Smärta är en slags skyddsreaktion av kroppen, signalerar skada, en inflammatorisk process. Smärtans etiologi kan vara olika, men i alla fall är det fortfarande ett av de mest angelägna problemen i utövandet av läkare. I den befintliga klassificeringen beskrivs smärta som "en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse" - smärtsyndrom blir ofta ett incitament att besöka en läkare, eftersom det orsakar berättigad ångest och stör livskvaliteten, inklusive sömntiden. Med inflammatoriska lesioner i örat, eller otitis media, kan smärtan bli så allvarlig att patienten inte kan klara sig utan användning av mediciner som syftar till att eliminera den.
Klassificering
Frågan om hur man bedövar örat med otitis media är relevant främst i fallet med ett akut förlopp av en purulent form av sjukdomen. Smärtan som uppstår med purulent otitis media är tillräckligt intensiv för att störa ordentlig vila och sömn. Hon beskrivs som:
- pulserande, skjutande, tråkigt;
- skarp, konstant, med en tendens att öka på kvällstimmarna och på natten;
- strålar ut till tinningen, tänderna, hälften av huvudet på den drabbade sidan.
Svårighetsgraden av smärtsyndromet kan ligga till grund för användningen av anestetika. Smärtan kombineras med en känsla av örontäppa, hörselnedsättning och feber. Det bör omedelbart klargöras att de smärtsamma förnimmelserna är mest allvarliga före utgjutningen av pus, eftersom trumhinnan är ödematös och spänd på grund av trycket från det inflammatoriska purulenta exsudatet. Efter en spontan bristning (perforering) av trumhinnan eller operation (paracentes, tympanopuncture), minskar smärtintensiteten.
Smärtstillande medel för otitis media hos vuxna kan vara:
- topiska preparat i form av droppar;
- tablettpreparat;
- läkemedel för parenteral administrering.
Smärtinjektioner för otitis media hos vuxna används mindre frekvent än topikala läkemedel och tabletter. I alla fall, utan undantag, bör smärtstillande medel för otitis media endast användas enligt anvisningar från en läkare. Självadministrering kräver doskontroll. Tidpunkten för användningen av smärtstillande medel och lokalanestetika är som regel begränsad till de första dagarna av sjukdomen - i framtiden, i avsaknad av komplikationer, försvinner behovet av smärtstillande medel, patienten kan lätt vägra dem.
Det finns många alternativ för smärtstillande läkemedel. Oftast rekommenderar otolaryngologer
så som:
- Otipax droppar.
- Droppar "Anauran".
- Ibuprofen, oral paracetamol.
Det finns andra exempel på smärtstillande medel - en alkohollösning av borsyra (3%) med glycerin, en lösning av karbolsyra (5%) i glycerin, en 20% lösning av kamferalkohol (droppar), metamizolnatrium (Analgin), Ketorolac (injektioner).
Vid svår smärta som inte kan lindras med smärtstillande medel är akut leverans av patienten till sjukhuset nödvändig.
Örondroppar
Lokala smärtstillande medel som ges genom dropp i hörselgången måste uppfylla följande krav:
- sterilitet;
- brist på ototoxicitet;
- enkel användning.
Det är viktigt att komma ihåg att analgetika inte behandlar öroninflammation - de är endast avsedda att lindra smärta.
Det är nödvändigt att injicera bedövningsdroppar i örat i en varm form (uppvärmd till 38–40 ° C) - om inte annat anges i instruktionerna. Hörselgången på den drabbade sidan är stängd med bomullsull. Proceduren utförs 2-3 gånger om dagen.
Alla topikala analgetika är indicerade för användning i det förperforerade stadiet, när patienten har svår smärta med intakt trumhinna. Närvaron av ototoxiska egenskaper är ett viktigt kriterium för val av läkemedel. Till exempel innehåller läkemedlet "Anauran" neomycin och polymyxin - dessa komponenter är det inte
tillåt användning av droppar efter övergången av otitis media från det förperforerade till det perforerade stadiet.
Lokalbedövningsmedel finns som regel inte i form av monopreparat när det gäller örondroppar. De ingår i de sammanslagna fonderna. Otipax droppar innehåller:
- fenazon (antipyrin);
- Lidokain.
Phenazon är ett smärtstillande och antiinflammatoriskt läkemedel. Lidokain som lokalbedövning lindrar smärta. Kombinationen av de listade aktiva substanserna gör att du kan räkna med en längre och mer uttalad smärtstillande effekt än en monopreparat. Lidokain finns också i Anauran-droppar, vars huvudverkan är antimikrobiell.
Tabletter
Ibuprofen och Paracetamol är representanter för gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som har kommit att ersätta det vanliga natriummetamizol (vars effektivitet inte kan förnekas vid injektion). De används ofta som febernedsättande (antipyretiska) för feber av olika etiologier, har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Som ett smärtstillande medel för otitis media syftar de till att minska intensiteten av smärta, förbättra patientens allmänna tillstånd.
En inflammatorisk process i det pre-perforativa skedet, åtföljd av svår smärta, kan vara grunden för att förskriva smärtstillande tabletter. I detta fall måste öroninflammation behandlas med antibakteriella läkemedel (systemiska eller topiska) och andra behandlingsmetoder. Eftersom smärta bara är en av de många manifestationerna av otitis media, bör undertryckande av smärta inte vara det enda alternativet för patientvård.
Smärtstillande medel för otitis media appliceras symtomatiskt - när svår smärta uppstår, vilket inte kan ignoreras. Om smärtsyndromet framgångsrikt stoppas efter att ha tagit medicinen, finns det ingen anledning att upprepa det efter ett tag som en "profylax". Detta kommer inte att fungera, men det ökar risken för biverkningar. Doseringen av medlet bör motsvara patientens ålder och vikt. Varken paracetamol eller ibuprofen ska användas till patienter med:
- Allergiska reaktioner på dessa läkemedel.
- Nedsatt lever- och/eller njurfunktion.
- Patologier i mag-tarmkanalen (magsår, ulcerös kolit), etc.
Innan du börjar ta det måste du bekanta dig med den fullständiga listan över kontraindikationer.
Intensiv, ihållande smärta även efter användning av ett aktuellt läkemedel eller piller, åtföljd av fotofobi, illamående, kräkningar, suppuration från öronen, outhärdlig huvudvärk är en indikation på omedelbar sjukhusvistelse av patienten. Analgetika i detta fall kommer inte att ge den önskade effekten, och patientens tillstånd kan försämras avsevärt - de listade symtomen är karakteristiska för komplikationer av purulent otitis media.
Smärtstillande medel låter dig bara känna en kortvarig effekt - du kan inte klara dig utan komplex behandling av otitis media.
