En snuva (rinit) är ett vanligt symptom som signalerar utveckling av inflammation i näshålan. Det kan provoceras av både smittsamma och allergiska medel. Trots likheten mellan kliniska manifestationer bör rinit av olika etiologier behandlas på olika sätt: smittsam - med antivirala och antibakteriella medel, allergisk - med antihistaminer. Hur skiljer man en allergisk rinit från en förkylning?
Det finns flera kriterier genom vilka du kan fastställa den sanna orsaken till inflammation i nasofarynx. Manifestationerna av allergisk rinit och förkylningar är mycket lika, men fortfarande inte identiska. Dessutom provoceras de av olika skäl, vars identifiering hjälper till att diagnostisera typen av sjukdom. Tyvärr är det inte alltid möjligt att fastställa orsaken till rinit genom symtom. I detta fall rekommenderas patienten att genomgå differentialdiagnostik på kliniken. Efter att ha klarat vissa tester kommer ÖNH-läkaren att säga med 100% sannolikhet vad som exakt orsakade uppkomsten av rinorré - en infektion eller en allergi.
Typer av rinit
Hur känner man igen en sjukdom genom dess symtom? Först måste du bekanta dig med huvudtyperna av rinit. Deras manifestationer är nästan identiska, men utvecklingsmekanismerna och följaktligen terapimetoderna är olika. Enligt den moderna klassificeringen särskiljs följande typer av rinit:
- smittsam - utvecklas som ett resultat av skador på det övre andningssystemet - näshålan och paranasala bihålor, patogena mikrober och virus;
- vasomotorisk - uppstår som ett resultat av expansionen av blodkapillärerna i nasofarynxen, vilket orsakas av en kränkning av den autonoma innerveringen av kärlen;
- allergisk - manifesterar sig vid penetration av allergener i nässlemhinnan.
Det bör förstås att det finns mycket gemensamt mellan vasomotorisk och allergisk rinit. Men orsakerna till deras utveckling har grundläggande skillnader, och därför kommer metoderna för deras eliminering att skilja sig avsevärt. Dessutom, i vissa uppslagsverk, anses allergisk rinit som en av formerna av vasomotorisk rinorré. De kliniska manifestationerna av patologier är så lika att inte varje ÖNH-läkare kan skilja dem åt.
Många tror att rhinorré (hypersekretion av nässlem) är en "ofarlig sjukdom" som kan botas utan problem på egen hand. Men utan att ta reda på orsakerna till uppkomsten av ett patologiskt symptom är det helt värdelöst att fylla på dig med antibiotika och antivirala medel. Dessutom är irrationell behandling av rinit till och med full av komplikationer.
Olika skäl - samma konsekvenser
Förkylningar är en av huvudorsakerna till rhinorré. Det provoceras av virus som tränger djupt in i slemhinnan i nasofarynxen och börjar aktivt föröka sig i det. Det är från detta ögonblick som inflammatoriska processer i luftvägarna börjar.
Celler infekterade med infektion släpper ut gifter i blodomloppet, som kroppen ofta reagerar på med en allergisk reaktion. Mastceller i nasofarynx utsöndrar histamin. Inträngningen av den inflammatoriska mediatorn i mjuka vävnader orsakar inflammation och ödem, därför, hos patienter med förkylning och allergier, täpps näsan omedelbart till och rinorré uppträder.
Orsakerna till utvecklingen av allergier och akuta luftvägsvirusinfektioner är olika, men patologiska processer i nasofarynx i båda fallen provoceras av inflammatoriska mediatorer - histamin och serotonin.
Och vid förkylningar och allergier ökar koncentrationen av histamin i blodet avsevärt. Som praxis visar, hos allergiker är förkylningar mycket allvarligare, eftersom antalet inflammatoriska mediatorer i kroppen fördubblas.
Förkylning och/eller smittsam rinit?
Finns det någon skillnad mellan en förkylning och en smittsam rinit? Vissa anser att dessa begrepp är identiska, medan andra ser grundläggande skillnader i dem. Hur är läget i verkligheten? För att förstå problemet måste du först definiera terminologin.
En förkylning anses vara en rinnande näsa, vilket är förknippat med hypotermi. Om rhinorré dök upp direkt efter att du blivit blöt eller nedkyld när du stod vid en busshållplats på hösten, finns det inget att särskilja här. Rhinit är ett resultat av en minskning av lokal immunitet och den efterföljande utvecklingen av en virusinfektion. I det här fallet måste du behandlas med antivirala piller och nasala medel.
Man bör komma ihåg att inte varje infektiös rinit kan kallas förkylning. Varför? Infektion provoceras av utvecklingen av inte bara virus, utan också patogena svampar eller mikrober. I det här fallet bör bakteriell rinit inte behandlas med antivirala läkemedel, utan med antibiotika. Vilken slutsats kan dras av detta?
Infektiös rinit innefattar förkylning, d.v.s. viral, men inte varje infektiös rinit kan kallas förkylning.
Funktioner av infektiös och allergisk rinit
En infektiös rinit är en inflammation i de övre luftvägarna som orsakas av smittämnen (virus, bakterier, svamp). Oftast orsakas inflammatoriska processer i luftvägarna av multiplikationen av virus.
Det bör förstås att en rinnande näsa inte är en sjukdom, utan bara dess manifestation. Det uppstår mot bakgrund av utvecklingen av ARVI, tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, etc.
Infektiös rinit från allergisk rinit kommer alltid att skilja sig åt i närvaro av symtom på förgiftning:
- muskel- och ledvärk;
- ökad kroppstemperatur;
- minskad aptit;
- illamående och/eller kräkningar;
- måttlig huvudvärk;
- snabb utmattning.
Men även här finns det några nyanser som du bör vara medveten om. För det första kan berusning även förekomma vid allergier, men i senare utvecklingsstadier. För det andra, med ARVI, kan förgiftning av kroppen med gifter förhindras inom en dag, och med allergier, inom några dagar.
Vid förkylningar går rhinorré över av sig själv inom en vecka, men vid allergier är prognoserna inte så rosa. Tills patienten självständigt eller med hjälp av en läkare identifierar och eliminerar det orsakande allergenet kommer de inflammatoriska reaktionerna i näshålan att fortsätta. Vad är anledningen?
Det bör förstås att aktiveringen av försvarsmekanismer i kroppen, provocerad av en infektion, verkligen är motiverad. Tack vare henne förstörs patogena virus och mikrober i andningsorganen, varefter immunförsvaret "lugnar sig". Men allergier är en följd av en otillräcklig reaktion av samma immunsystem. Hon uppfattar molekylerna av damm, parfymer, djurhår som "främlingar" som måste förstöras omedelbart. Men dessa ämnen utgör egentligen inget hot mot människor.
Dessutom är det helt enkelt omöjligt att förstöra alla irriterande ämnen, såvida inte, naturligtvis, den allergiska personen bestämmer sig för att torka bort alla allergener från jordens yta. Dessa inkluderar som ni vet vindpollinerade växter, ulliga djur, tvättmedel, damm, honung, mjölk, vissa mediciner etc. Så det visar sig att kroppen faktiskt klarar av en förkylning - på egen hand eller med hjälp av droger, men inte med allergier. Allergener behöver "springa" eller skydda sig med barriärläkemedel.
Sammanfattande tabell över skillnader
Vad är skillnaden mellan en allergisk rinit och en förkylning? Vi har redan fått reda på att allergier orsakas av irriterande ämnen, d.v.s. allergener och infektion med virus eller bakterier. Det är nästan omöjligt att självständigt identifiera vilken typ av medel som provocerar inflammation.Detta kan endast göras av en läkare efter att ha donerat blod till patienter för klinisk analys.
Det är möjligt att identifiera sjukdomen och bestämma typen av rinit enligt kriterierna som presenteras i tabellen:
| Kriterier | Allergisk rinit | Infektiös rinit |
|---|---|---|
| huvudsymptom | nästäppa vattnig näsurladdning frekvent nysning ögonrodnad tårsvullnad svullna ögonlock svullnader i ansiktet mörka ringar under ögonen örontäppa | nästäppa tjock näsurladdning periodisk nysning svett i laryngopharynx feber frossa och feber huvudvärk illamående periodisk hosta |
| patogener | hushålls-, medicin-, mat-, växt- och industriallergener | viral och bakteriell infektion |
| hur länge varar rinit | tills allergenet är eliminerat | ca 7 dagar |
| sidosjukdomar | allergisk laryngit och faryngit | tonsillit, bronkit, lunginflammation |
| resultat av hudallergitest | positiv | negativ |
För att självständigt bestämma typen av rhinorré måste du komma ihåg om någon av dina nära släktingar hade en allergi. Enligt statistik är allergisk rinit, särskilt säsongsbetonad, mycket vanlig hos personer vars föräldrar led av allergiska sjukdomar. Enligt immunologer är det inte själva allergin som överförs genetiskt, utan bara anlaget för det.
Om minst en av föräldrarna lider av överkänslighet i förhållande till något allergen, kommer sannolikheten för manifestationen av sjukdomen hos barnet att vara 30%.
Differentialdiagnos på kliniken
Tyvärr är det inte alltid möjligt att självständigt ta reda på orsakerna till rinorré. Ibland förekommer förkylningar och allergier i en atypisk form, och därför genomgår den symtomatiska bilden vissa förändringar. Säkert kommer en ÖNH-läkare att hjälpa till att diagnostisera sjukdomar och bestämma den lämpligaste metoden för att behandla en förkylning.
Differentialdiagnos av ÖNH-sjukdomar i polikliniker utförs med rhinoskopi. Om det under undersökningen visar sig att nässlemhinnan har fått en blekrosa nyans, är orsaken troligen en allergisk reaktion. Vanligtvis, med en infektiös lesion i nasofarynx, blir slemhinnan röd och blir täckt med trögflytande slem. Men även detta är inte tillräckligt för att bestämma typen av sjukdom med 100%.
Det är möjligt att fastställa den allergiska karaktären av inflammation i ÖNH-organen genom ytterligare forskning:
- immunologisk analys;
- cytologisk undersökning av nässlem;
- perifert blodprov.
Om IgE-immunoglobuliner hittas i blodet kommer läkaren att diagnostisera allergisk rinit. För dess behandling kommer patienten att ordineras antiallergiska, vasokonstriktor och antiinflammatoriska läkemedel.
