Rinnande näsa

Vasotomi för kronisk vasomotorisk rinit

Vasomotorisk rinit är ett tillstånd där det finns en kränkning av neuroreflexmekanismerna för tonreglering i blodkärlen i näshålan under påverkan av olika stimuli. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning av storleken på slemhinnan, en ansamling av bägareceller, ett överskott av utsöndrat sekret och ödem. I detta tillstånd finns en minskning av svaret på vasokonstriktorläkemedel, därför är ofta det enda effektiva sättet att hjälpa en patient med vasomotorisk rinit en nasal vasotomi.

Orsaker och symtom

Det är ganska svårt att fastställa orsaken till vasomotorisk rinit. Men experter identifierar ett antal faktorer, vars påverkan på kroppen avsevärt ökar risken för att utveckla denna sjukdom:

  • Virala infektioner;
  • vegetativ-vaskulär dystoni;
  • hormonella förändringar under graviditeten;
  • bo i ett rum med mycket dammig luft;
  • långvarig inandning av starka irriterande lukter, till exempel färg, lack;
  • långvarig användning av vasokonstriktorläkemedel för förkylning;
  • rökning;
  • en kraftig förändring i blodtrycket;
  • sjukdomar i det endokrina systemet;
  • användningen av läkemedel som sänker blodtrycket;
  • äta kryddig och starkt kryddig mat;
  • fysisk och emotionell stress;
  • krökning av nässkiljeväggen;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, där magsaft och enzymer kastas in i matstrupen (reflux).

Tecken på vasomotorisk rinit kan förekomma en gång eller regelbundet. De vanligaste symtomen på denna sjukdom är:

  • rinnande näsa; klåda och rodnad i nässlemhinnan;
  • ansträngd andning;
  • nysning; förlust av lukt;
  • torrhet i nasofarynx;
  • allmän svaghet, snabb utmattning;
  • sömnstörning;
  • aptitlöshet.

Om vasomotorisk rinit åtföljs av skarp smärta i näsområdet eller symtom stör det normala livet, bör du omedelbart konsultera en läkare.

Behandling

Läkaren kan ordinera medicin för vasomotorisk rinit eller tillgripa operation. I denna situation är den avgörande faktorn patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen.

Viktig! Det är mer ändamålsenligt att utföra behandlingen av vasomotorisk rinit med hjälp av kirurgiskt ingrepp, vilket i jämförelse med medicinering är mer effektivt.

I fallet när konservativa terapimetoder är ineffektiva, hjälper kirurgi till att bota vasomotorisk rinit. Förfarandet börjar först efter preliminära diagnostiska procedurer: ultraljudsundersökning av näsan, rhinoskopi, blodprov.

Modern medicin använder flera metoder för kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit:

  • laservasotomi av näsan (moxibustion);
  • turbinoplastik;
  • kryoterapi - verkan av låga temperaturer för frysning och förstörelse av vävnader;
  • elektrokauteri - moxibustion med sonder;
  • uppvärmning och förstörelse genom radiovågkoagulering;
  • microdebrider conchotomy - laserdestruktion av förstorade kärlväggar och polyper.

Med hjälp av kirurgiskt ingrepp är det möjligt att minska den förstorade nässlemhinnan, eliminera svullnader och återställa näsandningen. Under operationen med vasomotorisk rinit dissekeras epitelvävnaderna i näsan och kärlen i slemhinnan kauteriseras. I det här fallet kan proceduren utföras under lokal eller generell anestesi.

Funktioner av laservasotomi

Laserbehandling är en av metoderna för kirurgiskt ingrepp vid behandling av vasomotorisk rinit. Denna metod anses vara den mest skonsamma och samtidigt effektiva behandlingsalternativet för vasomotorisk rinit. Förfarandet består i kauterisering (förstörelse) av de submukosala kärlen, vilket eliminerar huvudsymtomen på sjukdomen. Nasal vasotomi med laserterapi utförs under lokalbedövning. Under operationen får patienten inte röra huvudet. Det är också nödvändigt att följa vissa andningsregler: andas in genom munnen, andas ut genom näsan.

Alla manipulationer utförs under överinseende av en läkare som övervakar patientens tillstånd genom ett endoskop, kontrollerar laserns rörelse och dess utgång från nässlemhinnan.

Bland fördelarna med behandling med laservasotomi jämfört med en instrumentell metod kan följande punkter urskiljas:

  • återställande av nasal andning sker på kortast möjliga tid, oftast några timmar efter proceduren;
  • minimal risk för infektion och skada;
  • uppnå ett långsiktigt stabilt resultat (symptom kanske inte återkommer på flera år);
  • uteslutning av postoperativ tamponad i näshålan, vilket förhindrar uppkomsten av komplikationer och har en gynnsam effekt på patientens allmänna tillstånd.

Trots vasotomis höga effektivitet och säkerhet har denna procedur några kontraindikationer:

  • blodkoaguleringsstörningar;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar i det akuta skedet;
  • samtidiga infektionssjukdomar;
  • inflammatoriska processer i luftvägarna;
  • graviditet eller amning period;
  • mentala störningar.

Om vasotomien lyckades är det nödvändigt att följa några enkla regler efter operationen:

  1. observera en försiktig regim under de första tre dagarna efter operationen (uteslut stark fysisk aktivitet, överhettning, sluta dricka alkoholhaltiga drycker);
  2. för näsan, använd endast de läkemedel som har ordinerats av den behandlande läkaren (oftast föreskrivs oljedroppar i näsan).

Viktig! Otidig och ineffektiv behandling av vasomotorisk rinit kan orsaka komplikationer som otitis media, bihåleinflammation, näspolyper.

Läkemedelsbehandling och förebyggande

Om vasomotorisk rinit inte orsakar betydande obehag och är i det skede då det inte stör patientens sömn och fulla liv, kan du försöka behandla sjukdomen med konservativa metoder.

  • Spola bihålorna med koksaltlösningar. Du kan köpa en sådan lösning på ett apotek (Aqualor, Salin, Humer) eller förbereda den själv (använd en tesked ätbart salt per liter varmt kokt vatten).
  • Nässprayer som innehåller kortikosteroidhormoner (Nazarel, Nazocort, Aldecin). På grund av det faktum att effekten av sådana läkemedel utvecklas gradvis, är det viktigt att använda dem systematiskt i långa kurser (minst 30 dagar).
  • Om rinit åtföljs av frisättning av en stor mängd slem, är det lämpligt att använda sprayer som innehåller ipratropiumbromid (Atrovent), ett ämne som hjälper till att minska mängden nässekret.

Som en profylax av vasomotorisk rinit är det nödvändigt:

  • eliminera de faktorer som provocerar sjukdomen;
  • korrigera nasala abnormiteter (krökning av septum, etc.);
  • behandla magsjukdomar i tid;
  • regelbundet motion, härdning;
  • ta långa promenader i friska luften;
  • använd vasokonstriktorläkemedel korrekt (behandlingsförloppet inte mer än fem dagar);
  • snabb behandling av sjukdomar i nasofarynxorganen.