Varje person som bryr sig om sin hälsa vet: främmande tinnitus uppträder inte bara så. Om ett öra plötsligt börjar ljuda eller ett ljud som liknar ett mullrande uppstår från båda sidor på en gång, bör du tänka: vad är orsaken? Öronljud är ganska vanligt. Tusentals patienter runt om i världen har klagat på detta symptom. Statistiska uppgifter kan vara felaktiga, eftersom inte alla patienter söker medicinsk hjälp på grund av dess otillgänglighet eller preliminära förtroende för det negativa resultatet av behandlingen. Det är dock nödvändigt att ta reda på varför brumet i öronen uppstår så snart som möjligt från ögonblicket av dess utseende - detta symptom åtföljer ofta en progressiv minskning av hörselns skärpa.
Orsaker
En person behöver normal hörsel för produktivt arbete och god vila. Det krävs för att säkerställa din egen säkerhet och säkerheten för nära och kära - att höra signalen från en annalkande bil, sprickan från en fallande gren och andra ljud som kan indikera ett hot. Eventuella främmande ljud, särskilt om de bara når patientens öron och inte hörs av andra, kan vara ett patologiskt tecken. Orsakerna till brum i öronen är olika, bland dem är:
- Hörselnedsättning av sensorineural typ.
- Konduktiv och blandad hörselnedsättning.
- Inflammatoriska lesioner av strukturerna i hörselorganet.
- Hypertoni.
- Cerebral ateroskleros.
- Skador, degenerativa processer i ben- och muskelstrukturerna i nacken.
- Tumör i den bakre kraniala fossa och tumörer av annan lokalisering.
- Yrkesmässig hörselnedsättning.
Orsakerna till och behandlingen av tinnitus är av intresse för både patienter och forskare. Listan innehåller ett stort antal patologier som kan provocera uppkomsten av öronljud. Några av dem beskrivs mer i detalj i andra artiklar som presenteras på webbplatsen. I detta material är det tillrådligt att diskutera orsakerna till brum i örat i samband med exponering för buller som en skadlig yrkesfaktor.
Utvecklingen av yrkesmässig hörselnedsättning orsakar regelbunden exponering för buller på arbetsplatsen.
Den snabba utvecklingen av industrin, uppkomsten av nya typer av transporter - i synnerhet tåg och flygplan - 
orsakade uppkomsten av nya sjukdomar. Nederlaget för bullerexponering har varit känt för specialister under lång tid, men studiet av frågorna om orsaker och förebyggande pågår fortfarande. Yrkessjukdomar förknippade med bullerexponering representerar en stor grupp patologier, vars diagnos och behandling utförs av yrkespatologer. Vid behov är specialister med andra profiler involverade i undersökningen och behandlingen av patienten.
Yrkesmässig hörselnedsättning
Orsakerna till brum i vänstra örat eller på höger sida är bruseffekter, som har en skadlig effekt på strukturerna i det ljudmottagande systemet i hörselanalysatorn. Utvecklingen av yrkesmässig cochlea neurit kan observeras hos sådana kategorier av arbetare som:
- anställda vid metallurgiska företag som ständigt är nära ståltillverkningsugnar;
- anställda i företag inom gas- och oljeindustrin, som är engagerade i lokaliseringen av luft- och kolvkompressorer, ventilationsenheter, rörledningar;
- anställda i företag inom gruv- och byggnadsindustrin som arbetar bredvid kompressorer, diesel- och ventilationsenheter, vibrationsplattformar;
- anställda anställda på sjö- och flodfartyg - särskilt på energiavdelningar;
- flygplansunderhållspersonal - speciellt när man testar motorer och andra anordningskomponenter;
- civila flygpiloter;
- förare av tunga lastbilar, passagerarbussar;
- järnvägsanställda som arbetar med diesel- och elektriska lok;
- kosmodromanställda.
Detta är en ofullständig lista över yrken som är förknippade med konstanta eller intermittenta skadliga effekter av buller. I riskzonen är gruvarbetare, gruvarbetare, låssmeder, smeder, pannarbetare, skärare, lövslagare. En relativt ny typ av yrkesmässig bullersjuka är utvecklingen av patologi hos personer vars arbete är relaterat till underhållningsindustrin, konstant exponering för höga ljudnivåer och bärande hörlurar. Ett exempel är en DJs eller musikers arbete vid evenemang.
Efterlevnaden av reglerna för att förebygga hörselnedsättning är av stor betydelse - till exempel användningen av speciella hörlurar, införandet av ytterligare vilopauser under arbetstid. Underlåtenhet att följa säkerhetsinstruktionerna skapar en hög sannolikhet för hörselnedsättning.
Ta reda på orsakerna till brum i örat och huvudet, behandling bör ordineras så snart som möjligt. Alla arbetare som på grund av sin yrkesverksamhet utsätts för buller måste genomgå en rutinmässig läkarundersökning för att identifiera patologiska förändringar i hörselorganet.
Studien av etiologin för utvecklingen av cochlea neurit hos civila flygpiloter tyder på att följande skadliga faktorer är av största vikt:
- Höga nivåer av flygbuller.
- Ökad vibration.
- Hög nivå av neuro-emotionell stress.
Piloter i cockpit påverkas inte bara av främmande ljud från motor, luftkonditioneringssystem och annan utrustning, utan också av de ljud som uppstår när man lyssnar på trafikledarens radiomeddelanden i hörlurarna.
Klagomål om tinnitus hos arbetare i olika yrken klassificeras som cochleasymptom. De indikerar skador på hörselnerven och cochlea (den del av innerörat, vars funktionella uppgift är uppfattningen och igenkänningen av ljud).
Långvarig exponering för buller leder till mikrotraumatisering av hörselnerven.
Detta inkluderar inte fall associerade med en enstaka exponering för extremt höga nivåer av buller och vibrationer. För yrkespatologi är konstant, ofta långvarig exponering för omgivningsbuller på arbetsplatsen viktig. Brummandet orsakas av dystrofiska och neurovaskulära förändringar i området för Cortis organ (receptorsektionen i hörselanalysatorn).
Den ökade bullerbelastningen påverkar alla strukturer i hörselorganet negativt. Ju högre ljud- och vibrationsnivå, desto snabbare utvecklas störningarna och desto allvarligare är de kliniska manifestationerna. Eftersom örat kan anpassa sig till ljudeffekter kan det hända att det inte visar tydliga symtom under lång tid. Det finns dock trötthet på strukturerna som representerar Cortis organ, med en efterföljande förändring i biokemiska processer. Dystrofi noteras först, sedan nekros. Nekrotiska förändringar i Cortis organ och spiralgangliet upptäcks hos många patienter som konsulterade en otolaryngolog med klagomål på ett konstant brum i vänster öra. Orsakerna och behandlingen av tinnitus i detta fall bör relateras till patientens yrkesverksamhet.
Behandlingstaktik
För att uppnå framgångsrika resultat av terapin är det nödvändigt att ta hänsyn till alla förändringar som upptäckts under undersökningen, såväl som åtföljande patologier. En individuell strategi är nyckeln, eftersom behandlingen bör syfta till att korrigera manifestationerna hos en viss patient.
Huvudaktiviteterna är:
- upphörande av exponering för buller;
- användningen av läkemedelsbehandling;
- användningen av sjukgymnastik.
Patienten ska stå under överinseende av en audionom.En viktig fråga är möjligheten att fortsätta arbeta.
Patienten måste förstå att kontakt med buller vid upptäckt av en progressiv hörselnedsättning inte kan mildras med något skydd (hörlurar, öronproppar, etc.).
Medicinering och sjukgymnastik ger endast en tillfällig effekt, som endast kan kallas full i frånvaro av bullerexponering. Om den skadliga effekten av denna faktor kvarstår, fortsätter hörseln att sjunka och patienten riskerar att möta fullständig dövhet. Man bör också komma ihåg att vid yrkesmässig sensorineural hörselnedsättning observeras huvudsakligen bilateral skada, och förändringar i det sena stadiet är irreversibla. Därför är ett av sätten att förbättra livskvaliteten för en patient med yrkesmässig hörselnedsättning rationell anställning efter att ha genomgått en behandlingskur under överinseende av en specialiserad audionom.
Terapi regim
Det är möjligt att välja lämplig behandling endast personligen, men det är värt att nämna de läkemedel och metoder som används vid terapi av yrkesmässig hörselnedsättning:
- Antikolinesterasmedel (Proserin, Neuromidin).
- Läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation (Cavinton).
- Vitaminer (Pyridoxin, Tiamin, Retinol, etc.).
- Biostimulanter (aloeextrakt).
- Endaural elektrofores av 5% lösning av kaliumjodid, nikotinsyra.
- Akupunktur.
- Magnetoterapi.
Patienten kan rekommenderas spabehandling med en kurs av balneoterapi (behandling med mineralvatten, som används inte bara för att dricka utan också för olika procedurer).
Vissa patienter behöver hörapparater för att korrigera sin hörselnedsättning.
Korrekt val av hörapparater kan eliminera eller minska svårighetsgraden av brus. Orsakerna och behandlingen av hum i höger öra och på vänster sida bör bestämmas av läkaren som observerar patienten, som rekommenderar nödvändiga undersökningsmetoder och typen av apparat.
