciellt när det gäller aktuella antibiotika, som innehåller så populära pastiller som "Faringosept", "Septefril" och andra. Hostsirap är desto mer ineffektivt, eftersom det praktiskt taget inte finns någon hosta i angina.

Men traditionella behandlingsmetoder är välkomna:

• varm mjölk med tillsats av läsk, getfett eller kakaosmör;
• svaga örtavkok, teer, antiinflammatoriska preparat;
• färskpressad grönsaksjuice: citron, rödbetor, morot, kål - för att gurgla;
• aromaterapi: eukalyptus, gran, ceder, tall, lavendel, mynta, tea tree olja kommer att läka halsen och samtidigt rena luften i rummet;
• gnugga med terpentin, kamfer, värmande balsam är samtidigt en utmärkt inandning.

Komarovsky uppmärksammade upprepade gånger föräldrarna på den alltför frekventa användningen av ett så populärt botemedel för behandling av tonsillit som Lugols lösning. Det är faktiskt ett praktiskt taget ofarligt läkemedel, som huvudsakligen består av jod och glycerin och ger en snabb positiv effekt. Men en överdos av jod kan orsaka att ett barn inte fungerar i sköldkörteln, och som ett resultat av det hela endokrina systemet.

En viktig del av behandlingen är sängläge, som måste observeras åtminstone tills temperaturen sjunker. Rätt näring - allt surt, salt, kryddigt och för varmt är uteslutet. Detta kommer inte att irritera halsen och kommer att hålla barnet starkt.

Rummet där det sjuka barnet befinner sig måste ventileras flera gånger om dagen (bebisen måste tas ut eller täckas varmt för denna tid) och rengöras minst en gång om dagen och torka bort damm från alla ytor. Så snart barnet återhämtar sig, börja gå från 10-15 minuter om dagen, förläng gradvis gångtiden till en timme.

Och, naturligtvis, under hela behandlingsförloppet måste den lilla patienten vara under överinseende av en läkare.

Om, under en förvärring av kronisk tonsillit, läka den tills fullständig återhämtning och sedan regelbundet utföra stödbehandling och stärka immunförsvaret, är chansen god att du på bara 2-3 år kan klara av denna sjukdom. Och vid 12 års ålder börjar tonsillerna gradvis atrofieras, och barnet kommer att kunna glömma tonsillit för alltid.

Om man ska göra operationen

Tonsillerna utför en viktig skyddande funktion i barnets kropp. De är de första som kommer i vägen för mikrober, en ström av kall luft eller vatten. Efter att ha förlorat sådant skydd börjar barnet ofta bli sjuk av bronkit och till och med lunginflammation, eftersom infektionen fritt passerar djupt in i luftvägarna.

Dr. Komarovsky är kategoriskt emot kirurgiskt avlägsnande av tonsiller, såvida det inte verkligen är nödvändigt av medicinska skäl:

• barnet är ständigt sjukt med ont i halsen - oftare 4-5 gånger om året;
• tonsillerna är så förstorade att de stör normal andning och sväljning;
• barnet har nedsatt artikulation på grund av övervuxna tonsiller;
• nattsnarkning och apné dök upp och intensifierades;
• immuniteten har minskat kraftigt, och barnet är ständigt sjuk;
• komplikationer började utvecklas.

Borttagning av tonsiller utförs under lokalbedövning och är mindre traumatiskt. Om operationen utförs på modern utrustning med hjälp av ultraljud, en laserskalpell eller en kryogen enhet, finns det praktiskt taget inget blod, och risken för infektion av det postoperativa såret är minimal.

Men det finns situationer då kirurgiska ingrepp av medicinska skäl blir omöjliga: med hjärtsjukdomar, njur- eller leversvikt, blödningsrubbningar, cancer och autoimmuna sjukdomar. I det här fallet, minst två gånger om året, genomförs en kurs av förebyggande behandling för att förhindra exacerbationer, vilket nödvändigtvis inkluderar immunmodulerande läkemedel.

Förebyggande av tonsillit

Dr. Komarovsky är en av få välrenommerade läkare vars åsikt om användningen av antibiotika för behandling av barn är otvetydig. Han menar att de ska användas i ytterst begränsade mängder och bara när det behövs. Och barnets kropp måste klara de flesta sjukdomar på egen hand, inklusive kronisk tonsillit.

Komarovsky menar att det enda sättet att utveckla sitt eget försvar hos en bebis är målmedveten träning och att stärka immunförsvaret. De åtgärder som han föreslår för detta är något icke-standardiserade, men ganska effektiva.

De har redan testats av tusentals mammor över hela Ryssland:

1. Uteslut helt oberoende användning av mediciner, särskilt piller och aktuella sprayer, som mödrar börjar hälla i barnets mun vid minsta rodnad i halsen.
2. Fysisk aktivitet och härdningsprocedurer: barnet ska röra sig mycket, gå, simma i öppna reservoarer på sommaren och ta en kontrastdusch när som helst på året.
3. Korrekt näring - barnet bör få vitaminer och mineraler inte från färgglada burkar, utan från deras färska frukter och grönsaker, som ska finnas på bordet varje dag.
4. Rationell organisation av den dagliga rutinen - tillräckligt med tid för sömn, aktiva spel, obligatorisk kommunikation med kamrater (även om en av dem är snorig!).
5. Överhett inte barnet - för hans ömtåliga slemhinnor finns det inget farligare än höga temperaturer och för torr inomhusluft.
6. För att förhindra utvecklingen av allergiska reaktioner - hushållskemikalier, parfymer, askkoppar bör inte vara i barnets rum, och våtrengöring bör göras i det dagligen.
7. Undvik inte temperaturkontrast - ät glass, drick kallt vatten, spela utomhusspel på vintern.

Dessa åtgärder aktiverar hela immunsystemets arbete, där själva tonsillerna är en integrerad del. Med tiden kommer de alltså verkligen att kunna skydda sig mot infektion utan användning av potenta droger.