Återhämtning efter avlägsnande av tonsiller

Borttagning av tonsiller är en kirurgisk operation för excision av tonsillerna tillsammans med en peri-rektal kapsel. Kirurgisk intervention utförs uteslutande om det finns allvarliga indikationer: frekventa återfall av tonsillit, adenoidit, paratonsillär abscess, luftvägsobstruktion, etc. Genomförande av rekommendationerna för den postoperativa perioden gör att du kan påskynda återhämtningen och förhindra utvecklingen av lokala komplikationer.

I fallet med en gynnsam rehabiliteringsförlopp täcks nischerna av palatintonsillerna snabbt med fibrin, vilket påskyndar processen för vävnadsepitelisering. Överensstämmelse med rekommendationerna för läkemedelsbehandling kan förhindra utvecklingen av septisk inflammation. För att eliminera postoperativa lokala manifestationer, såsom vävnadsödem, hyperemi och feber, ordineras patienter antiflogistiska, avsvällande och febernedsättande läkemedel.

Rehabiliteringsprogram

Rehabilitering är ett komplex av medicinska åtgärder som syftar till att kompensera och snabbt återställa kroppens fysiologiska funktioner, förlorade till följd av tonsillektomi. Till skillnad från kirurgisk behandling utförs programmet för att återställa funktionerna hos ENT-organen under frånvaron av den akuta fasen av patologiska processer i kroppen.

Efter avlägsnande av körtlarna täcks de opererade vävnaderna med granuleringar och som ett resultat ett nytt skikt av epitel. Det finns risk för fördröjd blödning de första dagarna efter tonsillektomi. Därför rekommenderas patienter att stanna på sjukhuset i 2-3 dagar för att säkerställa att det inte finns några postoperativa komplikationer.

Om alla rekommendationer från rehabiliteringsprogrammet följs, observeras full återhämtning 20-23 dagar efter operationen. Vid tidpunkten för utskrivningen måste patienterna följa en specifik kost- och medicinplan:

1. En sparsam diet - förhindrar uppkomsten av mekanisk skada på de opererade vävnaderna; det är oönskat att äta fast och mycket varm mat i 2-3 veckor, vilket kan skada slemhinnan i halsen;
2. Undvikande av fysisk aktivitet - förhindrar en ökning av blodtrycket och, som ett resultat, uppkomsten av fördröjd blödning;
3. Genomgången av läkemedelsterapi - påskyndar processen för vävnadsregenerering genom att stimulera cellulär metabolism och lokal immunitet.

Vid utskrivningen får patienterna ett utskrivet kostprogram med tydliga rekommendationer. Dess genomförande garanterar frånvaron av postoperativa komplikationer och fördröjd blödning i munhålans slemhinna.

De första timmarna efter operationen

Varför är tonsillektomi farligt? Den postoperativa perioden passerar för de flesta patienter med vissa svårigheter, på grund av uppkomsten av omfattande sårytor i halsen. Nischerna i palatinatonsillerna kan blöda under en tid, därför, omedelbart efter operationen, tas patienten till avdelningen och läggs på sidan och håller en handduk mot munnen för att spotta ut blod.

Aspiration av sårutsläpp (saliv, blod) kan orsaka utveckling av lungsjukdomar.

För att förhindra uppkomsten av blödning, den första dagen efter operationen, måste patienten följa flera viktiga regler:

1. Var endast i ryggläge;
2. Prata eller ät inte;
3. Drick endast kylt sötat te.

Små barn, några timmar efter tonsillektomi, får äta en liten mängd flytande mannagryn och dricka ett glas mjölkgelé. För att minimera obehaget vid sväljning ges patienten en intramuskulär injektion av ett analgetikum.

Andra dagen efter operationen

Under de första dagarna efter borttagning av tonsiller det finns risk för blödning. Därför rekommenderas patienter inte att gurgla även med medicinska buljonger. För att desinficera munhålan och förhindra utveckling av bakterier är det tillåtet att gurgla med en lösning av "väteperoxid" eller "streptocid".

Från produkterna den andra dagen efter tonsillektomi kan du använda:

• mjölk och gräddfil;
• blötlagda kex och bröd;
• gräddsoppor och potatismos;
• riven frukt och grönsaker;
• fruktjuicer och köttavkok.

Viktig! Kryddig mat irriterar halsslemhinnan, vilket kan leda till ökad svullnad i de vävnader som opereras.

För att eliminera smärtsyndromet administrerar specialister Promedol till patienter. Läkemedlet ökar tröskeln för smärtkänslighet, men påverkar samtidigt inte funktionen hos andningscentrumen, vilket förhindrar uppkomsten av illamående och kräkningsreflex.

Tredje dagen efter operationen

Återhämtning efter avlägsnande av tonsiller är en lång och smärtsam process som kräver strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer. Ungefär på den tredje dagen av rehabiliteringsperioden känner patienter en ökad smärta vid sväljning. Detta beror på bildandet av fibrinplack på de opererade vävnaderna, där ett nytt lager av epitelvävnad kommer att dyka upp inom de närmaste 5-6 dagarna.

En ökning av regionala lymfkörtlar och låggradig feber är tecken på regenereringsprocesser, och inte septisk inflammation i halsslemhinnan.

En vitaktig plack som uppstår på platsen för tonsillerna börjar försvinna så tidigt som 6 dagar efter tonsillektomi. Efter ytterligare 5-6 dagar rensas körtlarnas nischer från fibrintrådar och efter 21-23 dagar är de helt täckta med ett nytt lager av epitelvävnad. Det bör noteras att förnyelseprocessen hos barn fortskrider snabbare, därför är de lättare att tolerera operationer än människor i mogen och hög ålder.

Drogterapi

För att optimera rehabiliteringsperioden måste opererade patienter genomgå en fullständig läkemedelsbehandling. Det klassiska terapischemat bör inkludera läkemedel som kan förhindra utvecklingen av patogena medel i tonsillernas nischer. Dessa inkluderar:

• Antibiotika - förhindrar utvecklingen av opportunistiska aeroba och anaeroba bakterier;
• Smärtstillande medel - hämmar funktionen av smärtreceptorer, vilket leder till eliminering av smärtsyndrom.
• Vitaminer - accelererar biokemiska processer i vävnader, vilket har en gynnsam effekt på vävnadsreaktivitet;
• Immunstimulerande medel - stimulerar produktionen av naturligt interferon, vilket ökar ospecifik immunitet;
• Lokala antiseptika - desinficera slemhinnan, vilket förhindrar uppkomsten av septisk inflammation;
• Antiinflammatoriska läkemedel - förhindra syntesen av inflammatoriska mediatorer, och påskyndar därigenom regression av katarrala processer;
• Koagulanter - ökar blodets koagulering, vilket förhindrar uppkomsten av fördröjd blödning.

Självadministrering av läkemedel är en av huvudorsakerna till postoperativa komplikationer.

Antibakteriell terapi

Att ta antibiotika är ett av nyckelområdena för läkemedelsbehandling under den postoperativa perioden. Antimikrobiella läkemedel förhindrar bildandet av purulent exsudat i de opererade vävnaderna. För profylaktiska ändamål rekommenderas att använda läkemedel med ett brett spektrum av verkan. De förstör nästan alla befintliga typer av gram-positiva och gram-negativa bakterier som kan provocera fram smittsamma komplikationer.

Under de första 7-10 dagarna efter operationen tar patienterna antibiotika av cefalosporin- och penicillingrupperna:

• "Ceftriaxon" - hämmar biosyntesen av cellulära strukturer av patogena bakterier; används för att förebygga septiska komplikationer efter tonsillektomi;
• "Flemoklav Solutab" - förstör cellväggarna hos mikrober som producerar beta-laktamas; används för att förebygga post-infektionskomplikationer (sepsis, retrofaryngeal abscess);
• "Cefotaxime" - hämmar aktiviteten av enzymet transpeptidas, vilket leder till en kränkning av den reproduktiva funktionen hos patogena bakterier.

Överdosering av cefalosporiner leder till en minskning av blodkoagulering, vilket är fyllt med blödningar

Läkemedelsöversikt

Det är möjligt att underlätta förloppet av rehabiliteringsperioden med hjälp av antiinflammatoriska, immunstimulerande, smärtstillande och avsvällande läkemedel. I denna aspekt förtjänar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer och koagulanter särskild uppmärksamhet. Deras användning förhindrar uppkomsten av fördröjd blödning och smittsamma komplikationer:

Ta inte koagulanter och hemostatika för patienter som är benägna att få trombos.

Gurgling

Postoperativ period av tonsillektomi - hur man gurgla efter tonsilborttagning? Experter avråder starkt från att utföra desinficeringsprocedurer under de första dagarna efter operationen. Bevattning av nischerna i de palatinska tonsillerna kan leda till uppmjukning av vävnaderna, vilket är fyllt med blödning.

Ungefär 4-5 dagar efter tonsillektomi kan du använda avkok baserade på medicinska örter. De har uttalade antiinflammatoriska och regenererande egenskaper:

• Calendula - desinficerar slemhinnan i orofarynx och påskyndar processen för vävnadsepitelisering;
• Kamomill - hämmar aktiviteten hos patogena mikrober och lindrar svullnad;
• Eukalyptus - minskar känsligheten hos smärtreceptorer, som ett resultat av vilket obehag i halsen elimineras vid sväljning;
• Salvia - förstör patogena virus och mikrober, och accelererar också regression av inflammation;
• Ekbark - ökar blodkoaguleringen och minskar inflammation.

För att förhindra uppkomsten av komplikationer måste flera viktiga nyanser beaktas innan du sköljer halsen:

1. Använd endast vattenbaserade lösningar för sköljning;
2. Örtavkok måste infunderas i minst 3-4 timmar före användning;
3. I den postoperativa perioden sköljs orofarynx endast med kall buljong;
4. Efter proceduren är det tillrådligt att avstå från att dricka och äta;
5. För att påskynda regressionen av inflammation måste proceduren upprepas minst 4 gånger om dagen i 5 dagar.

Egenskaperna med att utföra fysioterapeutiska åtgärder måste först komma överens med läkaren. Inte alla patienter drar nytta av orofaryngeal debridement, vilket är förknippat med en möjlig minskning av blodkoagulering och blödning.