Symtom och behandling av otitis externa

Otitis externa är en inflammatorisk process som sker i öronen, trumhinnan och hörselgången. De orsakande medlen för patologiska förändringar i ytterörat är svamp- och bakteriemikroorganismer, vars metaboliter provocerar inflammation och vävnadsödem. Provokatörerna av katarrala processer kan vara mikrotrauma i ytterörat, en minskning av immunsystemets reaktivitet och allmänna infektioner. Med utvecklingen av sjukdomen uppstår hyperemi av den drabbade huden och utsöndring från hörselgången.

Etiologi

Den viktigaste orsaken till utvecklingen av extern otitis media är en infektion som uppstår på grund av multiplikationen i hörselgången av Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, pneumokocker, aspergillus och andra mikroorganismer. Små skrubbsår, sår och repor i öronen kan provocera deras penetration in i vävnaderna. Gynnsamma förhållanden för reproduktion av opportunistiska mikroorganismer uppstår när det sura mediet tvättas ut från örat, vilket är möjligt när vatten rinner in i hörselgången.

Faktorer som bidrar till uppkomsten av infektion inkluderar:

regelbunden rengöring av öronen med bomullspinnar;
otillräcklig produktion av svavel i öronkörtlarna;
kroniska infektionssjukdomar;
endokrina störningar;
immundefekter och hypotermi;
långvarig användning av antibiotika;
hypovitaminos och allergiska reaktioner.

Huvudsymptomet på utvecklingen av otitis externa är smärta som uppstår vid palpation av aurikeln och tragus, samt förträngning av hörselgången, provocerad av vävnadsödem.

Svårighetsgraden av symtomen beror till stor del på typen av patologi, som kan uppstå i en akut eller trög form.

Snabb behandling av ÖNH-sjukdom förhindrar spridningen av inflammationshärdar och skador på huvuddelarna av mellan- och innerörat.

Klinisk bild

Otitis media symtom på det yttre örat är inte begränsade till rodnad av huden i hörselgången och dess slits inskränkande. I cirka 45% av fallen är tecknen på sjukdomen dåligt uttryckta, så patienter har ingen brådska att söka hjälp från en otolaryngolog. Detta bidrar till spridning av infektion och skador på friska vävnader i mellanörat, som ett resultat av vilka komplikationer uppstår, såsom koleostomi, mastoidit, perforering av trumhinnan, etc.

I fallet med utvecklingen av akut extern otitis media kommer symptomen på manifestationen av sjukdomen att vara:

klåda och irritation av huden;
bultande smärta;
svullnad i hörselgången;
känsla av trängsel;
serös flytning;
hörselnedsättning;
hypertermi;
svullnad av öreskörtellymfkörtlarna.

Om inflammationen framkallas av mikrober kan en furuncle bildas i hörselgången. Förekomsten av en purulent-nekrotisk lesion av hårsäcken bevisas av smärta som uppträder under palpation av aurikeln.

Symtom på kronisk otitis externa är dåligt uttryckta, därför kan inflammatoriska processer i vävnaderna fortsätta i flera år. Som regel uppstår sjukdomen på grund av otillräcklig behandling av akut otitis media. Med utvecklingen av patologi observeras följande kliniska manifestationer:

klåda i hörselgången;
obehag i örat;
förtjockning av huden i ytterörat;
läckage av exsudat från örat;
brist på svavelhaltiga utsläpp.

På grund av vävnadskomprimering och ödem kan stenos utvecklas, d.v.s. blockering av hörselgången, som ett resultat av vilken serös vätska börjar ackumuleras i öronhålan.

Typer av otitis media

Inom otolaryngologi är akut och kronisk otitis media i det yttre örat konventionellt uppdelad i två typer. Typen av patologi bestäms av förekomsten av inflammatoriska processer och åtföljande symtom. Denna uppdelning låter dig bestämma den optimala behandlingsförloppet, vilket gör att du kan stoppa katarralprocesser i öronen:

diffus otitis media - generaliserad inflammation i örontragus, hörselgång, öron och trumhinna. Den viktigaste orsaken till utvecklingen av sjukdomen är erysipelas, som provoceras av streptokocker. Dessutom kan patologin orsakas av en svampinfektion eller allergi. Med utvecklingen av patologiska processer i örat uppträder ett bubbelutslag, vilket provocerar klåda;
begränsad otitis media - en inflammatorisk process i hårsäcken, vilket leder till bildandet av en böld. En abscess dyker inte alltid upp på en iögonfallande plats, men dess närvaro signaleras av smärtor som uppträder i processen med att tugga mat, palpation av öronen och nysningar. Inom 4-5 dagar avtar symtomen på yttre öroninflammation, vilket orsakas av evakuering av pus från follikeln.

I händelse av en partiell eller fullständig blockering av den yttre hörselgången kan pus som strömmar från bölden komma in i mellanörat. Bakterierna i det purulenta exsudatet kan provocera fram inflammation i slemhinnan i trumhålan, som är fylld med utvecklingen av otitis media.

Drogterapi

För behandling av akut otitis externa används främst topikala preparat. För att stoppa svullnad, klåda och inflammation i hörselgången kan du använda glukokortikosteroider, analgetika och antiallergiska läkemedel. För att eliminera själva orsaken till inflammationen, d.v.s. mikrober eller svamp, antimykotiska och antimikrobiella läkemedel används.

Schemat för lokal terapi för akut otit externa inkluderar följande typer av mediciner:

antibakteriella droppar (Normax, Polidexa) - hämmar utvecklingen av patogena bakterier genom att hämma syntesen av cellmembranet av patogener;
antiseptiska lösningar ("Klorhexidin", "Miramistin") - desinficera inflammationshärdarna, som ett resultat av vilket processen för epitelisering av de drabbade vävnaderna accelereras;
glukokortikosteroidsalvor ("Akriderm", "Triderm") - lindrar inflammation och ödem, och normaliserar därigenom dränerings- och ventilationsfunktionerna i hörselgången;
svampdödande salvor (Miconazole, Clotrimazole) - dödar svampmikroorganismer, vars metaboliter provocerar inflammatoriska processer i den yttre hörselgången;
NSAID ("Ibuklin", "Nise") - stoppa katarral inflammation och eliminera smärta, vilket leder till lindring av symtom på ENT-patologi;
antihistaminer ("Cetirizine", "Telfast") - hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer, vilket hjälper till att eliminera hyperemi och ödem i hörselgången;
alkaliska droppar ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - ökar surhetsgraden i ytterörat och ökar därigenom reaktiviteten hos lokal immunitet;
smärtstillande medel ("Ketanov", "Ibuprofen") - lindra pulserande eller värkande smärta, vilket förhindrar dess bestrålning i örat.

Valet av specifika typer av läkemedel för behandling av sjukdomen bör utföras av ÖNH-läkaren. I många avseenden beror det på de etiologiska faktorer som provocerade utvecklingen av otitis externa.

Fysioterapiprocedurer

Fysioterapiprocedurer vid behandling av inflammation i yttre öron rekommenderas att kombineras med läkemedelsbehandling. Det kombinerade tillvägagångssättet gör att du snabbt kan uppnå önskade terapeutiska resultat och förhindra spridning av inflammation till innerörat. För att stoppa katarralprocesser och förbättra vävnadstrofism kan följande metoder för fysioterapeutisk behandling användas:

UHF-terapi - ett förfarande baserat på användningen av högfrekventa strömmar, som förbättrar blodcirkulationen i vävnader och främjar deras regenerering;
UV-terapi - en effekt på inflammationshärdar med ultraviolett strålning, som har en antibakteriell och antiinflammatorisk effekt;
autohemoterapi - behandling av inflammatoriska processer med patientens blod, som injiceras subkutant. Bidrar till lindring av symtom på diffus mediaotit och furunkulos.

Uppvärmningsbehandlingar kan användas för att lindra symtomen på öroninflammation. Men deras användning är strängt förbjuden i närvaro av purulent exsudat i hörselgången.

Att värma upp inflammationshärdarna, i vilka bakterier finns, stimulerar deras reproduktion, vilket är fyllt med allvarliga komplikationer.