Allt om "Mildronate": bruksanvisning, sammansättning, indikationer för antagning

Posttraumatisk rehabilitering, återhämtning från kardiovaskulära olyckor eller långvarig bukkirurgi innebär användning av metabola läkemedel. Åtgärden av den senare syftar till att stabilisera indikatorerna för syra-bas och vatten-elektrolytbalans efter plötsliga störningar. Normalisering av transporten av näringsämnen och rationell användning av energi är huvudmålen som eftersträvas av gruppens läkemedel. "Mildronate" är ett läkemedel som används ofta inom kardiologi, kliniken för nervsjukdomar och sporter för att uppnå bästa resultat utan att skada kroppen.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Användningen av "Mildronat" för påskyndad återhämtning av patienter efter skador, större operationer och kardiovaskulära olyckor beror på effekten av läkemedlet på metaboliska processer i kroppens celler. Säkerhet, bekväm användning och effektivitet efter korta kurser är huvudskälen till att förskriva läkemedlet.

Okontrollerad användning av patienter (oftare av idrottare) leder ofta till biverkningar, därför ges Mildronat-apotek endast ut efter läkares recept.

Indikationer: för vad och vad är det föreskrivet för?

Instruktioner för användning av "Mildronat" belyser en lista över patologier för vilka läkemedlets effektivitet har bevisats och godkänts av rekommendationer i kliniska prövningar.

De förhållanden under vilka användningen av läkemedlet rekommenderas presenteras i tabellen.

Påverkat organ	Indikationer för utnämningen av "Mildronat"
Hjärta	kronisk cirkulationssvikt (CCF, CHF) i kompenserad och subkompenserad form; diffus eller postinfarkt kardioskleros (kronisk form av kranskärlssjukdom - ischemisk hjärtsjukdom); stabil och instabil angina pectoris; mikrovaskulär ischemi (koronarsyndrom X), dyshormonell myokardiopati (oftare hos kvinnor efter 40 år) - på grund av en minskning av äggstockarnas endokrina funktion, en minskning av de skyddande egenskaperna hos östrogener
Hjärna	discirkulatorisk och dysmetabolisk encefalopati; rehabiliteringsperioden efter akut cerebrovaskulär olycka (CVA): ischemisk stroke, subaraknoidal blödning; cerebrovaskulär (neurocirkulatorisk) dystoni
Andningssystem	bronkialastma, kontrollerat förlopp (immunmodulerande medel)
Ögon	posttraumatisk hemoftalmos (glaskroppsblödning); icke- och preproliferativ retinopati vid diabetes mellitus; trombos, emboli i de centrala retinala kärlen

Vanliga indikationer inkluderar:

abstinenssymptom (”abstinens”) och baksmälla hos patienter med alkoholism;
minskad träningstolerans, kronisk trötthet och dåsighet;
minskat minne och prestanda, åtföljd av huvudvärk, tinnitus;
hos barn - kardialgisk variant av vegetativ-vaskulär dystoni.

Dessutom används Mildronat ofta bland idrottare (boxning, styrkelyft och andra) för att uppnå höga resultat på tävlingar, förbättra uthållighet och styrka.

Läkemedlets sammansättning och verkningsmekanismen

"Mildronate" (internationellt icke-proprietärt namn - Meldonium) tillhör en grupp av metabola medel som påverkar metaboliska processer och används ofta inom kardiologi och neurologi.

Mekanismer för implementering av läkemedlets effekter:

Hämning av oxidationsprocessen av fettsyror (FA) i celler och deras transport över membran. Ett överskott av FA bidrar till utvecklingen av "syresvält" på grund av den ökade förbrukningen av gas för utnyttjande av metabola produkter.
Stimulering av syntesen av kväveoxid av endotelet i kärlväggen, vilket orsakar en expansion av lumen och minskar tecknen på hjärtischemi (kliniskt manifesterad genom eliminering av bröstsmärtor).
Minskning av det totala motståndet hos perifera kärl, vilket minskar blodtrycksindikatorer (relevant för hypertoni).
Minskad syreförbrukning på grund av övergången till mer ekonomiska metabola vägar (aerob glykolys).
Förebyggande av utvecklingen av skleros efter akut ischemi i myokardiet eller hjärnvävnaden.
Sakta ner processen för trombocytaggregation (blodproppbildning).

Läkemedlet är tillgängligt i olika former för enkel användning på poliklinisk och sjukhusstadiet av behandlingen:

kapslar (250; 500 mg);
oral sirap;
10 % lösning i ampuller för intravenösa, intramuskulära och parabulbara injektioner.

Administreringssätt och dosering

Valet av regim, den optimala dosen och behandlingslängden med Mildronate beror på:

den underliggande sjukdomen (förloppets varaktighet, svårighetsgrad);
samtidiga patologier;
ålder, kön, patientens vikt.

I klinisk praxis använder läkare ofta stegvis terapi för akuta tillstånd: överföring av patienter från parenteral användning (injektion) till oral administrering samtidigt som den effektiva dosen bibehålls.

Oralt intag

Meldoniumkapslar och sirap är avsedda för internt bruk. Viktiga rekommendationer:

under den första halvan av dagen (att ta på eftermiddagen åtföljs av risken för sömnlöshet);
tugga inte kapslarna;
Drick mycket vatten;
oavsett matintag.

Doser av läkemedlet för olika indikationer för användning av "Mildronat" presenteras i tabellen.

Sjukdom	Ansökningsschema
IHD, CHF	1 kapsel (500 mg) 2 gånger om dagen i 2 veckor
ONMK	500 mg 2 gånger om dagen i 1-1,5 månader
Dysmetabolisk kardiomyopati	1 kapsel (500 mg) en gång om dagen - 10-12 dagar
Bronkial astma	250 mg en gång om dagen - 1 månad
Encefalopati	500 mg/dag 1-1,5 månader
Kronisk alkoholism	500 mg 4 gånger om dagen i 1-2 veckor
Minskad träningstolerans	1 kapsel (250 mg) 2-3 gånger om dagen i 2 veckor

Dosjustering utförs beroende på patientens känslighet för läkemedlet. Oral användning ordineras oftast till icke-svåra patienter för öppenvård.

Alternativ för intramuskulär och intravenös administrering

"Mildronate" för parenteral användning produceras i form av en lösning för injektion (eller droppare), som ordineras till patienter i stadium av slutenvård i komplex terapi av olika sjukdomar. Administreringsmetoden och kursens varaktighet väljs av specialister beroende på patologins förlopp.

Behandlingsregimen med "Mildronate" för parenteral användning presenteras i tabellen.

Sjukdomar	Doseringsregim
Akuta tillstånd: hjärtinfarkt (MI), stroke	500-1000 mg / dag i 10-14 dagar, följt av byte till oral form
Cerebrovaskulär insufficiens	500 mg / dag - 14 dagar
CHF	500-1000 mg / dag - 1-1,5 månader
Alkoholism och andra former av missbruk	500-1000 mg / hona - 7-10 dagar
Asthenovegetative syndrom efter trauma, större operationer	500 mg / dag - 2 veckor
Posttraumatiska eller dysmetaboliska retinopatier	50 mg / dag i 10 dagar parabulbar (i nedre ögonlocket) eller subkonjunktivalt.

Den profylaktiska dosen ordineras till patienter med hög risk för återkommande stroke eller hjärtinfarkt (bedömd på speciella skalor) och är hälften av den terapeutiska dosen.

Kontraindikationer för användning

Instruktioner för användning av "Mildronat" definierar ett antal villkor där användningen av produkten är förbjuden eller begränsad.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet:

en historia av allergiska reaktioner på användningen av Meldonium eller andra komponenter i läkemedlet;
graviditetsperioden (aktiva metaboliter av läkemedlet penetrerar blod-placentabarriären in i barnets kropp);
kvinnor under amning: kliniska studier har inte bekräftat penetrationen av läkemedlet i mjölk, men det rekommenderas inte att använda det under amning;
onkologiska patologier;
barns ålder (för kapslar och oral administrering - 18 år, för sirap - 12 år);
intrakraniell hypertoni av olika etiologier (maligna neoplasmer, trauma, medfödda cystor och cerebrospinalvätskedynamik).
njur- eller leversvikt: försämrad metabolism och utsöndring av läkemedlet bidrar till utvecklingen av överdosering och toxiska effekter.

Försiktig användning rekommenderas till patienter med epilepsi på grund av läkemedlets uttalade stimulerande effekt. Om det finns kontraindikationer för "Mildronat", är det nödvändigt att använda medel med liknande egenskaper.

Bieffekter

Metaboliska läkemedel, som Mildronate tillhör, kännetecknas av sin säkerhet och ett litet antal oönskade konsekvenser efter administrering.

Biverkningar från konsumtion:

allergiska reaktioner (kliande utslag, dermatit, svullnad och rodnad i vävnader i administreringsområdet);
huvudvärk, yrsel (oftare hos hypertensiva patienter på grund av ökat intrakraniellt tryck);
ökad excitabilitet, irritabilitet, sömnstörningar (oftare - sömnlöshet);
rytmstörningar: förmaksflimmer, sinustakykardi med en känsla av avbrott i hjärtats arbete;
labilitet av blodtryck ("hopp" av höga och låga frekvenser);
dyspeptiska störningar: bukbesvär, illamående, metallsmak i munnen, diarré;
muskelsvaghet, ryggsmärta;
med parenteral administrering: en känsla av värme eller kyla, vävnadsödem, smärta vid injektionsstället.

I laboratoriestudier bestäms förändringar i förhållandet mellan lipider, en ökning av nivån av C-reaktivt protein (en markör för inflammation) och eosinofiler.

"Mildronate" är ett av få läkemedel som används inom sport utan att påverka styrkan hos män, till skillnad från hormonella anabola steroider.

Överdossymtom och metoder för att hantera dem

Om dosen av läkemedlet överskrids bidrar nedsatt utsöndring (på grund av lever- eller njurpatologi) till ackumuleringen av aktiva metaboliter av Mildronate och utvecklingen av förgiftning.

Tecken på en överdos med ett botemedel:

huvudvärk;
generell svaghet;
svindel (yrsel);
ljud i öronen;
förlust av medvetande (sällsynt);
plötslig hypotoni (fall i blodtryck);
takykardi (hjärtklappning).

Det finns ingen specifik motgift; avgiftningsbehandling (infusion) med övervakning av det funktionella tillståndet i utsöndringssystemet rekommenderas. Effektiviteten av användningen av extrakorporeala metoder (till exempel hemodialys) har inte bekräftats.

Alkoholkompatibilitet

Utnämningen av "Mildronat" utförs av terapeuter strikt enligt indikationerna och dispenseringen av läkemedlet på apoteket enligt receptformulär. Försiktighet och kontroll av användning beror på den uttalade effekten av den aktiva ingrediensen på det kardiovaskulära och centrala nervsystemet.

Resultaten av studier om kompatibiliteten av Mildronat med alkoholhaltiga drycker:

Meldonium förstärker den deprimerande effekten av etanol på centra i hjärnan;
leverns enzymsystem aktiveras, vilket bidrar till tidig eliminering av läkemedlet från kroppen.

Läkemedlet används för att lindra abstinens hos patienter med alkoholberoende, så att dricka alkohol förnekar effekten av behandlingen.

"Mildronat" under lång tid utan läkares recept: är det farligt eller inte?

Metaboliska läkemedel är en av komponenterna i den komplexa behandlingen av neurologiska och kardiovaskulära sjukdomar (ibland i återhämtningsprocessen inom onkologi, kirurgi och traumatologi). Det speciella med användningen av läkemedel i denna grupp är ett brett utbud av dosberoende effekter på olika organ i kroppen, därför väljs en specifik mängd för varje patient i en kort kurs (max - 6 veckor).

Okontrollerad användning av "Mildronat" åtföljs av risken för:

utvecklingen av arytmier;
bildandet av kardiomyopati (på grund av omstruktureringen av hjärtmuskeln);
blodtrycksfall;
kränkningar av leverns och njurarnas utsöndringsfunktion.

Vid behov, ta produkten under lång tid (enligt indikationer), det rekommenderas att ta 30-dagars pauser varannan vecka.

Används av idrottare

Den utbredda användningen av "Mildronat" av idrottare beror på:

ökad uthållighet på grund av överföringen av muskelfibrer till mer ekonomiska sätt att spendera energi;
förbättra ämnesomsättningen och enhetlig bildning av muskelramen (viktigt för kroppsbyggare);
påskynda återhämtningen från fysisk ansträngning eller skada.

Applikationsschemat - 500-1000 mg / dag före träning under de 21 dagarna av förberedelseperioden och 10-14 dagar under tävlingen.

2016 förbjöd Internationella antidopingkommittén att idrottare intog Mildronat.

Analoger och substitut

Vid intolerans eller andra kontraindikationer mot att ta Mildronate, rekommenderas att välja ett substitut beroende på önskad effekt.

De mest använda analogerna av läkemedlet presenteras i tabellen.

Grupp	Handelsnamn
Nootropics (läkemedel för att normalisera metaboliska processer i hjärnan, förbättra kognitiva förmågor)	Piracetam; "Nootropil"
Metaboliska medel med en övervägande effekt på det kardiovaskulära systemet	Tivortin; Vinpocetine; "Preduktal" (bevisad effektivitet vid kranskärlssjukdom)
Vitaminer för patologier i nervsystemet	Milgamma; "Neurovitan"
Angioprotektorer som föreskrivs i neurologisk praxis	Actovegin; Betaver; "Mexidol"

Valet av ett effektivt substitut utförs av den behandlande läkaren, med hänsyn till de samtidiga sjukdomarna hos personen.

"Mildronate" används bland idrottare som dopning för att aktivera kroppen, stimulera aktivitet och öka muskelmassan. För samma ändamål används steroider - artificiella hormoner i binjurebarken, som påskyndar processen att gå upp i vikt på grund av musklerna (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).

Slutsatser

Mildronate är ett allmänt föreskrivet medel i den komplexa behandlingen av kardiovaskulära och neurologiska patologier. Läkemedlets effektivitet förklaras av effekten på metabolismen i kardiomyocyter, rehabilitering efter "katastrofer" och förebyggande av komplikationer. Användningen av "Mildronat" av idrottare förbättrar uthållighets- och styrkeindikatorer, återhämtningshastigheten utan biverkningar som är karakteristiska för anabola steroider. Läkemedlet bör endast användas efter samråd med en läkare, enligt anteckningen och regimen.