Otit

Symtom och behandling av bilateral otitis media hos ett barn

Otitis media är en infektionssjukdom som kännetecknas av skador på huvuddelarna av hörselanalysatorn. Beroende på lokaliseringen av den patogena floran, skilja mellan inre, externa och otitis media. I de flesta fall föregås utvecklingen av ENT-patologi av septisk inflammation i nasofarynx och nedre luftvägarna.

Bilateral otitis media hos ett barn är farligt med allvarliga lokala komplikationer, som inkluderar hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, mastoidit, ansiktspares, etc.

På grund av bristen på reaktivitet hos barnets kropp sprider sig infektionen snabbt, vilket provocerar inflammation i intilliggande vävnader. När de första tecknen på sjukdomen hittas bör du söka hjälp av en specialist. Vid snabb passning av läkemedelsbehandling försvinner lokala och allmänna symtom på inflammation inom 7-10 dagar.

Etiologi

Bilateral otitis media är en farlig ÖNH-sjukdom, vars tidig behandling kan leda till dysfoni och konduktiv hörselnedsättning. Enligt statistik har mer än 80% av barn under 3 år lidit av en smittsam inflammation i mellanörat. Den höga sjukligheten hos barn beror till stor del på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos hörselanalysatorn och den praktiska frånvaron av det specifika, d.v.s. förvärvad immunitet.

Hos barn är Eustachian-röret mycket kortare och bredare än hos vuxna. Den ligger nästan horisontellt, vilket underlättar penetrationen av patogener från nasofarynxen in i trumhålan. Lösheten i det cilierade epitelet och otillräcklig blodtillförsel till slemhinnorna i ÖNH-organen ökar kraftigt risken för att bakterier och virus kommer in i mellanörats vävnader.

Faktorer som kan bidra till utvecklingen av otitis media inkluderar:

  • bakteriell rinit;
  • hypovitaminos;
  • adenoidit;
  • infektionssjukdomar;
  • hörselgångsskada;
  • hypotermi;
  • vatten som kommer in i örat.

På grund av den höga densiteten hos trumhinnan kan en patologisk hemlighet lokaliserad i trumhålan evakueras inte in i den yttre hörselgången, utan in i det inre örat, som är fyllt med utvecklingen av labyrintit.

Symtom

Barn under 2 år kan inte direkt informera vuxna om förekomsten av obehag i öronen. Av denna anledning söker föräldrar hjälp från specialister redan i skedet av perforering av öronmembranet och evakuering av purulenta massor in i den yttre hörselgången. Man bör dock komma ihåg att försenad behandling av infektionen kan leda till allvarliga komplikationer och till och med dövhet.

Utvecklingen av patologiska processer i den auditiva analysatorn kan bevisas av:

  • hypertermi;
  • förstoring av de cervikala lymfkörtlarna;
  • rastlöshet;
  • dålig sömn;
  • ingen aptit;
  • gråtfärdighet;
  • ofrivillig palpation av auriklarna.

Äldre barn klagar över yrsel, öronvärk, en känsla av kvav och allmän svaghet. Behandling av otitis media kan endast ordineras av en ÖNH-läkare efter att patienten genomgår den nödvändiga undersökningen.

Stadier av utveckling av otitis media

Som regel förekommer otitis media i fem steg, som alternerar efter varandra. Behandlingsprinciperna beror direkt på kursens svårighetsgrad och utvecklingsstadiet för bilateral otitis media. Ju tidigare behandling påbörjas, desto lägre är sannolikheten för post-infektionskomplikationer:

  • Steg 1: buller och trängsel i öronen, lätt sjukdomskänsla och en lätt temperaturökning;
  • Steg 2: skjutande och bultande smärtor i örat, huvudvärk, yrsel;
  • Steg 3 (pre-perforativt): ökande smärta i örat, utstrålning till nacken, bakhuvudet, ögonen och svalget, feber, hörselnedsättning, kräkningar;
  • Steg 4 (perforerad): perforering av öronmembranet, evakuering av purulent exsudat in i den yttre hörselgången, minskning av smärta;
  • Steg 5 (reparativ): regenerering av slemhinnan i mellanörat, återställande av integriteten hos trumhinnan, återhämtning.

Bilateral otitis media hos barn fortsätter ofta i en atypisk form, kännetecknad av manifestationen av alla symtom på patologi på en gång.

I avsaknad av läkemedelsbehandling i steg 4 av utvecklingen av patologi finns det risk för att pus tränger djupt in i örat, vilket är fyllt med hjärnhinneinflammation och abscess. På grund av kroppens låga motståndskraft mot patogener kan purulent inflammation leda till förstörelse av ossiklarna och hårreceptorerna, vilket leder till att barnet kan utveckla hörselnedsättning.

Drogbehandling

Vad ska behandlingen vara för akut öroninflammation? För lindring av lokala manifestationer av patologi och förstörelse av patogen flora används läkemedel med symptomatisk och patogenetisk verkan. Komplex terapi av ENT-sjukdomar accelererar regressionen av katarral och purulenta processer i örat, vilket förhindrar utvecklingen av komplikationer.

På grund av den ökade sensibiliseringen av barnets kropp innehåller den klassiska behandlingsregimen för barn endast lågtoxiska läkemedel som inte kan orsaka en stark allergisk reaktion. Dessa inkluderar:

En drogKategoriFunktionsprincipÅldersbegränsningar
"Paracetamol"febernedsättandesänker temperaturen, eliminerar inflammation och smärta i öronslemhinnanfrån 3 år
"Sofradex"örondropparhar anti-inflammatorisk, anti-allergisk och anti-ödem effekt på slemhinnorna i ÖNH-organenfrån 1 år
Telfastantihistaminhämmar syntesen av cyklooxygenas, vilket förhindrar produktionen av inflammatoriska mediatorer; lindrar svullnader, vilket hjälper till att återställa ventilationsfunktionen hos Eustachian-röretfrån 6 år
Claritinantihistaminhämmar aktiviteten av histaminreceptorer och eliminerar därigenom allergiska reaktioner och svullnad i mellanörats slemhinnorfrån 2 år
"Amoxicillin"penicillin antibiotikumförstör gram-positiva och gram-negativa mikrober som syntetiserar penicillinasfrån 1 år
Cefuroximcefalosporin antibiotikumhämmar utvecklingen av bakterier som syntetiserar beta-laktamasfrån 6 månader
"Biseptol"sulfonamidblockerar reproduktionen av patogener i det cilierade epitelet, resistenta mot streptokocker, meningokocker, stafylokocker, proteus, etc.från 12 år
"Nazivin"vasokonstriktor näsdroppareliminerar svullnad av nasofarynxslemhinnan genom att minska vaskulär permeabilitetfrån födseln

Viktig! Barn bör behandlas uteslutande under överinseende av en specialist för att undvika utvecklingen av komplikationer - labyrintit, meningit, hjärnabscess, etc.

Fysioterapiprocedurer

Sjukgymnastikbehandling ordineras vanligtvis i stadiet för att lösa inflammatoriska processer i hörselanalysatorn. För att påskynda regenereringsprocesserna och den slutliga förstörelsen av patogen flora används fototerapi, elektroterapi, mekanoterapi etc. Det är nödvändigt att behandla bilateral otitis media med hänsyn till följande egenskaper:

  • patientens ålder och kön;
  • det fysiska tillståndet;
  • stadium av utveckling av patologi;
  • sjukdomshistoria och anamnes.

Fysioterapiprocedurer syftar till att återställa normal blodcirkulation i vävnader. Intensiv näring av celler med syre och näringsämnen påskyndar epiteliseringen av öronslemhinnorna. I pediatrisk terapi används följande behandlingsmetoder för att behandla otitis media:

  • elektrofores - införandet av antiinflammatoriska och antiseptiska lösningar i de drabbade vävnaderna med hjälp av en elektrisk ström; hjälper till att eliminera patologiska foci, återställa vävnadsintegritet och öka lokal immunitet;
  • ultrahögfrekvent terapi (UHF-terapi) - exponering av hörselorganet för högfrekventa elektromagnetiska fält; lindrar smärta, påskyndar regression av inflammation och processen för epitelisering av slemhinnan i trumhålan;
  • magnetoterapi - effekten av ett konstant magnetfält på vävnader som påverkas av inflammation; till skillnad från UHF-terapi leder det inte till vävnadsuppvärmning, vilket förhindrar brännskador;
  • darsonvalization - behandling av inflammatoriska processer med högfrekventa impulsströmmar; hjälper till att öka tonen i perifera kärl, återställa vävnadstrofism, lindra smärta och inflammation.

Kan ett ömmande öra värmas upp? Värmeterapi kan användas uteslutande i stadiet för att lösa patologiska processer. Att värma upp örat med en reflexlampa ökar blodflödet till de drabbade områdena, vilket resulterar i att stagnerande processer elimineras.

Torr värme låter dig eliminera smärta, påskynda regenereringen av epitelvävnader och förhindra reproduktion av patogener. I processen med termoterapi måste flera viktiga regler beaktas, nämligen:

  1. patientens ögon är stängda för att förhindra uttorkning av slemhinnan;
  2. den blå lampan är inställd på ett avstånd av 20-30 cm från det sjuka örat;
  3. varaktigheten av proceduren bör vara cirka 5-7 minuter;
  4. det är tillrådligt att utföra minst 3 behandlingssessioner per dag.

Fysioterapi förhindrar återkommande patologi och hjälper till att stärka lokal immunitet. Apparatbehandling av ENT-patologier hos barn bör åtföljas av intag av antiinflammatoriska och antimikrobiella läkemedel.