Varför hjärtstopp uppstår och hur man förhindrar det

Vad är hjärtstopp?

Hjärtstopp är ett snabbt och fullständigt upphörande av myokardiets pumpfunktion, som ett resultat av vilket hjärtaktiviteten blir helt ineffektiv. Detta leder till försämrad blodcirkulation i alla vävnader och organ och till utveckling av klinisk död. Samtidigt, på EKG, är bioelektrisk aktivitet antingen helt frånvarande eller närvarande, men felaktig.

Klinisk död (en form där återupplivning är möjlig) varar 3-5 minuter (under den kalla årstiden upp till 30 minuter), varefter irreversibla processer inträffar i hjärnan - den så kallade biologiska döden.

Vad kan leda till ett plötsligt hjärtstopp?

Vanligtvis inträffar stopp av myokardiet på grund av patologier i det kardiovaskulära systemet (de så kallade kardiogena orsakerna). Men ofta blir andra akuta eller kroniska sjukdomar, såväl som skador och olyckor (icke-kardiogena), en utlösande faktor.

Separat förekommande episoder som kan orsaka hjärtstillestånd inkluderar:

• Anafylaktisk chock (på grund av anestesi, lokalbedövning, antibiotika och andra läkemedel, insektsbett);
• Förgiftning (inklusive alkohol och droger);
• Massiva brännskador;
• Hypo- och hypertermi;
• Elektriskt trauma;
• Kvävning.

Orsaker hos barn och unga

Oftast dör äldre människor av att hjärtats arbete upphör. Det finns dock orsaker som kan orsaka det hos barn eller unga män. De orsakas vanligtvis av ovanstående tillstånd i samband med trauma och andra skador, såväl som allvarliga arytmier. Men det finns också några specifika patologier.

Så före ett års ålder kan plötslig spädbarnsdöd inträffa. I ett sådant fall utvecklas en kränkning av hjärtslag och andning mot bakgrund av absolut externt välbefinnande, oftast på natten och under sömnen.

Riskfaktorer för plötslig spädbarnsdöd kan vara:

• sova på en för mjuk säng i ett oventilerat rum på magen - medan barnet helt enkelt kan kvävas;
• flerbördsgraviditet;
• prematuritet;
• förlossning med kejsarsnitt;
• dåliga vanor hos modern under graviditeten.

Under graviditeten kan av en eller annan anledning inträffa hjärtstopp hos fostret. Oftast händer detta på grund av odiagnostiserade intrauterina abnormiteter i utvecklingen av embryot, genetiska patologier.

Idrottare upplever ofta blixtdöd på grund av Commotio Cortis syndrom. Det uppstår som ett resultat av ett skarpt och kraftigt slag mot hjärtområdet vid tiden för diastolen. En sådan åtgärd kan orsaka reflexutveckling av farliga arytmier, till exempel ventrikelflimmer.

Hotande sporter i detta avseende är:

• kampsport;
• baseboll;
• Amerikansk fotboll;
• hockey.

Symtom och tecken på tillståndet

Faktum är att inom medicin anses kortvarigt hjärtstillestånd vara motsvarigheten till klinisk död. Så symptomen på dessa tillstånd är nästan desamma:

• fullständig förlust av medvetandet. Personen svarar inte på ljud- och smärtstimuli;
• efter en mycket kort tid efter uppehåll kan korta kramper uppträda;
• Andning är antingen helt frånvarande, eller mycket sällsynt och intermittent.
• huden är mycket blek och täckt av svett, men på fingertopparna, näsan, på läpparna blir den cyanotisk (blåaktig);
• pulsen är frånvarande både på den perifera (på handleden) och på huvudartärerna (carotis, på nacken).
• det är också omöjligt att känna impulsen till vänster om bröstbenet;
• pupillerna reagerar inte (smalnar inte) när ljus riktas mot dem;
• ett uttryck av rädsla i hans ansikte.

Ovan är den utökade symptomatologin för klinisk död. Emellertid rekommenderar European Association of Resuscitators för personer utan medicinsk utbildning att begränsa sig till att endast kontrollera patientens medvetande och andning.

Denna begränsning beror på det faktum att det finns väldigt lite tid, och i extrema situationer kan en vanlig person bli förvirrad, rädd och inte slutföra alla återupplivnings- och diagnostiska procedurer. Dessutom, under kontrollen av hjärtaktiviteten, uppstår det så kallade "falska pulssyndromet" - på grund av frisättningen av adrenalin kan en person känna sin egen puls på den avlidne.

Först och främst måste patienten kontrollera medvetandet:

1. ropa högt till offret (helst i örat).
2. om den inte svarar, applicera en smärtstimulans. Till exempel, nyp ordentligt på den övre kanten av trapeziusmuskeln.
3. om han inte reagerar på något sätt betyder det att det inte finns något medvetande, fortsätt till andningstestet.

Andningen bedöms enligt följande:

1. Luta offrets huvud bakåt för att rensa luftvägarna och öppna munnen.
2. Om det finns främmande kroppar i munnen, ta bort dem - de kan hindra andningen.
3. Böj dig över offret och lyssna i 10 sekunder. I det här fallet kommer du att känna luftrörelsen i kinden och observera hur bröstet stiger. Under 10 s bör det vara minst 2-3 andetag.
4. Om andning saknas eller registreras i antalet mindre än 2 andetag kan man anta att hjärtstopp har inträffat och detta är en indikation för HLR.

Vilka typer av hållplatser finns och hur skiljer de sig från varandra?

Det vi ser i filmer i form av en rak linje är inte det enda alternativet för att stoppa myokardiet. Ofta observeras elektrisk aktivitet, men det finns ingen normal blodcirkulation.

Typerna av hjärtstopp är följande:

• ventrikelflimmer - de så kallade kaotiska, slumpmässiga sammandragningarna av enskilda myocyter. Som ett resultat fladdrar hjärtat så att säga, men pumpfunktionen går förlorad. I det här fallet är elektrisk defibrillering effektiv.
• asystoli - denna typ kännetecknas av en fullständig frånvaro av sammandragningar och elektrisk aktivitet. En rak isolin observeras på kardiogrammet.
• elektromekanisk dissociation - medan separata QRS-komplex observeras på EKG:t inträffar dock inte sammandragningar, blodtrycket saknas.

Hur man går tillväga och vad man ska göra först

Patientens framtida öde beror till stor del på kvaliteten och aktualiteten av första hjälpen.

Efter att du har bestämt frånvaron av hjärtaktivitet är det nödvändigt att påbörja återupplivningsåtgärder, som består av extern hjärtmassage och mekanisk ventilation:

1. Ring en ambulans, eller be någon närvarande att göra det, och fortsätt till hjärt-lungräddning;
2. Hitta punkten på bröstbenet, som är på gränsen till den nedre och mellersta tredjedelen;
3. Placera basen av handflatorna där;
4. Börja trycka med sådan kraft att bröstet går ner till ett djup av 5-6 cm, observera en frekvens på 100-120 klick per minut (ungefär två på 1 sekund);
5. Efter 30 drag, ta två andetag in i offrets mun samtidigt som du håller näsan stängd
6. Sluta inte förrän en ambulans kommer, eller tecken på liv dyker upp eller du inte kan fortsätta.

Vilka är konsekvenserna av situationen och hur man kan förebygga den

En patient som har upplevt klinisk död kan utveckla olika komplikationer:

• neurologiska störningar;
• ischemisk skada på andra organ (njurar, lever, mag-tarmkanalen), vilket leder till deras misslyckande;
• synnedsättning, hörselnedsättning;
• mentala störningar.

Dessutom ökar risken för upprepad plötslig död betydligt.

För att förhindra detta tillstånd måste följande åtgärder vidtas:

• följ noggrant alla medicinska recept, missa inte att ta mediciner;
• genomgå schemalagda undersökningar och undersökningar minst en gång var sjätte månad;
• undvika fysisk stress och psyko-emotionell stress;
• sluta röka och dricka alkohol;
• ät rätt - undvik fet mat, ät mer grönsaker och frukt, följ matintaget - samtidigt, minst 4 gånger om dagen;
• delta i sjukgymnastikövningar och andningsövningar under strikt övervakning av en läkare.

Sådana åtgärder förbättrar avsevärt prognosen och förbättrar patientens livskvalitet.

Slutsatser

Hjärtstopp är ett farligt tillstånd som leder till utvecklingen av klinisk död, och uppstår av många anledningar, främst på grund av hjärt-kärlsjukdom.

Ett tidigt erkännande av tillståndet och effektiv första hjälpen kan minska sannolikheten för dödsfall och efterföljande komplikationer.