Instruktioner för användning av "Anaprilin": indikationer, doser, kompatibilitet och analoger

Instruktioner för användning av läkemedlet

"Anaprilin" tillhör gruppen av adrenerga receptorblockerare som finns i olika delar av människokroppen: blodkärl, hjärtats muskler, bronkier, livmodern och prostatakörteln. Läkemedlets interaktion med känsliga celler förhindrar den stimulerande effekten av nervsystemet och endokrina körtlar, vilket förklarar dess användning vid idiopatiska skakningar och endokrinologiska sjukdomar.

I kardiologisk praxis ordineras läkemedlet oftast till patienter med kranskärlssjukdom. Den aktiva ingrediensen hjälper till att minska myokardens syrebehov och förhindrar ombyggnad (omstrukturering) av hjärtmuskeln. Läkemedlet har visat sig vara effektivt för att minska dödligheten när den konsumeras under de första timmarna efter en hjärtinfarkt.

Indikationer: vad hjälper läkemedlet från och när används det?

Läkemedlets multiriktningseffekt på kroppens struktur bestämmer dess utbredda användning i medicinsk praxis. Instruktioner för användning av "Anaprilin" belyser följande indikationer för utnämningen av ett läkemedel:

• väsentlig (primär, idiopatisk) arteriell hypertoni - en sjukdom åtföljd av ett ihållande överskott av standardtryckindikatorer utan uppenbar anledning;
• ischemisk hjärtsjukdom (CHD) - en patologi som kännetecknas av en kränkning av blodtillförseln till myokardiet med typisk bröstsmärta under fysisk ansträngning;
• ansträngande angina - en kronisk form av ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertrofisk kardiomyopati - en patologi som kännetecknas av spridningen av muskelfibrer, vilket minskar volymen av hjärtkamrarna;
• rytmrubbningar: förmaksfladder eller förmaksflimmer (förmaksflimmer), supraventrikulär takykardi, extrasystoler;
• feokromocytom - en tumör i binjurevävnaden som syntetiserar katekolaminer (adrenalin, noradrenalin);
• väsentlig tremor - "darrande" av händer eller andra delar av kroppen utan uppenbar anledning, familjefall registreras oftare;
• alkoholabstinens - ett komplex av störningar orsakade av abstinens hos personer med alkoholism;
• infantila hemangiom - godartade tumörer i kärlväggen (vanligare hos barn);
• diffus giftig struma och tyreotoxikos av en annan etiologi (mot bakgrund av tyreoidit) är sjukdomar i sköldkörteln, åtföljd av ökad syntes av hormoner. Anaprilin ordineras som ett andrahandsläkemedel.

Dessutom används det för att förebygga migränattacker, panikattacker och djup ångest.

Bruksanvisning: hur tar man?

Schemat för att använda "Anaprilin" bestäms av personens ålder, sjukdom och svårighetsgraden av patologin. Genomsnittliga terapeutiska doser och administreringsfrekvensen av läkemedlet presenteras i tabellen.

I obstetrisk praktik används "Anaprilin" för att stimulera början av förlossningen och förhindra hypotonisk blödning under den postnatala perioden. Dosen av läkemedlet är 20 mg 3 gånger om dagen i 3-5 dagar.

Du bör sluta ta läkemedlet gradvis på grund av risken att utveckla "rebound"-syndromet (progression av symtom på den underliggande sjukdomen). Den applicerade dosen minskas med 25 % var 3-4:e dag tills fullständigt utsättande.

Sammansättning och form av frisättning

"Anaprilin" (aktiv ingrediens - propranolol) är ett läkemedel som används för långvarig användning och akutvård, därför produceras det för enkelhetens skull i olika former.

Verkningsmekanism: Hur snabbt och hur länge?

Propranolol tillhör icke-selektiva (ingen selektiv effekt på det kardiovaskulära systemet) betablockerare utan inre sympatomimetisk aktivitet, vilket orsakar ett brett spektrum av terapeutiska effekter:

1. Minskad hjärtfrekvens (på grund av effekten på receptorer i myokardiet).
2. Minska syrebehovet i hjärtmuskeln (så här realiseras läkemedlets antianginaleffekt).
3. Minskning av totalt perifert vaskulärt motstånd (vid långvarig användning). Under de första 2 veckorna finns en ökning av tonen i glatta muskelfibrer, respektive - indikatorer på diastoliskt blodtryck, följt av stabilisering och minskning.
4. Ökad ton av glatta muskler i bronkierna (bronkospasm) och livmodern (stimulering av förlossningen).
5. Depressiv effekt (läkemedlet penetrerar blod-hjärnbarriären och har en direkt effekt på centra i hjärnan).
6. Saktar ner processerna för jodmetabolism i kroppen (hämmande effekt på sköldkörteln).
7. Hypoglykemisk effekt: blockad av receptorer minskar den kontrainsulära effekten av adrenalin och bidrar till en sänkning av blodsockernivåerna (en av läkemedlets kontraindikationer är diabetes mellitus).

"Anaprilin" tillhör gruppen lipofila betablockerare, som snabbt och i höga koncentrationer absorberas från mag-tarmkanalen. I blodet kombineras de med proteiner: 95% av läkemedlet är bundet. Läkemedlet börjar verka efter 1 timme (när du tar tabletter), den maximala koncentrationen når inom 2 timmar.

Varaktigheten av effekten av den tabletterade "Anaprilin" är 4-6 timmar, vilket bestämmer administreringsfrekvensen av läkemedlet.

Processerna för metabolism och utsöndring sker i levern, därför rekommenderas lägre doser av läkemedlet hos patienter med nedsatt funktion av lever och gallvägar på grund av risken för ackumulering och överdosering. Mindre än 1% av läkemedlet utsöndras i njurarna.

Biverkningar och symtom på överdosering

De oönskade konsekvenserna av användningen av "Anaprilin" är förknippade med ackumulering av aktiva metaboliska produkter eller intag mot bakgrund av kontraindicerade tillstånd:

• ortostatisk hypotoni - ett blodtrycksfall när man byter position från horisontell till vertikal;
• bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen): frekvensen når 40-50 per minut;
• allergiska reaktioner: kliande utslag, svullnad;
• synnedsättning (på grund av en minskning av utsöndringen av tårkörtlarna);
• torr tunga, illamående, kräkningar, övre smärta och uppblåsthet, diarré;
• rodnad i huden, håravfall, uppkomsten av psoriasisliknande peeling;
• kollaps - en minskning av vaskulär tonus i hjärnans artärer med förlust av medvetande;
• muskelsvaghet och domningar i armar och ben;
• nästäppa, bronk- eller laryngospasm;
• hypoglykemi (hos patienter med diabetes mellitus förlänger och förstärker propranolol effekten av insulin);
• huvudvärk, svaghet, trötthet;
• sömnstörningar (sömnlöshet eller onormal sömnighet under dagtid);
• ledningsstörningar: atrioventrikulär blockad.

Vid försämring av hälsan och uppkomsten av biverkningar är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och konsultera en kardiolog.

De viktigaste symptomen på förgiftning:

• yrsel;
• svår bradykardi och blodtrycksfall;
• förlust av medvetande;
• andnöd (bullrig utandning);
• cyanos av fingrar och tår (hos barn - ansiktet);
• kramper;
• på elektrokardiogrammet: ledningsstörning i AV-noden, frekventa ventrikulära extrasystoler.

Den toxiska dosen är individuell för varje person, beroende på tillståndet i leverenzymsystemet och förekomsten av samtidiga sjukdomar. I de flesta fall utvecklas symtom på förgiftning vid samtidig användning av mer än 1 gram av läkemedlet.

Alkoholkompatibilitet

Enligt bruksanvisningen för läkemedlet rekommenderas det inte att dricka alkohol medan du tar Anaprilin. Toxiska effekter uppstår från:

• skada på enzymsystemen i levern av produkter från etanolmetabolism, störningar i processerna för metabolism och utsöndring av läkemedlet;
• ytterligare hämmande effekt på det centrala nervsystemet;
• alkohol orsakar takykardi, ökat blodtryck, vilket förnekar effekten av "Anaprilin";
• ökade biverkningar av medicinen (huvudvärk, svaghet, illamående).

Läkemedlets kompatibilitet med andra ämnen som påverkar nervsystemet är en ökning av den depressiva effekten.

Finns det en dödlig dos av Anaprilin?

Det dödliga resultatet med användning av "Anaprilin" utvecklas med en enda dos på 2 gram av läkemedlet. Död uppstår på grund av försämrad blodtillförsel i hjärnans artärer, förtryck av vasomotoriska och andningscentrum. Patienter dör av cirkulations- och andningsstopp inom 2-3 timmar.

Akutvård vid de första tecknen på en överdos innebär:

• spola magen (det är strängt förbjudet att stimulera kräkningar);
• ta enterosorbenter (White Coal, Smecta);
• vid ankomsten av en ambulans - anslutningen av intravenös avgiftningsterapi;
• motgift (motgift): Orciprenalinsulfat (Astmopent, Alupent);
• intravenös glukagon i en dos på 2-5 mg (bolus), underhållsdos - 1 mg / timme;
• atropinsulfat intravenöst 1 mg;
• i närvaro av en sprutdispenser: "Izadrin" 1-5 mg / timme eller "Dopamin" 5-8 mcg / min.

Patienter med tecken på akut förgiftning med "Anaprilin" är inlagda på intensivvårdsavdelningen.

Anaprilinbehandlingsregim

Administreringen av läkemedlet utförs enligt indikationerna och genomsnittliga terapeutiska doser för varje patologi.

Applikationsfunktioner:

1. Mångfald av intagningar minst 2 gånger om dagen (på grund av den korta halveringstiden: 4-6 timmar).
2. Tabletter och kapslar ska tas 10-30 minuter före måltid med mycket vätska.
3. Dosjustering görs minst 2 veckor från början. Effektivitetskontroll - daglig mätning av blodtryck och hjärtfrekvens innan dosval. Efter stabilisering av indikatorer - en gång i veckan.
4. Det rekommenderas i början av behandlingen veckovis övervakning av blodsockernivåerna.
5. Dosvalsschemat för patienten börjar med den genomsnittliga terapeutiska dosen (beräknad per kilo kroppsvikt). Efter 10-14 dagar, en bedömning av effektiviteten, i avsaknad av det önskade resultatet - en minskning eller ökning med 50% (överskrid inte det maximala dagliga intaget på 320 mg).

Oftast ordineras "Anaprilin" för livslång användning, varaktigheten av behandlingen för infantilt hemangiom är 6-8 månader.

Moderna analoger av läkemedlet

Den moderna läkemedelsindustrin erbjuder patienten ett brett urval av läkemedel i en bekväm form av frisättning och en acceptabel priskategori.

De vanligaste analogerna av "Anaprilin" presenteras i tabellen.

Förekomsten av kontraindikationer och restriktioner för användning hos patienter med samtidig endokrin eller oftalmisk patologi kräver val av en kvalitetssubstitut. Oftast förskrivs selektiva blockerare i kardiologpraktiken: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Valet av läkemedlet utförs beroende på patientens känslighet för den aktiva substansen, närvaron av den nödvändiga dosen i inhemska eller importerade produkter.

Slutsatser

Anaprilin är en icke-selektiv beta-adrenerg receptorblockerare som ofta används inom kardiologi för att behandla arteriell hypertoni av olika ursprung, förbättra välbefinnandet hos patienter med kranskärlssjukdom och neurologiska störningar. Ett brett spektrum av effekter kräver dosjustering med kontroll av kroppens funktionella tillstånd och läkemedelsinteraktioner med andra patogena agens. Tillgången på högkvalitativa och säkrare substitut på läkemedelsmarknaden gör att läkaren kan välja den mest optimala behandlingen för varje patient.