Inflammation i slemhinnan i paranasala bihålor av infektiöst ursprung förekommer ganska ofta bland ENT-patologi. Förutom mikrober kan orsaken till bihåleinflammation också vara en allergisk faktor eller kronisk rinit. Hur man behandlar bihåleinflammation, och vilka läkemedel hjälper dig att snabbt hantera sjukdomen? För att uppnå maximalt terapeutiskt resultat rekommenderas det att utföra komplex behandling med användning av intranasala medel och systemiska läkemedel.
Funktioner av sjukdomen
Mekanismen för utveckling av bihåleinflammation är som följer. Svullnad av slemhinnan i näsgångarna gör det svårt att ventilera i paranasala bihålor och stör även utflödet av sekret. På grund av otillräcklig luftcirkulation i hålrummen aktiveras villkorligt patogen flora. Ansamlingen av slemsekret blir en bra grogrund för mikrober, som ett resultat av vilka de förökar sig intensivt och orsakar inflammation i slemhinnan.
Om du inte tar medicin för bihåleinflammation ökar risken för allvarliga komplikationer, såsom:
- hjärnhinneinflammation;
- osteomyelit;
- hjärnabscess;
- optisk neurit;
- trombos.
För korrekt diagnos används instrumentella metoder:
- rhinoskopi;
- ultraljudsundersökning av bihålorna;
- radiografi;
- tomografi.
Orsaker
Oftast påverkas käkbihålorna, mer sällan de kilformade. I mer än 50% av fallen, efter bakteriologisk undersökning, upptäcks pneumokocker, liksom Pfeifers bacill.
Predisponerande faktorer inkluderar:
- medfödda anomalier i strukturen av nasofarynx;
- traumatisk skada på näshålorna;
- hypertrofisk rinit;
- medicinska manipulationer (nästamponad, införande av en nasogastrisk sond);
- polypos;
- rökning;
- dåligt utförda tandingrepp i munhålan, varefter infektionen och den inflammatoriska processen sprider sig till maxillära bihålorna;
- frekvent hypotermi;
- immunbrist på grund av allvarlig somatisk patologi;
- en svampinfektion som uppstår till följd av långvarig användning av antibakteriella läkemedel i höga doser.
En förändring i sammansättningen av mikrofloran i nasofarynx mot bakgrund av antibiotikabehandling leder till en minskning av lokal immunitet, vilket är fyllt med mykotiska komplikationer.
Den akuta formen av bihåleinflammation kan pågå i upp till 8 veckor, varefter det finns en återhämtning eller kronicitet av processen.
Symtom
Svårighetsgraden av kliniska tecken beror på sjukdomens form, dess orsak och förekomsten av komplikationer. Med bihåleinflammation hos vuxna uppträder lokala, allmänna symtom. Bland manifestationerna av systemisk natur är det värt att lyfta fram:
- sjukdomskänsla, snabb utmattning;
- hypertermi. I ett kroniskt förlopp överstiger hypertermi vanligtvis inte 37,3 grader. I den akuta formen kan febern nå 39 grader;
- minskad aptit;
- huvudvärk;
- sömnlöshet.
Lokala skyltar inkluderar:
- nästäppa;
- rhinorré av slem natur, som gradvis förvandlas till scenen av tjock snot;
- ömhet i paranasala håligheter;
- försämring av lukt;
- Svårigheter att andas i näsan.
Terapeutisk taktik
Bihåleinflammation hos vuxna kan behandlas konservativt, men om så är indicerat kan punktering av paranasala kaviteter, excision av polyper eller partiell excision av bihålorna utföras. Detta är nödvändigt för att ta bort purulenta ansamlingar och sanera det smittsamma fokuset.
Läkemedel för behandling av bihåleinflammation hos vuxna:
- antibakteriella medel (Amoxiclav, Cefuroxime) - ordineras för sjukdomens bakteriella ursprung;
- antiviral, immunmodulerande (Tsitovir, Viferon) - används för att öka kroppens immunförsvar för att bekämpa patogener;
- antihistaminer (Erius, Claritin) - används för allergiska former;
- antiinflammatorisk (Nimesil). Verktyget minskar inte bara svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, utan normaliserar temperaturen och har en smärtstillande effekt;
- mukolytisk - Sinupret. Det har också anti-inflammatoriska, anti-ödem egenskaper.
Lokala botemedel mot bihåleinflammation är:
- vasokonstriktorläkemedel (Otrivin, Nazol);
- kombinerade läkemedel (salva, Vibrocil-droppar har en vasokonstriktor, antihistamineffekt);
- antihistaminer (Tizin Alerji) - för allergisk rinit;
- antibakteriell (Isofra, Bioparox);
- mukolytisk (Rinofluimucil).
Kronisk sinusinflammation kan elimineras genom att kombinera läkemedelsbehandling med sjukgymnastik. Diadynamiska strömmar, UHF, ultrafonofores, uppvärmning med blå lampa och sollux anses vara effektiva.
Låt oss nu titta närmare på läkemedel mot bihåleinflammation.
Vasokonstriktiva läkemedel
Vasokonstriktorläkemedel under graviditet ordineras sällan på grund av den höga risken för vasospasm i moderkakan och fosterhypoxi.
Förberedelser för bihåleinflammation med vasokonstriktoreffekt ordineras för att minska svullnad av nässlemhinnan, återställa dränering från bihålorna och underlätta andningen.
Denna grupp av läkemedel inkluderar Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. De arbetar i 6-12 timmar, så de kräver inte frekvent näsinstillation.
Många vasokonstriktorläkemedel för behandling är begränsade i användning på grund av närvaron av ett stort antal kontraindikationer. 
Kontraindikationer inkluderar:
- feokromocytom;
- störning av hjärtat;
- överkänslighet;
- okontrollerad epilepsi;
- hypertonisk sjukdom;
- tyreotoxikos;
- njurinsufficiens;
- förstorad prostata;
- tar antidepressiva medel.
Mukolytika
Huvudåtgärden för medlen i denna grupp är att eliminera vävnadsödem och minska utsöndringens viskositet. Som ett resultat återställs dränering från paranasala bihålor och slem ackumuleras inte.
Läkemedlet för bihåleinflammation Rinofluimucil har en läkande egenskap tack vare acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som ingår i dess sammansättning. Läkemedlet är tillgängligt i form av en spray, lösningen har en mintarom.
Kontraindikationer
Läkemedlet är kontraindicerat för:
- individuell intolerans mot de ingående komponenterna;
- svår hypertoni;
- feokromocytom;
- glaukom;
- amning;
- samtidig användning med vasokonstriktorläkemedel, såväl som antidepressiva medel.
Försiktighet vid behandling bör iakttas hos patienter med svår aterosklerotisk kärlsjukdom, diabetes, ökad produktion av sköldkörtelhormoner, astma och prostatahypertrofi.
Sprayen rekommenderas att användas i två doser tre gånger om dagen. Kursens längd bör inte överstiga en vecka.
En dos motsvarar volymen lösning som frigörs med ett tryck på nebulisatorn.
Överdosering och biverkningar
Instruktionen fokuserar på följande bireaktioner som kan uppstå om läkemedlet missbrukas för bihåleinflammation:
allergier;- ångest;
- hallucinationer;
- irritabilitet;
- huvudvärk;
- sömnlöshet;
- skakningar;
- en känsla av hjärtklappning;
- brott mot hjärtrytmen;
- ökat blodtryck;
- ökad nästäppa;
- torrhet i slemhinnan i näsgångarna;
- illamående;
- hudutslag;
- beroendeframkallande;
- försenad urinering.
allergier;Lokala antibiotika
Antibakteriella bihåleinflammationsmediciner kan hjälpa till att rensa upp infektionen och påskynda återhämtningen. Ett av dessa läkemedel är Isofra, som innehåller framycetin. Den kommer i form av en spray, vilket begränsar dess användning i spädbarnsåldern.
Användningen av en spray hos ett barn under sex år är fyllt med utvecklingen av otitis media. Det orsakas av den höga rispenetrationen av den medicinska lösningen genom det korta Eustachian-röret in i öronhålan.
Enligt instruktionerna är läkemedlet kontraindicerat:
- med individuell intolerans mot antibakteriella medel från aminoglykosidgruppen;
- upp till ett års ålder;
- under graviditeten på grund av den höga risken för skada på den cochleovestibulära apparaten i embryot;
- under amningsperioden, eftersom aminoglykosider passerar över i bröstmjölk.
Isofra ordineras i en dos upp till sex gånger om dagen. För barn rekommenderas det att inte överskrida injektionsfrekvensen på mer än tre per dag. Flaskan ska hållas upprätt. De första sprayerna måste göras i luften så att efterföljande doser har den exakta volymen av den medicinska lösningen.
Kursens längd överstiger inte 10 dagar. Inga fall av överdos hittades. Bland de negativa reaktionerna är det värt att bara lyfta fram den låga risken att utveckla allergier.
Systemiska antibiotika
Amoxiclav-tabletter är antibakteriella läkemedel, vars sammansättning representeras av amoxicillin och klavulonsyra. Den utbredda användningen av denna medicin beror på den goda penetrationen av aktiva ingredienser i hemligheten av de paranasala bihålorna.
Läkemedlet går också över i bröstmjölk.
Innan du tar tabletterna, lös i 100 ml vatten eller tugga innan du sväljer. Ett barn som väger mer än 40 kg ordineras 1 tablett (375 mg) tre gånger om dagen. Om indikerat kan dosen ökas.
Amoxiclav 2X används för svåra infektioner. Vuxna ordineras 1000 mg (1 tablett) två gånger.
Barn kan ordineras inte bara tabletter, utan en suspension. För att förbereda det räcker det att tillsätta vatten till flaskan med pulvret (upp till det cirkulära märket) och skaka väl.
Amoxiclav (tabletter, suspension) kan orsaka:
- dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar);
- svullnad av vävnader, urtikaria, hudutslag;
- ångest, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, kramper;
- pancytopeni (en minskning av antalet celler i blodet);
- hematuri (uppkomsten av blod i urinen).
Amoxiclav ska inte tas för sjukdomar i lever och gallvägar (hepatit).
Under graviditeten måste tider avtalas med läkaren. Enligt indikationer kan ett antibakteriellt medel användas, eftersom det inte finns någon mutogen effekt på embryot.
Antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedel, som ingår i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har febernedsättande, antiinflammatoriska, smärtstillande effekter.
Den aktiva ingrediensen nimesulid är en del av många läkemedel (Nise, Nimesil). De är överlägsna Diklofenak och Ibuprofen när det gäller deras terapeutiska effekt.
Nimesil finns tillgängligt i pulverform för suspensionsberedning. Påsen innehåller 2 g.
Läkemedlet är kontraindicerat:
- med ökad känslighet för läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som manifesteras av bronkospasm, urtikaria;
- medan du tar hepatotoxiska läkemedel;
- i den tidiga postoperativa perioden efter kranskärlsbypasstransplantation;
- med exacerbation av Crohns sjukdom, tarmsår, mage;
- upp till 12 år gammal;
- med svår hypokoagulation (patologi av koagulationssystemet).
Naturläkemedel
Örtpreparat för behandling av bihåleinflammation har inte mindre uttalad terapeutisk effekt jämfört med syntetiska droger. Sinupret har en kombinerad sammansättning, har antiinflammatoriska, antivirala, immunstimulerande, mukolytiska egenskaper. Dessutom återställer det skyddsfunktionerna i nässlemhinnan och ökar motståndskraften mot irriterande ämnen.
Läkemedlet innehåller sorrel, gentian rhizom, verbena, samt fläder- och primulablommor. Lösningen innehåller etylalkohol.
På grund av det regelbundna intaget av läkemedlet minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, hemligheten späds ut och dess utsöndring underlättas. Det finns två typer av Sinupret: piller, och även droppar för intern administrering.
Kontraindikationer
Läkemedlet har en mild effekt på slemhinnan, är inte beroendeframkallande och har minimala biverkningar.
Bland kontraindikationerna bör uppmärksamheten fokuseras på överkänslighet mot växtkomponenter, såväl som traumatisk hjärnskada, epilepsi och leversvikt.
Dragee är kontraindicerat för ett barn under sex år och faller - upp till två år gammal.
Om det är nödvändigt att förskriva Sinupret till gravida kvinnor, bör dragéer föredras, eftersom alkohol finns i lösningen.
Dosering och biverkningar
Dragee ska tas hel med en liten mängd vatten. Vuxna rekommenderas att ta 50 droppar (2 tabletter) tre gånger om dagen, barn - 15-25 droppar (2 tabletter) tre gånger.
Skaka flaskan innan lösningen används.
Sinupret kan orsaka:
- illamående;
- ömhet i magområdet;
- en allergisk reaktion, som manifesteras av vävnadsödem, hudutslag, klåda, andnöd, bronkospasm.
Om de rekommenderade doserna överskrids är etanolförgiftning möjlig.
Om lösningen blir grumlig bör du inte sluta ta den, eftersom detta för växtbaserade läkemedel anses vara en variant av normen.
Efter att ha öppnat flaskan behåller lösningen sina medicinska egenskaper i sex månader.
Bihåleinflammation är en svår uppgift som kan vara svår att klara av på egen hand. Det viktigaste är att starta behandlingen snabbt när de första symtomen på sjukdomen uppträder.
