Det finns olika former av hörselnedsättning, men en av de mest obehagliga är förekomsten av öronljud, som ständigt stör patienten. Uppkomsten av besvär av tinnitus hos äldre uppfattas ofta som en klassisk manifestation av åldersrelaterade förändringar, vilket är svårt att argumentera med. Men vi får inte glömma: ju äldre en person är, desto mindre tolerans för fysisk aktivitet blir. Behovet av kvalitetssömn och vila ökar - att skapa förutsättningar för detta kan inte uppnås i närvaro av konstant öronljud. Det namngivna symtomet kan tala om presbycusis - patologin kräver omedelbar komplex behandling för att lindra patientens tillstånd.
Buller och senil hörselnedsättning
"Beskriv tinnitus - är det konstant eller intermittent?" Detta är en av de vanliga förtydligande frågorna från en läkare, som kan ställas till en patient med klagomål på obehagliga tvångsmässiga ljud utan närvaro av en extern källa. Hörselförändringar i hög ålder har studerats under lång tid. Åldrande anses vara den vanligaste orsaken till hörselnedsättning och bakgrundsljud. Statistiska data gör det möjligt att verifiera att förekomsten av presbyacusis, eller senil hörselnedsättning, är cirka 40 % i strukturen av hörselpatologi hos äldre patienter.
Orsakerna till ihållande tinnitus kan vara relaterade till:
- Med vaskulär atrofi.
- Med ateroskleros i hjärnans kärl.
- Med påverkan av externt buller (inklusive professionellt).
- Med degenerativa-dystrofiska förändringar i halsryggen.
- Med kroniska patologier i öronstrukturerna.
Konstant tinnitus orsakas av progressiv hörselnedsättning av olika etiologier.
Man bör komma ihåg att ljudet kan vara olika och att inte alla patienter är permanenta. Ibland har den en låg ton, hittas av patienter huvudsakligen i en lugn miljö och förekommer inte under vistelse på platser med hög extern ljudbelastning. Det är också möjligt för patienten att beskriva ett högfrekvent ljud som stör kontinuerligt. Det är värt att skilja mellan buller under presbycusis och objektivt brus orsakat av vaskulär patologi. Skillnaden ligger inte bara i etiologin, utan också i det faktum att i det andra fallet kan "ljudbakgrunden" upptäckas av en läkare under en undersökning med hjälp av ett phonendoscope.
Huvudskäl
Att isolera den enda nyckelpatologin hos en äldre patient är i många fall en svår uppgift, eftersom han under sitt liv redan har bildat förändringar som provocerats av kroniska sjukdomar. Manifestationer av dysfunktioner i hörselorganet kan förklaras av den långsamma utvecklingen av ett antal patologiska processer, om vilka patienten vänder sig redan i stadiet av livliga symtom.
Termen "atrofi" betyder slöseri med nedsatt funktion. Med åldern minskar antalet kärl i ljudanalysatorns strukturer, atrofi av spiralligamentet, vaskulär stria, degeneration av de sensorineurala elementen i innerörat uppstår. Försämring av blodtillförseln är en av de främsta orsakerna till presbycusis, som orsakar ihållande ljud i höger öra.
Vid ateroskleros i hjärnkärlen orsakas hörselnedsättningar åtföljda av ett "bakgrundsljud" av:
- närvaron av ateromatösa massor i mellanörat;
- avsättning av neutralt fett i snigeln;
- atrofiska förändringar i celler i det sensoriska epitelet.
Öronljud är en av de mest ihållande manifestationerna av cerebral ateroskleros.
Inverkan av omgivningsbuller är mycket betydande. Det är känt att utvecklingen av yrkesmässig hörselnedsättning tar lång tid, och endast i sällsynta fall kan en hög ljudnivå orsaka utveckling av livliga symtom vid exponeringstillfället. Men det professionella "bakgrundsljudet" kan verkligen orsaka uppkomsten av subjektivt ljud i öronen. Samtidigt upptäcks ofta presbycusis hos patienter som arbetar under förhållanden med måttlig bullerbelastning, men som bor nära industrianläggningar, motorvägar. Långvarig kontakt med hörselstimuli kan orsaka ihållande tinnitus och ringningar i öronen. Orsaken är inte alltid klar direkt, eftersom patienter tenderar att leta efter ett samband med uppenbara skadliga faktorer (inflammatoriska lesioner i öronstrukturer, trauma, etc.).
Degenerativ-dystrofiska förändringar i halsryggen är en vanlig patologi bland äldre patienter. Det kan inte sägas att de är den direkta orsaken till utvecklingen av senil hörselnedsättning, men de bör betraktas som en av de viktigaste predisponerande faktorerna. Störningar i blodtillförseln till labyrinten är av sekundär karaktär. Manifestationen är ett konstant ljud i örat – och inte nödvändigtvis bilateralt. Uppkomsten av kränkningar kan associeras inte bara med åldersrelaterade transformationer, utan också med konsekvenserna av trauma.
Olika kroniska patologier i örat kan provocera "ljudbakgrunden". Dessa är inflammatoriska sjukdomar i yttre, mellan- och innerörat (otitis media), otoskleros. Presbycusis orsakas av biologiska åldringsprocesser, men närvaron av kroniska dysfunktioner i hörselorganet påverkar tillståndet hos öronstrukturerna negativt. Hos patienter uppstår en snabbare förändring som bidrar till hörselnedsättning. Samtidigt är tinnitus ett viktigt symtom som indikerar behov av att påbörja undersökning och behandling.
Terapi taktik
Valet av behandlingsmetod beror på om elementen i det ljudmottagande systemet har genomgått irreversibla förändringar. Om detta händer är konservativ läkemedelsbehandling ineffektiv för att påverka huvudprocessen, men den används för att bromsa utvecklingen av hörselnedsättning och minska svårighetsgraden av hörselljud.
För behandling av en patient med presbycusis används följande:
- mediciner;
- hörselkorrigering med hörapparater;
- mekanoterapi, akupunktur och andra icke-läkemedelsmetoder.
Konstant tinnitus i hög ålder kräver tvångsbehandling. Det är nödvändigt att påverka den primära sjukdomen, eftersom det är omöjligt att bota ljudet direkt - detta är bara en manifestation av patologi, och inte alltid den enda. Läkemedel används som har effekt:
- Avgiftande.
- Uttorkning.
- Hyposensibiliserande.
Läkemedel behövs också för att förbättra blodtillförseln till snigeln och processerna för vävnadsmetabolism. I allmänhet kan Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Aloe-extrakt, B-vitaminer inkluderas i terapiregimen.
Användningen av nikotinsyra har en fördelaktig effekt, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden av manifestationer av subjektivt brus. Läkemedlen ordineras för en behandlingskur i tablett- eller injicerbar form. Användningen av hörapparater förbättrar igenkänningen av externt brus.
Detta gör att du kan observera positiva förändringar på hörselfunktionens sida och att korrigera fenomenet "bakgrundsbrus". Patienten bör tränas i tekniken för att använda apparaten.
Använd inte enheten under en längre tid direkt efter valet.
Patienten måste komma ihåg vikten av anpassningsperioden.I hög ålder uppfattas höga ljud efter en långvarig ökning av hörselnedsättning extremt skarpt, därför bör du justera enhetens volym, bära den under de första dagarna i högst en halvtimme.
Utblåsning ur hörselrören och pneumomassage av trumhinnorna utförs under mekanoterapi, vilket främst påverkar strukturerna i mellanörat. Denna teknik tros förbättra blodflödet i innerörat.
Akupunktur är indicerat för olika grader av hörselnedsättning. Experter säger att det kan användas för att effektivt hantera subjektivt öronljud. Konstant brus i vänster öra och på höger sida efter applicering av metoden försvinner inte alltid, men det ser inte lika ljust ut som tidigare och stör patienten mindre.
