Den vanligaste lesionen av palatin-mandlarna - inflammation i vävnaden i dessa lymfoida formationer anses vara en klassisk tonsillit, eller klassisk tonsillit.
Den vanligaste lesionen av palatin-mandlarna - inflammation i vävnaden i dessa lymfoida formationer anses vara en klassisk tonsillit, eller klassisk tonsillit.För att undvika att ta onödiga mediciner, få en uppfattning om sjukdomens väsen och bedöma behovet av en brådskande undersökning av patienten av en läkare, måste du känna till orsakerna och huvudtecken som kännetecknar inflammationen i tonsillerna i en barn.
Varför halsmandlarna blir inflammerade
Tonsillerna är en del av immunförsvaret. De kan absorbera bakterier och främmande partiklar, såväl som vävnadsförfallsprodukter som penetrerar den lakunära apparaten. Det finns parade och oparade tonsiller, varav de största är tonsillerna - de palatina tonsillerna, som ligger mellan palatinbågarna på båda sidor av svalget. De är tydligt synliga under faryngoskopi (undersökning av svalget).
Inflammation i tonsillerna hos barn uppstår på grund av infektion med virus, bakterier, mindre ofta svampar, vilket uppstår:
- exogen;
- endogen.
Den exogena vägen realiseras genom en luftburen mekanism, såväl som genom direkt kontakt (till exempel användning av delade handdukar, bestick). Endogen spridning av infektion är möjlig om tonsillerna redan är inflammerade (kronisk tonsillit) eller det finns andra foci av kronisk infektion i orofarynx, näshålan.
Således beror inflammationen i tonsillerna på penetration av smittämnen i deras slemhinna.
Även om infektion är en provokatör för inflammation, spelar i verkligheten också graden av immunreaktivitet roll. Kroppen står ständigt inför infektion, och om immunförsvaret är starkt motstår det framgångsrikt det. Samtidigt är inflammation ett försvarssvar mot ett patogent ämne. Om de primära försvarsmekanismerna inte fungerade, och den patogena patogenen ändå penetrerade vävnaderna och inte förstördes, startar den inflammatoriska processen. I detta avseende bör man inte glömma de bidragande faktorerna, vars närvaro ökar sannolikheten för att utveckla inflammation:
- Hypotermi.
- Tonsilskada.
- Fokus för kronisk infektion.
- En kraftig förändring av klimatförhållandena.
- Otillräcklig eller obalanserad kost.
De vanligaste orsakande medlen för angina är virus (adenovirus, koronavirus, Coxsackie-virus och ECHO), bakterier (beta-hemolytiska streptokocker, stafylokocker). Samtidigt är beta-hemolytiska streptokocker den farligaste i prognostiska termer, eftersom infektionen som orsakas av den är förknippad med många komplikationer: glomerulonefrit, polyartrit, reumatism.
Symtom
Om tonsillerna blir röda, men det inte finns någon punkt, filmig eller ö-plack på ytan av deras slemhinna, talar vi om katarral halsont. Detta är den mildaste formen av klassisk tonsillit, som hos barn ofta kombineras med inflammation i svalget - faryngit. Det anses dock endast vara mildt i jämförelse med andra alternativ för sjukdomsförloppet. Hos små barn är även katarral angina smärtsam, med ett uttalat förgiftningssyndrom.
För katarral tonsillit är följande symtom karakteristiska:
- plötslig början;
- ont i halsen även med tom hals;
- en ökning av feber till febervärden (38–38,9 ° C).
Hos äldre barn och ungdomar kan kroppstemperaturindikatorer vid katarral tonsillit motsvara subfebrila värden (37,1–37,9 ° C), och sjukdomen kännetecknas av måttlig förgiftning, det allmänna tillståndet förblir relativt tillfredsställande.
Barn när de intervjuas kan indikera symtom som:
- Svaghet, huvudvärk.
- Torrhet och irritation, stickningar i halsen.
- Ont i halsen, värre vid sväljning.
Palpation kan avslöja en lätt ökning och ömhet i regionala lymfkörtlar. Med catarrhal angina finns det ingen svullnad i nacken, huvudrörelser från sida till sida är inte svåra, fokus för lesionen är just palatinmandlarna.
När man bedömer barns tillstånd beaktas inte bara klagomål utan också objektiva allmänna tecken, eftersom inte alla barn (på grund av ålder) kan berätta om symtomen som stör honom. Patienter som lider av katarral halsont blir nyckfulla, kan se dåsiga, slöa ut, de förs inte bort av leksaker och deras aptit försvinner. Ibland, på grund av svår smärta, vägrar barn till och med flytande mat och vatten. Om kraftigt berusning förekommer (kräkningar, orolig avföring) finns risk för uttorkning.
Om barnet har inflammerade körtlar, kan den katarrala formen av angina ersättas med follikulär eller lacunar.
Om, med en katarral form, lesionen är ytlig, och endast slemhinnan är involverad i den patologiska processen, kännetecknas de lakunära och follikulära formerna av ackumulering av purulent exsudat i tonsillernas lakuner respektive folliklar.
Dessa typer av angina kännetecknas av ett allvarligt förlopp, en hög risk för komplikationer hos barn i alla åldrar.
Faryngoskopisk bild
Den faryngoskopiska bilden förstås som egenskaperna hos slemhinnan i svalget och tonsillerna, som avslöjas under en objektiv undersökning. Faryngoskopi är den enklaste diagnostiska metoden som låter dig jämföra allmänna symtom och klagomål med de sett tecken på förändringar, för att bekräfta eller förneka diagnosen angina.
Vid katarral halsont kan man se:
- rodnad och svullnad av tonsillerna, bågarna;
- lätt ökning och lossning av tonsillerna;
- torrhet i tungans slemhinna, en vitaktig beläggning på dess yta.
De ledande tecknen är rodnad och inflammatoriskt ödem, på grund av vilka tonsillerna blir något större. Om barnets tonsiller var stora före uppkomsten av symtom på tonsillit (hypertrofi), är de vid undersökning avsevärt förstorade, ser ut som ovala utsprång på båda sidor av svalget.
I den klassiska formen av tonsillit kan de palatina tonsillerna bara bli inflammerade på båda sidor. I vissa fall, i början av sjukdomen, tillåts en skillnad i förändringar på vänster och höger tonsiller - lacunar eller follikulär tonsillit å ena sidan och catarrhal å andra sidan. Vanligtvis blir processen snart purulent i båda körtlarna.
Inflammerade tonsiller hos ett barn är smärtsamma, men tryck på dem med en katarral form leder inte till frisättning av pus. Dessutom finns det inga pluggar i tonsillernas luckor, vilket kan indikera den kroniska karaktären av den inflammatoriska processen (kronisk tonsillit).
Torrhet i tungan och en lös, vitaktig eller gulaktig beläggning på dess yta är inte ett specifikt tecken på tonsillit, utan kännetecknar snarare närvaron av en inflammatorisk process i orofarynx och en ökning av kroppstemperaturen. Samma plack kan uppträda i många infektionssjukdomar (till exempel med faryngit); dess upptäckt är inte nödvändigt för att fastställa en diagnos av klassisk angina.
En funktion av den isolerade förloppet av angina är frånvaron av ödem och rodnad i svalgets slemhinna, mjuk gom.
Om dessa områden ändå påverkas av den inflammatoriska processen, talar de också om närvaron av faryngit.Tonsillofaryngit, en kombination av ont i halsen och inflammation i svalget, är vanligt hos små barn. Partiellt ödem i den mjuka gommen med angina kan observeras hos små barn.
Diagnostiska funktioner
Differentialdiagnos är läkarens privilegium, som under genomförandet av dess genomförande bedömer klagomålen, data från en objektiv undersökning och kombinerar dem till en allmän bild. Ändå behöver föräldrar och andra vuxna som vårdar ett barn kunna skilja på klassisk halsont, ARVI (akut luftvägsvirusinfektion) och halsont med difteri - det räcker med att åtminstone misstänka diagnosen för att förhindra en allvarlig hot mot den lilla patienten i tid.
Man tror att bakteriell halsont kännetecknas av frånvaron av en uttalad rinit, medan halsont hos små barn vanligtvis orsakas av rhinopharyngit, en inflammation i slemhinnan i nasofarynx. Om det vid undersökning av barnet är svårt att andas genom näsan på grund av ödem, det finns riklig flytning från näsan, svalgets bakvägg är huvudsakligen rodnad, och inte tonsillerna - med stor sannolikhet gör patienten det inte lider av ont i halsen, men ARVI (akut luftvägsinfektion). Det är värt att komma ihåg att med ARVI blir både bågarna och tonsillerna röda endast i kanterna. Det finns inga räder på deras yta.
Jämförelse av symtomen på difteri och klassisk angina är tillrådligt i lakunarform - samtidigt kan difteri börja som en vanlig tonsillit, och karakteristiska plack uppträder först efter 2-3 dagar. Därför, om de inflammerade körtlarna hos ett barn med subfebril feber är täckta med överlägg av en smutsig gul eller grå färg, som sträcker sig bortom tonsillerna, tas bort med svårighet och slemhinnan blöder efter att plack avlägsnats, bör sannolikheten för difteri vara övervägde och rådfrågade omedelbart en läkare. Det är viktigt att veta att en rinnande näsa med difteri i orofarynx, som regel, inte händer.
Rodnad i tonsillerna, vilket ger anledning att tänka på halsont, är en ovillkorlig indikation för ett läkarbesök. Barnet behöver inte akutvård (om det inte finns något hypertermiskt syndrom, outhärdlig smärta, upprepade kräkningar), men en rutinmässig konsultation med en barnläkare på en poliklinik krävs för att bekräfta diagnosen och ordinera terapi. I vissa fall krävs behandling på sjukhus. Med anginas bakteriella etiologi kan antibiotika inte undvaras.
