Den patologiska processen involverar vanligtvis de palatina tonsillerna, som är en av de största lymfoida formationerna av den lymfadenoida farynxringen. Angina hos den oparade linguala tonsillen är mycket mindre vanligt och, till skillnad från klassisk tonsillit, är den mer typisk för medelålders och äldre patienter, och inte för barn.
Det fortskrider på olika sätt beroende på formen av kliniska manifestationer och kräver tvångsbehandling. Hur kan man känna igen och hur ska man behandla inflammation i lingual tonsillen?
Orsaker, flödesalternativ
Den linguala amygdalan är belägen i slemhinnan i tungroten och utför tillsammans med andra delar av Pirogov-Valdeyer lymfepitelringen en skyddande funktion - den kan betraktas som en slags "immunbarriär" på vägen mot skadliga ämnen. Den är liten i storleken och i avsaknad av patologiska förändringar känns den inte när man sväljer eller pratar.
Angina (tonsillit) av den linguala tonsillen kan förekomma isolerat, i vilket fall andra tonsiller inte är involverade i den patologiska processen; det kan också observeras som en del av den kliniska bilden med generaliserade lesioner i lymfepitelringen. Statistiska indikatorer indikerar att antalet episoder av halsfluss är större hos vuxna patienter, men det finns också en risk att bli sjuk hos barn i alla åldrar.
Varför utvecklas den inflammatoriska processen i området för den linguala tonsillen? Provokatörer är patogena mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker, etc.). Anamnestiska data (information om händelserna före uppkomsten av symtom på sjukdomen) indikerar vanligtvis närvaron av trauma på amygdala, vilket kan uppstå som ett resultat av:
- Äta (skada från ett ben eller annat vasst fragment).
- Inträngning av främmande kropp med vassa kanter i munhålan.
- Kirurgisk ingrepp i orofarynxområdet (till exempel tonsillektomi eller avlägsnande av palatinhalsmandlarna).
Sannolikheten för odontogen infektion kan inte heller uteslutas - det betyder spridning av patogen mikroflora från foci av patologiska förändringar i tänderna eller vävnader omedelbart intill dem.
Inflammation i amygdala kan orsakas inte bara av floran i munhålan och odontogena foci, utan också av exogen flora på ytan av främmande kroppar.
Samtidigt är en samtidig kränkning av slemhinnans känslighet signifikant (vilket inte är förknippat med angina i den linguala tonsillen, men kan göra att skadan går obemärkt förbi), liksom nedsatt sväljning, brådska under måltider. Dessutom är graden av reaktivitet hos immunsystemet viktig - om det finns en immunbrist är sannolikheten för att utveckla en smittsam och inflammatorisk process även med mindre trauma mycket hög.
Beroende på typen av flöde av tonsillit i den linguala tonsillen kan vara:
- katarrhal;
- follikulär;
- flegmonös.
I det här fallet anses katarral tonsillit av den linguala tonsillen vara det enklaste. I follikelformen påverkas lymfoida knölar, eller tonsillfolliklar. Om vi talar om flegmonös inflammation betyder det en utbredd purulent inflammation, där det purulenta innehållet inte är begränsat till en specifik hålighet och bokstavligen genomsyrar de drabbade vävnaderna.
Symtom
Tillståndet hos patienter med angina av den linguala tonsillen betraktas som måttlig eller svår - detta förklaras av ett uttalat förgiftningssyndrom som ett resultat av utvecklingen av en infektiös och inflammatorisk process av bakteriell natur. Patienterna är oroliga för svaghet, nedsatt aptit, huvudvärk, värk i kroppen och en ökning av kroppstemperaturen till feberparametrar eller pyretiska parametrar (38–40 ° C). megamiljoner resultat
Symtom inkluderar:
- Skarp smärta vid sväljning.
- Skarp smärta när man sträcker ut tungan från munnen.
- Betydande ökning av smärta när man försöker röra vid roten av tungan.
- Brott mot tal, nasal röst.
- Bestrålning (rekyl) av smärta i örat.
- Dålig andedräkt.
Hos patienter observeras trismus (käftarna komprimeras som ett resultat av tonisk spasm i tuggmusklerna), på grund av vilken rörelse i käkleden är begränsad. Svullnad av de submandibulära lymfkörtlarna detekteras också. Tungrörelser (både frivilliga och ofrivilliga, som att dra tillbaka den under undersökning) orsakar svår smärta. Undersökning av svalget (faryngoskopi) är avsevärt svårt på grund av smärta.
Utvärdering av förändringar från den linguala tonsillen utförs med hjälp av hypofaryngoskopi, det vill säga studier av den nedre delen av svalget med hjälp av en speciell larynxspegel. I det här fallet kan du hitta: uttalad rodnad i tonsillvävnaden; betydande svullnad och utsprång av tonsillen; purulenta räder (mer ofta punkt).
I katarralformen är huvudtecken rodnad och svullnad, i follikelform kan man se suppurerande folliklar i form av vitgula prickar som lyser genom slemhinnan. Om patienten utvecklar flegmonös tonsillit i den linguala tonsillen, är det drabbade området kraftigt ödematöst, inflammatoriskt ödem sprider sig också till epiglottisregionen, når ingången till struphuvudet. Tonsilvävnad infiltreras (mättad) med purulent exsudat.
Om en vanlig form av den inflammatoriska processen observeras, påverkas också tungan (glossit uppstår, abscess av tungroten), i sällsynta fall utvecklas flegmon (diffus purulent inflammation) i munbotten.
Den inflammatoriska processen i området för den linguala tonsillen kan vara livshotande.
Omfattande ödem i den flegmonösa formen av sjukdomen kan orsaka stenos (förträngning av lumen) i struphuvudet. Med stenos minskar permeabiliteten för luftflödet tills det slutar helt, det finns en skarp kränkning av andningen, hotande kvävning (kvävning).
Lägeskrav
När ett litet barn eller en äldre person är sjuk, det finns risk för komplikationer eller de redan är identifierade krävs sjukhusvård på en sjukhusavdelning. Om hembehandling är acceptabelt, inkluderar det nödvändigtvis strikt sängläge under feberperioden och rumsvila, utan ansträngning, fram till slutlig återhämtning.
Patienten bör isoleras från friska familjemedlemmar, särskilt om det finns små barn bland dem, personer med immunbristtillstånd av någon etiologi. Separata rätter, sängkläder, handdukar tilldelas för honom.
En skonsam diet krävs. Mat bör väljas så att det inte irriterar slemhinnan - rätter bör uteslutas:
- skarp;
- inlagd;
- faller sönder.
Företräde ges till produkter med flytande eller halvflytande konsistens som är lättare att svälja, samt mat där det inte finns några små fragment. Om en patient till exempel erbjuds soppa är det bättre att torka av grönsakerna istället för att skära dem i bitar.
Behandling
Konservativ behandling innebär användning av metoder som utesluter kirurgi. Detta är den mest skonsamma metoden, som ändå inte alltid förblir det enda behandlingsalternativet - det finns tydliga indikationer för kirurgiska manipulationer, och de kan inte ignoreras med tonsillit i den linguala tonsillen.
Konservativ terapi för angina av den linguala tonsillen inkluderar:
- Antibakteriella läkemedel.Bredspektrumantibiotika (Amoxicillin, Cephalexin) ordineras i tabletter eller injektioner.
- Avgiftningsåtgärder. Om patientens tillstånd är relativt tillfredsställande uppnås avgiftning främst genom rikliga varma drycker (vatten, fruktdrycker, fruktdrycker, svagt te). I svåra fall behövs infusionsbehandling (saltlösningar, intravenös glukos), som utförs på ett sjukhus.
- Hyposensibiliserande terapi. Inkluderar antiallergiska medel (Cetrin, Desloratadine); idag tror man att det är tillrådligt att endast använda det för patienter som har en tendens till allergiska reaktioner.
- Antipyretisk terapi. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ibuprofen); används i åldersrelaterade doser för att sänka kroppstemperaturen med en signifikant ökning (mer än 38–38,5 ° C). Dessa är uteslutande symtomatiska läkemedel, de kan inte användas rutinmässigt för att förhindra uppkomsten av symtom. De kan också indikeras som ett smärtstillande medel för svår halsont som inte kan lindras med aktuella medel.
- Lokal terapi. Dessa är huskurer, såväl som farmaceutiska sprayer för att skölja slemhinnan och lösningar för att skölja orofarynx, som inkluderar antiseptika, anestetika och antiinflammatoriska läkemedel. En lösning av salt, ett avkok och infusion av kamomill, kalendula, Hexasprey, Tantum Verde, etc. används.
Det finns anteckningar om användningen av lokala medel: sprayer används inte före 3 eller till och med 5 års ålder på grund av risken för att utveckla laryngospasm (larynxspasm); kompresser på området av de submandibulära lymfkörtlarna appliceras endast enligt instruktioner från en läkare vid normal kroppstemperatur.
Behandling av inflammation i tonsillen vid roten av tungan tar cirka 5-7 dagar. Förloppet av antibiotikabehandling varar från 7 till 10-14 dagar och kan inte avbrytas på egen hand.
Det bör slutföras även med en betydande förbättring av tillståndet, annars finns det risk för bildandet av resistens (resistens) av mikroorganismer, minskning (upprepad episod) av sjukdomen. Sköljning och andra aktuella procedurer börjar omedelbart när symtom uppträder, varaktigheten av användningen beror på typen av inflammatorisk process.
Ingripande av en kirurg krävs om en abscess (en hålighet fylld med pus) har bildats i området av tungroten. Efter att ha valt den anestesimetod som är mest lämplig för patienten, öppnas abscessen. Operationen utförs endast på ett specialiserat sjukhus, där du kan ta reda på förekomsten av kontraindikationer, observera patienten.
