Korrigering av septum med operation

Deformation av nässkiljeväggen kan orsakas av medfödda defekter, såväl som utvecklas som ett resultat av dess traumatiska skada. Oftast åtföljs denna patologiska process av en krökning av näsan eller en förändring i dess form, som kännetecknas av estetiska störningar i utseendet och negativt påverkar den sociala anpassningen av en sådan patient.

Dessutom åtföljs krökningen av nässkiljeväggen av en kränkning av nasal andning, vilket leder till utvecklingen av patologiska tillstånd som bihåleinflammation, otitis media, frekventa akuta luftvägsinfektioner, neurologiska störningar, sömnstörningar, depression. I detta avseende är operationen för att korrigera nässkiljeväggen en nödvändig åtgärd i kampen mot allvarliga patologiska tillstånd.

Eftersom utvecklingen av dessa symtom beror på organets anatomiska struktur, är den enda metoden för att hjälpa sådana patienter kirurgi.

Nässkiljeväggen består av benstrukturer och brosk. Beroende på platsen för lesionen kan operationen för att korrigera nässkiljeväggen innefatta modellering av bensektionen, broskvävnaden eller kombineras.

Kirurgisk taktik

Beroende på svårighetsgraden av processen, graden av krökning, tekniska kapacitet, kan denna intervention fortsätta i formen

• septoplastik;
• laserkorrigering.

Septoplastik består i att ta bort den deformerade delen av brosket och, om nödvändigt, den beniga delen av septumet.

De är uträtade, modellerade på ett nytt sätt. Detta uppnår en uttunning av broskområdet. Den får elasticitet, och detta skapar en möjlighet för dess inriktning. Därefter återförs den reparerade delen till önskad position.

Olika kirurger kan använda en annan uppsättning medicinsk utrustning och instrument. För närvarande använder ett ökande antal specialister ett endoskop för denna intervention. Användningen av en sådan kraftfull förstoringsteknik möjliggör en bättre överblick över det kirurgiska området. Detta underlättar mer exakta åtgärder. Denna operation kallas endoskopisk septoplastik.

Komplexiteten i detta kirurgiska ingrepp ligger i det faktum att resultatet inte alltid är förutsägbart. Trots den högkvalitativa, professionella utförandetekniken finns det alltid en risk för behov av upprepade ingrepp. Detta beror på önskan hos det modifierade brosket att återgå till sin ursprungliga position.

I de fall där intervention endast på benstrukturer förväntas är sannolikheten för reoperation mycket lägre.

Till exempel kan en operation för att minska näsan utföras i form av en osteotomi, när förstörelsen och efterföljande avlägsnande av den beniga delen av nässkiljeväggen inträffar. Trots den betydande volymen av sådan intervention är resultatet av denna operation mer gynnsamt när det gäller långsiktig prognos.

Septoplastik utförs under lokal eller generell anestesi.

Användningen av lokalbedövning, även om den är förknippad med mindre risk, används endast med minimalt ingrepp. När det gäller den operativa åtkomsten, öppen eller endonasal, väljs den nödvändiga taktiken av kirurgen och diskuteras med patienten. Med en stängd åtkomst, genom näsborrarna, är den postoperativa återhämtningsperioden snabbare och lättare, svullnaden av paraorbitalregionen och näsan är mindre uttalad.

Endonasal operation tar cirka 40 minuter. I detta fall kan polyper och en sinuscysta tas bort samtidigt. Inom 24 timmar efter operationen kommer näsöppningarna att tätas med ett speciellt hygroskopiskt material. Men tack vare modern teknik har sådana latex- eller geltamponger inbyggda rör som kommunicerar med den yttre miljön. Således störs inte andningen genom näsan och kan utföras direkt efter operationen.

Septoplastik skiljer sig från näsplastik i sina indikationer. Operationen för att räta ut nässkiljeväggen syftar till att återställa den störda andningen, medan indikationen för näsplastik är den deformerade yttre formen på näsan. Ofta inkluderar omfattningen av kirurgiskt ingrepp i plastikkirurgi septoplastik.

Kontraindikationer

Septoplastik kan begränsas av ett antal faktorer, såsom:

• patientens ålder;
• förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar i det akuta skedet;
• befintliga pustulära hudskador i operationsområdet;
• förekomsten av sjukdomar åtföljda av en minskning av immunitet;
• diabetes.

Ett viktigt villkor för det kirurgiska ingreppet är frånvaron av akuta luftvägssjukdomar hos patienten vid tidpunkten för operationen. Eftersom kirurgisk ingrepp är förknippat med blodförlust, hos kvinnor, är en relativ kontraindikation för denna operation menstruationsperioden.

Plastisk kirurgi för att ändra formen på näsan indikeras först vid 20 till 40 års ålder, när benbroskramen redan har bildats och samtidigt finns det inga åldersrelaterade förändringar. Dessutom leder eventuella kroniska sjukdomar till en minskning av immuniteten och förlänger därför den postoperativa perioden, förhindrar läkning av näsan. Eftersom anestesi används under operationen är det tillfredsställande tillståndet för det kardiovaskulära systemet mycket viktigt.

I fall där huvudorsaken till att utföra septoplastik är en kränkning av nasal andning, utförs kirurgisk ingrepp när barnet når 14-16 års ålder, i svåra fall - från 6 år.

Samtidigt bör dess beteende hos äldre vara balanserat, med hänsyn till alla potentiella komplikationer.

I sällsynta fall kan operation för att räta ut nässkiljeväggen åtföljas av följande komplikationer:

• näsblod;
• perforering av nässkiljeväggen;
• förändring i formen på den yttre näsan.

Det är risker av teknisk karaktär, vars närvaro beror på den opererande kirurgens kompetens och erfarenhet.

Laserseptoplastik

Nyckeln till framgången med operationen är att hålla slemhinnan intakt. För detta försöker de bara använda milda manipulationer.

Användningen av laserkorrigering är den mest skonsamma kirurgiska behandlingen.

Denna metod kan dock endast användas på mycket få patienter.

Korrigering av nässkiljeväggen med laser kan utföras med deformationer som är obetydliga i område och natur.

I andra fall krävs mer omfattande ingrepp. Operation med en krökning av nässkiljeväggen med hjälp av laser innebär en termisk effekt på brosket. Laserstrålningens höga temperatur smälter broskvävnaden och förvandlar den till ett flexibelt böjligt material. Detta gör att partitionen kan omformas och återställas till sin ursprungliga position.

Det mest positiva resultatet av laserexponering är blodlösheten av sådan manipulation, den korta tiden som krävs för dess genomförande. Som ett resultat förkortas den postoperativa perioden avsevärt. Nackdelarna med metoden inkluderar det faktum att lasern endast verkar på brosket och lämnar resten av strukturen intakt. Samtidigt, ganska ofta under operationen, är det nödvändigt att utföra omvandlingen av benvävnad.

En annan nackdel med att använda en laser är den för korta användningstiden för denna teknik. På grund av det faktum att den termiska effekten av denna enhet är stor och det inte finns några data om långsiktiga resultat, kan användningen av denna metod visa sig vara farlig på lång sikt. Kostnaden för operationen som utförs med hjälp av laserapparat är också ojämförligt hög i förhållande till andra metoder.

Operation på nässkiljeväggen är ett effektivt sätt att normalisera patientens tillstånd, förbättra hans näsandning. Ett kirurgiskt ingrepp i tid kommer att förhindra utvecklingen av många patologiska tillstånd.