Hur man korrigerar näsan

Vad som är ompositionen av näsbenen är väl förstått av kirurger, traumatologer och otolaryngologer, det vill säga specialister som till sin natur ställs inför olika typer av ansiktsskador. En ganska frekvent följeslagare av en bilolycka, en kamp är en traumatisk skada på näsan. Det kan visa sig som ett blåmärke av mjuka vävnader, skrubbsår, såväl som en fraktur av ben och broskvävnad.

Reduktion av näsbenen är en procedur som syftar till att placera de förskjutna benformationerna på sin ursprungliga plats.

Denna manipulation är indikerad för en fraktur som åtföljs av förskjutning av benfragment. Det består i det faktum att läkaren under lokalbedövning lägger benen på sin ursprungliga plats med händerna.

Förfarandets teknik

Proceduren utförs i en horisontell position av patienten. Lokalbedövning används för att lindra smärta. Lösningar av lidokain, ultrakain, injicerade i frakturområdet, används som bedövningsmedel. Eftersom lokalanestetika ofta är allergener är det viktigt att klargöra patientens tolerans mot läkemedlen. Som bedövningsmetod kan även gasvävs-turundas indränkta i en anestesilösning användas.

Några minuter efter injektionen av bedövningsmedlet börjar läkaren den direkta minskningen. Tekniken för förfarandet beror på de befintliga överträdelserna. När näsan är förskjuten i någon riktning riktas kirurgens tummes åtgärder i motsatt riktning mot den befintliga avvikelsen.

För deprimerade frakturer, som oftast uppstår när man slår med en knytnäve, används dessutom kirurgiska instrument. Efter att ha infört hissen i den gemensamma näsgången lyfter specialisten de nedtryckta fragmenten med dess ände. Med hjälp av ett sådant kirurgiskt instrument återförs benfragment till sin ursprungliga position och fixeras sedan. Ofta är skadans natur sådan att näsan justeras på ett kombinerat sätt med hjälp av nödvändiga kirurgiska instrument.

Bekräftelse på en framgångsrik manipulation är närvaron av en crunch som uppstår när benen återförs till sin plats.

Efterföljande tamponad utförs med speciella täta gasvävstamponger, så att du kan fixa och behålla näsans form. De stänger näsgångarna i flera dagar.

Vissa yrkesverksamma använder gasservetter indränkta i vaselin. En sådan tampong placeras endast under näsbågen, och därför förblir det mesta av näshålan fri och tillgänglig för nasal andning. En tät gasväv eller gelbandage appliceras ovanpå ryggen, som också är en extra fixeringsram.

Vissa behandlingscentraler använder gasväv turunda indränkt i paraffin uppvärmd till 45-50 grader. När den är frusen är den en kraftfull fixator av benfragment. Dessutom, genom att palpera näsryggen, är det möjligt att simulera dess form. Med en sådan tamponad förblir den nedre näspassagen också fri, vilket ger nasal andning och utflöde av utsläpp.

Efter 5-6 dagar kan turundan smärtfritt avlägsnas från näshålan.

Datum för den

Ingreppet bör utföras under de första timmarna efter skadan, eller på den 5-6:e dagen.

Dessa termer beror på det faktum att denna intervention är lättare att utföra när ödem som åtföljer en fraktur är mindre uttalat. I det här fallet är resultaten av den utförda reduktionen mer uppenbara. Eftersom det maximala ödemet utvecklas flera timmar efter utvecklingen av frakturen och kvarstår i flera dagar, bestämmer detta faktum den bästa tiden för reduktion.

I fall där det finns relativa kontraindikationer, eller patienten behöver ytterligare undersökningar, är det ett logiskt beslut att tillfälligt avstå från att utföra manipulationen. Efter några dagar, när svullnaden avtagit, kommer situationen att bli mer uppenbar. Beslutet att sätta näsan 5-6 dagar efter skadan är ofta mer balanserat och motiverat.

Minskning av näsan vid ett senare tillfälle under lokalbedövning kommer att bli svårare och mycket mer smärtsamt. Efter 3-4 veckor efter skadan kommer callus att börja bildas, reposition av näsan under dessa tillstånd kommer redan att vara kontraindicerad. I detta fall kan kirurgi tillämpas under allmän narkos.

Indikationer för proceduren

Frakturer i näsbenen kan vara öppna eller stängda. Dessutom, när de är förskjutna i förhållande till sin plats, talar vi redan om en fraktur med förskjutning. Det är denna typ av skada som är indikationen för minskning av benfragment. Att klargöra diagnosen i det här fallet verkar inte svårt, eftersom huvudegenskaperna hos en fraktur med förskjutning av benfragment är följande tecken:

förekomsten av näsblod;
asymmetri i ansiktet, markerad av förskjutningen av näsan till den ena eller andra sidan, såväl som dess depression; uttalad svullnad inte bara i näsan utan också i paraorbitalområdet;
smärtsamma förnimmelser, både vid beröring av det drabbade området och i vila;
brist på nasal andning och lukt;
knasande känsla vid palpation.

Farorna med näsfraktur är att denna skada ofta kombineras med hjärnskakning eller annan skada på hjärnan. Klargörande av lokaliseringen av lesionen är en viktig faktor för korrekt behandling av patienten.

En relativ kontraindikation för akut näsreduktion är patientens allvarliga tillstånd, närvaron av en traumatisk hjärnskada, hjärnskakning.

Innan proceduren påbörjas är det nödvändigt att diagnostisera andra kränkningar, för att klargöra deras natur och lokalisering. För detta används röntgenundersökning, dator- och magnetresonanstomografi. Ett framskridet fall av osteomyelit kan också vara en kontraindikation för benminskning.

Plats

Frågan om hur man rättar till näsan hemma är felaktig. Endast en erfaren specialist, otolaryngolog, traumatolog eller kirurg kan utföra ompositionering av näsbenen. Oprofessionellt agerande kan leda till en förvärring av processen, ytterligare trauma på de omgivande mjuka vävnaderna och felaktig sammansmältning av benfragment. Felaktig procedur är farlig med sådana komplikationer:

krökning av nässkiljeväggen;
utvecklingen av ett hematom, som kan festa och leda till smältning av brosket och spridningen av den purulenta processen till de mjuka och hårda strukturerna i hjärnan;
förträngning av näsgångarna;
bildandet av en sadelformad skåra på baksidan;
sidoförskjutning av näsan.