Den högra ventrikeln i hjärtat (RV) är en kammare som koordinerar arbetet i den pulmonella hemodynamiska cirkeln. Avdelningens huvuduppgift är att transportera blod mättat med koldioxid från höger förmak till lungornas kärl för syresättning. Bukspottkörtelns arbete beror på det funktionella tillståndet hos ventilapparaten, hjärtats myokard och andningssystemet. Otillräcklighet i de högra sektionerna är en av orsakerna till generaliserad cirkulationsdysfunktion, stagnation av venöst blod i kroppen och patologier i lungorna.
Vad är höger kammare och hur fungerar den?
Anatomi
Formen på den högra ventrikeln är en triangulär pyramid med basen uppåt. Kameran är placerad på den främre ytan av hjärtat och avgränsas från förmaket av koronal fåran.
Det finns två delar av kaviteten:
- nära, belägen i området för den högra atrioventrikulära öppningen;
- anteroposterior, som fortsätter in i lungstammens kon.
Den inre ytan av kammaren är fodrad med köttiga trabeculae (septa), och slät i den anteroposteriora delen.
RV-kaviteten är ansluten till höger förmak och lumen i lungartären genom klaffar:
- Tricuspid (tricuspid). Under förmakssammandragning tränger blod från hålvenen genom den atrioventrikulära öppningen. Klaffspetsarna, som är fästa vid annulus fibrosus med suturer (ackord), mynnar in i kammarhålan. Tillräcklig fyllning av kammaren stänger spjällen.
- Lungventil. Blod kommer in i den lilla hemodynamiska cirkeln med varje systole (sammandragning) av ventriklarna. Ventilen representeras av tre broschyrer (vänster, höger, fram), vars täta stängning förhindrar det omvända blodflödet under avslappning (diastole) av muskelfibrer.
Bukspottkörtelns myokard försörjs av grenarna av den högra kransartären. Klaffapparaten tar emot näring direkt från blodet i hålrummet.
Dimensionerna på kammaren och tjockleken på väggen beror på personens ålder, typen av aktivitet och närvaron av samtidiga patologier.
Normativa indikatorer för livslängd:
- volym hos en nyfödd 8-11 cm3, vuxen - 150-220 cm3;
- väggtjocklek 0,45-0,86 cm;
- tryck: systoliskt (20-25 mm Hg), diastoliskt (0-2 mm Hg).
Mikroskopisk struktur
Murens histologiska struktur representeras av tre lager:
- Endokardium (internt) - ett bindvävsmembran, täckt med en rad epitelceller, som kantar kaviteten från insidan, deltar i bildandet av ventiler.
- Myokardium (muskulärt membran), som består av tre lager av flerriktade fibrer - sned, ringformig och längsgående. De enskilda buntarna hålls samman av bindväv för väggstyrka och hög kontraktilitet.
- Epikardium är det yttre membranet som täcker hjärtat och syntetiserar perikardvätskan. Det senare underlättar lätt glidning av kammaren i perikardsäcken under systole och diastole.
Myokardiets funktionella enhet är en kardiomyocyt, vars huvudtyper presenteras i tabellen:
| Mängd | Egenheter |
|---|---|
| "Arbetare" |
|
| Ledande |
|
Huvud funktioner
Den högra ventrikelns huvudsakliga funktion är att släppa ut blod i lungsystemet för syresättning (syremättnad). Kammarens vägg är mindre tjock (i jämförelse med de vänstra sektionerna), eftersom att trycka in i lungkärlen inte kräver en hög belastning på myokardiet.
Negativt intratorakalt tryck är ett ytterligare element som förbättrar förmakets sugfunktion och underlättar inflödet från hålvenen till de högra kamrarna.
Ytterligare uppgifter för bukspottkörteln:
- reservoar - en hålighet i vilken en extra volym blod finns;
- ledande - närvaron av atypiska kardiomyocyter i väggen bidrar till det synkrona arbetet i ventriklarna.
De vanligaste sjukdomarna
Patologiska processer som försämrar den högra ventrikelns funktion:
- hypertrofi (HPG) - tillväxten av muskelmassa;
- insufficiens eller förträngning (stenos) av lungstammen;
- kombinerade laster (tetrad eller pentad av Fallot);
- kroniska lungsjukdomar (bronkialastma, obstruktiv bronkit)
- akut hjärtinfarkt (posterior, diafragmatisk vägg);
- akut andnödsyndrom (ARDS).
Funktioner i förloppet och kliniska symtom på sjukdomar presenteras i tabellen:
| Patologi | Utvecklingsmekanism | Klinisk bild |
|---|---|---|
| Lungartärstenos | Den förträngda lumen i utflödeskanalen komplicerar utflödet av blod från bukspottkörteln. En ökning av intraventrikulärt tryck orsakar ytterligare spänningar av muskelfibrer, deras spridning (hypertrofi) |
|
| Bakre hjärtinfarkt | Försämrat blodflöde i den högra kransartären leder till ischemi (syresvält) och att en del av organet dör. En minskning av hjärtats kontraktila funktion stör processen för syresättning och utflöde av blod genom vena cava |
|
| Gpw | En ökning av storleken på väggarna, muskelmassa i myokardiet på grund av ökat motstånd i lungstammen. Tillståndet utvecklas när:
|
|
| ARDS | Brott mot permeabiliteten i lungornas kapillärer med systemiska hemodynamiska störningar. Plasmaproteiner som kommer in i alveolerna deponeras och stör syresättningen av blodet. Patologi uppstår när:
|
|
Vilka diagnostiska metoder används för att bestämma patologi?
Diagnos av högerkammarpatologier kräver en omfattande bedömning av kammarens morfologiska struktur och funktionella tillstånd.
De vanligaste metoderna är:
- elektrokardiografi (EKG) - inspelning av myokardens bioelektriska potentialer, registrering av rytmrubbningar;
- ekokardiografi (ECHO-KG) - en ultraljudsmetod för att visualisera strukturer och intern hemodynamik;
- lungröntgen - används för att diagnostisera lungpatologier, förändringar i hjärtats konturer;
- datortomografi (CT) och magnetisk resonans (MRT).
Funktioner för EKG-diagnostik för olika störningar i bukspottkörteln presenteras i tabellen:
| Patologi | EKG-förändringar |
|---|---|
| Höger ventrikulär hypertrofi |
|
| Bakre hjärtinfarkt |
|
| Akut högerkammarsvikt |
|
Diagnos av isolerade patologier i de högra (bakre) delarna av hjärtat kräver registrering av ytterligare bröstledningar: V3R, V4R, V5R, V6R.
Röntgenforskningsmetoder bedömer sambandet mellan storleken på hjärtat och lungfälten.
De viktigaste riktlinjerna för analys av funktionen för rätt avdelningar:
- nedre bågen till höger (RV-kontur);
- den andra bågen till vänster (konen i lungartären) - sväller med patologier i bronkopulmonella systemet, tromboembolism;
- förskjutning av hjärtats vänstra kant.
Ekokardiografi är "guldstandarden" för att diagnostisera klaffdefekter och intrakardiella hemodynamiska störningar.
Metoden utvärderar:
- dimensioner av höger kammare (diameter 7-26 mm, väggtjocklek 2-4 mm);
- amplituden av öppningen av ventilkuspen (tricuspid och lungbål);
- tryck inuti kammaren;
- riktning av blodflödet under systole och diastole;
- enhetlighet hos väggstrukturen;
- förträngning och expansion av kaviteten med kardiomyopatier;
- symmetri av sammandragning och avslappning (zoner av hypo- och akinesi under en hjärtattack);
- närvaron av intrakavitära formationer, defekter (till exempel interventrikulär septum).
Tomografiska studier med hjälp av multidetektoranordningar används för noggrann diagnos av tumörer (mix) i hjärtat, tromboser och konsekvenserna av ischemi. CT med ytterligare administrering av kontrastmedel används för att upptäcka:
- förkalkning (förkalkning) av väggarna i blodkärl och kammare;
- ventrikulära aneurysm - patologiska påsliknande utsprång med en förtunnad vägg;
- ventildefekter.
Slutsatser
Den högra ventrikeln bestämmer det funktionella tillståndet för lungcirkulationen, på vilken syremättnad av vävnader beror på. Brott mot bukspottkörteln är ofta förknippad med sjukdomar i andnings- eller hjärt- och kärlsystemet. Uppkomsten av tecken på stagnation är en anledning till att kontakta en terapeut eller kardiolog. Modern medicin erbjuder många säkra och informativa metoder för att diagnostisera patologier i de tidiga stadierna. Tidig behandlingsstart förhindrar komplikationer och sjukdomsprogression.
