Utsöndringen av bronkialträdet produceras av bägareceller och körtlar i submucosa. Hemligheten täcker bronkerna jämnt och ger därigenom en skyddande funktion. Under normal funktion av körtlarna är dess volym cirka 80 ml dagligen. Men i vissa fall förändras inte bara mängden sputum, utan dess konsistens och nyans. Brunt slem vid hosta kan indikera många tillstånd som, om de lämnas obehandlade, kan leda till allvarliga komplikationer.
Bronkit
Den vanligaste orsaken till uppkomsten av sputum av olika färger är bronkit, det vill säga en inflammatorisk process i bronkialträdet. Låt oss först ta reda på var sputumet kommer ifrån och vilka funktioner det utför.
Patogenetiskt beror uppkomsten av bronkit på en kränkning av bronkiernas rensning och sekretoriska funktion. Slemhinnan innehåller många celler som är ansvariga för en specifik funktion. Bägarens celler i kombination med epitelets flimmerhår ger skydd och rengöring. Avlägsnandet av dammpartiklar utförs med hjälp av cilia, vars rörelse är riktad i en riktning. Slem täcker ytan av bronkerna och skyddar mot negativa effekter av faktorer.
Det är värt att notera att bronkialsekretionen också innehåller immunglobuliner, interferoner, lysozym och andra faktorer i immunsystemet.
Med utvecklingen av en inflammatorisk reaktion störs sekretionsapparatens arbete, vilket leder till en ökning av produktionen av sekret, en ökning av dess viskositet och en förändring i sammansättningen. Det cilierade epitelet kan inte ge fullständig rengöring, därför ackumuleras slem tillsammans med dammpartiklar.
Dessa tillstånd predisponerar inträde och aktivering av smittämnen. Som ett resultat av deras aktivitet noteras vävnadshärdning med uppkomsten av en obstruktiv komponent. Hostan blir allvarligare, andnöd ökar och sputumstockning observeras.
Vid kronisk bronkit observeras ofta en hosta på morgonen och värre i kylan.
När en sekundär infektion fästs blir sputum gulgrönt eller brunt, särskilt hos rökare.
Dessutom är uppkomsten av blodstrimmor med en förändring i nyansen av sputum möjligt med en atrofisk form av bronkit.
Bronkiektasis
Bildandet av bronkiektasi kan orsakas av:
- cystisk fibros, när utsöndringen av körtlarna störs, blir sputumet trögflytande och ackumuleras i bronkerna. Som ett resultat sträcks bronkerna och bildar bronkiektasi.
- genetisk skada på det cilierade epitelet, på grund av vilken bronkialslem produceras intensivt och inte utsöndras, ackumuleras i bronkierna.
- frekventa infektions- och inflammatoriska processer (bronkit, lunginflammation, kikhosta);
- bronkogen cancer, där tumören och förstorade lymfkörtlar klämmer luftrörets lumen, vilket stör utsöndringen av slem.
Med bronkiektasi kan en stor volym sputum hostas upp. Detta noteras särskilt efter att patienten intagit vissa positioner - framåtlutad eller liggande på den friska sidan. Som ett resultat förbättras dräneringen av bronkerna.
Volymen av sputum kan nå 200 ml per dag.
Under perioder av remission är volymen av sputum liten, men med en exacerbation ökar den avsevärt och får en brun nyans. Under perioder av exacerbation är patienten också orolig för febril hypertermi, sjukdomskänsla, dålig aptit och svår hosta.
Lungtuberkulos
I början av sjukdomen är patienten orolig för svår trötthet, dålig aptit, frossa, låggradig feber och torrhosta, som i de flesta fall uppträder på natten och på morgonen.
Med utvecklingen av sjukdomen uppträder blekhet i huden, onaturlig rodnad, ökad svettning på natten, viktminskning, bröstsmärtor, febril hypertermi, som med omfattande skador på lungvävnaden kan nå 39,5 grader.
När hålrum bildas börjar slem att samlas, vilket leder till en blöt hosta. Den infiltrativa formen orsakar en förändring i färgomfånget av sputum med en dominans av en brun nyans.
Lunginflammation
Symptomatiskt kan utvecklingen av lunginflammation misstänkas på grundval av uppkomsten av andnöd, andnöd, bröstsmärta, som är förknippad med uppkomsten av ett inflammatoriskt infiltrat i lungvävnaden.
En person märker allvarlig trötthet, febril hypertermi och muskelsmärta. Dessutom är en stark hosta, först torr i naturen, sedan med frisättning av sputum, störande.
Rostig slem ses vanligtvis med pneumokocker, stafylokocker eller pseudomonasinfektion. Om Klebsiella är orsaken till lunginflammation kan sputumkaraktären likna "vinbärsgelé".
En av komplikationerna till lunginflammation är en böld i lungvävnaden. Det bildas mot bakgrund av utvecklingen av infektion eller tillsats av andra patogena mikroorganismer. Som ett resultat bildas ett hålrum i lungorna där sputum ackumuleras. Patienten är orolig för den hektiska temperaturen, uttalade tecken på berusning och en kraftig hosta. Om kärlen är skadade är brunt sputum möjligt.
Onkologiska sjukdomar
Om man misstänker en elakartad lesion i bronkopulmonalsystemet har en person en förlust av kroppsvikt, en försämring av aptiten, allvarlig sjukdomskänsla, bröstsmärtor, andnöd och svår hosta. I det här fallet kan sputum med blodstrimmor hosta upp.
Tack vare regelbundna medicinska undersökningar och lungröntgen är det möjligt att diagnostisera en malign process i början av utvecklingen.
Andra orsaker till brunt slem inkluderar:
- tillstånd efter operationer på organen i det bronkopulmonella systemet, när sputum med blodrester fortsätter att sticka ut när man hostar;
- tillstånd efter operationer med lokalisering i orofarynx, tonsiller, nasofarynx, när saliv blandad med blod också frigörs;
- efter bronkoskopi;
- efter transbronkial biopsi;
- efter perkutan lungpunktion;
- efter lungartärkateterisering;
- med en lungskada, bröstkontusion;
- efter revbensfraktur.
Diagnostik
Snabb diagnos hjälper till att förhindra infektion av människor runt omkring dig, detta är särskilt viktigt vid tuberkulos. För att fastställa orsaken till brunt sputum är en fullständig undersökning nödvändig.
Till att börja med, i receptionen, frågar läkaren patientens klagomål, analyserar hans anamnestiska data, med fokus på närvaron av kontakt med sjuka människor, tidigare och kroniska sjukdomar.
Under fysisk undersökning utförs slag och auskultation av lungorna och hjärtat för att identifiera områden med komprimering av lungvävnad, väsande andning och försvagning av andningen. Vid misstanke om en patologi, leder läkaren patienten för ytterligare diagnos. Det inkluderar:
- sputumanalys för att fastställa cellulär sammansättning;
- ett kliniskt blodprov för att bestämma nivån av leukocyter, neutrofiler, lymfocyter och ESR;
- lungröntgen, vilket gör det möjligt att identifiera ett patologiskt fokus. En studie i två projektioner rekommenderas;
- bronkoskopi, som låter dig bedöma trakeobronkialträdets patency och, om nödvändigt, ta material för histologisk analys;
- datortomografi - utförs när röntgen inte var tillräckligt informativ.
Sjukdomar kan diagnostiseras av lungläkare, onkologer och thoraxkirurger. Vid en autoimmun process krävs konsultation med en reumatolog.
