Analys av stafylokockutstryk

Ett utstryk för studien av den cellulära sammansättningen på slemhinnan i orofarynx gör att du kan bekräfta förekomsten av patogener. Baserat på resultaten av analysen diagnostiserar läkaren sjukdomen, ordinerar läkemedel för att bekämpa patogenen.

Ett av de vanligaste testerna är en svalgpinne för Staphylococcus aureus.

Analysen tilldelas:

• med ett förebyggande syfte inför anställning inom livsmedelsindustrin, utbildnings- och medicinska institutioner. Utifrån resultaten avgörs om personen är frisk, om det är möjligt att börja arbeta.
• gravida kvinnor för att fastställa risken för att utveckla allvarliga infektionssjukdomar som kan försvåra graviditetsförloppet och ha en negativ effekt på fostret.
• för en förebyggande undersökning av ett barn innan du besöker en utbildningsinstitution för att undvika utvecklingen av en epidemi av en infektionssjukdom i barnteamet.
• undersökning av patienten före sjukhusvistelse, såväl som före operation, eftersom patogena mikroorganismer avsevärt kan komplicera förloppet av den postoperativa perioden och sakta ner läkningsprocessen.
• fastställa risken för att utveckla sjukdomen efter kontakt med en sjuk person, vilket gör det möjligt att förhindra ytterligare spridning av infektionen.
• för diagnos av ENT-sjukdomar, bestämning av typen av mikroflora, på grundval av vilken det är möjligt att välja rätt mediciner.

Förbereder för diagnos

Tillförlitliga forskningsresultat kan endast erhållas om vissa regler följs. Patienten måste börja förbereda sig för analysen några dagar i förväg. En halspinne visar den verkliga kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av mikroorganismer under vissa förhållanden:

• 4 dagar före analysen är det förbjudet att använda antiseptiska lösningar för att skölja orofarynx, såväl som salvor, sprayer med antimikrobiell verkan. De leder till att patogena mikroorganismer tvättas bort, vilket minskar deras antal. Därför anses undersökningsresultaten inte vara korrekta.
• 3 timmar före diagnosen ska du inte äta, dricka, tugga tuggummi.
• på dagen för leverans av materialet behöver du inte borsta tänderna;
• antibakteriella läkemedel för internt bruk ställs in en vecka före undersökningen.

Funktioner i proceduren

Patienten placeras på soffan i sittande läge. Munnen måste öppnas så mycket som möjligt för att tydligt visualisera kavitetens strukturer. För att förbättra positionen rekommenderas att luta huvudet lite bakåt.

Specialisten fixerar tungan med en spatel (metall, trä) och sänker den till botten av munnen. En steril bomullspinne på en långsträckt metallögla ska föras över svalgets slemhinna.

Tampongen bör inte komma i kontakt med andra ytor under insättning och utdragning från munhålan för att undvika att felaktiga data erhålls.

Processen att samla in material orsakar inte smärtsamma känslor för patienten, endast lätt obehag är möjligt. Personer med en uttalad gag-reflex kan uppleva obehag vid beröring av den bakre svalgväggen.

Det uppsamlade materialet på en bomullspinne placeras i en steril kolv med ett medium som ger de mest gynnsamma förhållandena för bevarandet av patogena mikrober. Detta gör det möjligt att transportera materialet till laboratoriet utan döda mikroorganismer.

Under laboratorieförhållanden placeras materialet i näringsmedier av olika sammansättningar för att aktivera processerna för reproduktion och tillväxt av infektiösa patogener. Beroende på reaktionen, som bör bedömas efter en viss tid.

Analysresultat

För att en specialist korrekt ska kunna dechiffrera de erhållna resultaten, använder han tabeller med indikatorer för den normala kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mikrofloran i slemhinnan i orofarynx. Formen anger typen av mikroorganismer, deras antal, vilket anges i kolonibildande enheter.

För att bestämma CFU används ett speciellt näringsmedium, på grund av vilket tillväxten av en viss typ av patogena patogener observeras. Kolonier av mikrober växer i form av fläckar. Vid behov kan nya smittämnen odlas från kolonin.

I nästa steg räknas mikroorganismer med hjälp av speciella tekniker. Vid serieutspädning utsätts det uppsamlade materialet för 10-faldig spädning, varefter det placeras i ett andra rör. Vidare späds det utspädda materialet med en volym av 10 ml igen 10 gånger och placeras i ett tredje provrör. Specialisten upprepar manipulationen cirka 10 gånger.

En del av materialet från varje rör inokuleras på näringsmedium. Detta är nödvändigt för att underlätta tillväxten av mikrober. Vid maximal koncentration av patogener är tillväxt praktiskt taget frånvarande. Tolkningen av en sådan analys anses inte tillförlitlig.

Tabellen anger typen av smittsamma mikroorganismer, deras antal. Under normala förhållanden kan epidermala, grönskande stafylokock-, pneumokockmikrober, en liten del av Candida-svampar och icke-patogen Neisseria hittas på slemhinnan i orofarynx.

Streptokocker, svampar, Lefflers bacill, det orsakande medlet för kikhosta och andra kan detekteras från patogena mikrober i utstryk.

Streptokocker är orsaken till många sjukdomar, till exempel tonsillit, lunginflammation, reumatism, scharlakansfeber. Låt oss uppehålla oss vid stafylokock- och difteristavar mer i detalj, eftersom de oftast finns i materialet.

Stafylokockpatogen

Ofta hittas stafylokocker i utstryk från orofarynx efter allvarlig hypotermi, immunbrist mot bakgrund av vitaminbrist, förkylningar. Staphylococcus aureus hänvisar till patogener som normalt finns i mikrofloran, men de orsakar inte sjukdomar. Men när de utsätts för faktorer som är gynnsamma för dem, aktiveras de. Stafylokocker överförs genom förorenade hushållsartiklar och kommer även in i kroppen genom andningsorganen när infektionen andas in. I sällsynta fall registreras matsmältningsinfektion.

Bli inte orolig om stafylokocker upptäcks hos en nyfödd, eftersom barnet har ett svagt immunförsvar och därför har en hög risk för infektion.

Det diagnostiska komplexet inkluderar obligatorisk sådd eller bakteriell analys. Beroende på den kvantitativa sammansättningen av den sådda patogenen bestämmer läkaren om utnämningen av läkemedel. Stafylokocker provocerar utvecklingen av:

• inflammation i nasofarynx / orofarynx;
• mattoxikoinfektion;
• osteomyelit;
• lunginflammation;
• pyodermi.

Staphylococcus aureus kan leda till sepsis, vilket kritiskt förvärrar förloppet av kroniska sjukdomar.

Staphylococcus aureus i en svalgpinne kan påvisas med en mikroskopisk metod genom att färga materialet enligt Gram. När diagnosen diagnostiseras, hittas kocker (sfäriska) var för sig eller i kluster. Staphylococcus aureus blir blå. Den kännetecknas av orörlighet och sfärisk form. Mikroskopi utförs för preliminär diagnos.

För att bestämma den exakta sammansättningen av floran används en odlingsmetod. Inokulering av materialet hjälper till att utveckla en ren kultur, som bekräftar diagnosen och hjälper till att etablera ett svar på antibiotika. Den optimala temperaturen för bakterietillväxt är 30-36 grader. Stafylokocker är inte nyckfulla för näringsmedier, därför är tillväxten av deras kolonier möjlig på olika medier:

• kött-peptidagar, på vilken mikrober växer i släta och glänsande rundformade kolonier som reser sig över miljön.Staphylococcus aureus har en gyllene färg på kolonierna, vilket beror på närvaron av pigment. Det frigörs under tillväxten av bakterier, vilket är anledningen till att det fick sitt namn.
• kött-peptidbuljong. Staphylococcus aureus leder till dess grumlighet och bildandet av sediment på botten.
• Saltagar innehåller upp till 10 % natriumklorid. I denna miljö växer bara stafylokockpatogenen, eftersom andra mikroorganismer inte kan motstå en så hög koncentration av salter.
• blodagar. Runt stafylokockkolonier observeras en hemolyszon, där förstörda erytrocyter är belägna under verkan av hemolysin.

För att bestämma mikrobers känslighet för antibakteriella läkemedel krävs ett antibiogram. För att göra detta är det nödvändigt att så bakterier på ett fast medium, varefter skivor indränkta i olika antibakteriella medel placeras på dess yta.

Om tillväxten av patogena mikroorganismer hämmas under en specifik antibiotikaskiva, bekräftas dess effektivitet för att bekämpa patogenen. Som ett resultat väljer läkaren detta läkemedel för behandling av sjukdomen. I de flesta fall ordineras penicilliner eller vankomycin för att döda stafylokocker.

På grund av långvarig användning av penicilliner för behandling av stafylokocksjukdomar har mikrober utvecklat resistens. Antibiotikaskydd tillhandahålls av penicillinas, som bryter ner det.

Bacillus Leffler

Difteribakterieaktivering misstänks när:

• berusningssyndrom;
• ett inflammatoriskt fokus i orofarynx;
• andningsstörningar, andnöd, astmaanfall;
• dysfunktion av njurarna;
• filmplack på tonsillerna, näsan;
• hjärtpatologi.

Difteri är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig om den inte behandlas. På grund av den höga risken att utveckla svåra komplikationer utvecklades ett vaccin speciellt. Den första vaccinationen görs vid 3 månaders ålder, varefter det är nödvändigt att dosera om två gånger efter 6 veckor. Revaccination görs vid 1,5 års, 6 års ålder, sedan efter 8 och 4 år.

Om ett barn har kontakt med en person med difteri före slutet av den fullständiga vaccinationen, utförs Schick-reaktionen. Om ett barn, efter att ha utfört en halsprovning för difteri bl, har ett positivt resultat, måste han isoleras från andra barn tills han återhämtar sig helt.

I studiegruppen där barnet hade ont bör dessutom alla barn undersökas i förebyggande syfte. De tar också en pinne från orofarynx för att identifiera patogenen. Alla möbler och leksaker är desinficerade.

Experter särskiljer flera typer av Lefflers pinnar. Så, skilja mellan mitis, gravis och intermedius. De överförs genom att prata, andas, lägga sig på slemhinnorna i andningsorganen eller spridas genom föremål.

Tack vare analysen, där material från orofarynx undersöks, upptäcker specialisten patogenen och etablerar dess stam. Infektionens aggressivitet och följaktligen sjukdomens svårighetsgrad beror på detta. Bakteriemedel klassificeras baserat på enzymatiska, kulturella och strukturella egenskaper.

Mikroskopisk analys krävs för preliminär undersökning av materialet. De morfologiska egenskaperna hos mikroben är så olika att ytterligare bakteriell sådd krävs. Flera metoder används för att måla (Gram, Neisser och Leffler):

• Grams metod gör det möjligt att fastställa bakteriers förmåga att interagera med gentianaviol. Trots att difteripatogenen tillhör grampositiva mikroorganismer är denna interaktionsegenskap inte konstant. Mikrobens egenskaper förändras dramatiskt i frånvaro av näring och vid kontakt med antibakteriella medel.
• Neissers metod är den mest informativa, men mödosam. För färgning används ättiksyrablått, Lugols lösningar och krysoidin. Efter applicering av blått och Lugol sköljs preparatet med destillerat vatten, varefter materialet färgas med krysoidin.
• Lefflers metod används oftast. För färgning används blått (metylen alkaliskt).

I den diagnostiska processen är det viktigt att skilja på sant difteribaciller med pinnar av Hoffmann och Xerosis. I utstryk efter färgning är difterimikrober arrangerade i form av den romerska siffran 5.

För att utföra den bakteriologiska metoden är det nödvändigt att noggrant välja ett näringsmedium, eftersom baciller är mycket nyckfulla. För sådd används följande näringsmedier:

• rullat serum Ru, på vilket bacillerna växer grova, R-formade;
• tellurit skiljer sig;
• serum-/blodtelluritagar;
• Clauber onsdag;
• Buchins quinosol medium.

Tack vare telluritmedia är det möjligt att inte bara identifiera patogenen, utan också att skilja mellan stammarna:

• difteribacill grå, rosettformad;
• mitis - svart, icke-glänsande, med en slät yta;
• gravis - med radialitet;
• intermedius - gråsvart med en slät yta;
• Hoffmanns pseudo-difterimikrober är grå till färgen, med en glänsande yta, konformad, som reser sig över miljön;
• Difteroider av Xerosis är gråsvarta, de kan särskiljas med hjälp av ett kinosolmedium, där de växer färglösa.

Diagnosen av en infektionssjukdom bekräftas baserat på resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik. Dessutom är det nödvändigt att vara uppmärksam på svårighetsgraden av kliniska symtom. Förutom bakterieodling och mikroskopi är det lämpligt att genomföra en serologisk studie. Tack vare en omfattande undersökning lyckas läkaren fastställa typen av smittämne så exakt som möjligt. Detta gör det möjligt att exakt välja läkemedel och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.