Febril feber, bröstsmärtor och plågsam hosta är de viktigaste symptomen på trakeit. Hos vuxna ansluter trakeit ganska ofta till inflammation i bronkierna, svalget och näshålan, som ett resultat av vilka patienter diagnostiseras med kombinerade sjukdomar - laryngotrakeit, rhinopharyngotracheitis, etc. Allergiska former av patologi utvecklas i 97% av fallen mot bakgrund av en allergisk rinit eller konjunktivit.
Trakeit är ingen farlig sjukdom, men om den inte behandlas omedelbart kan den orsaka larynxstenos eller bronkial obstruktion.
Etiopatogenes
Provocatörerna av inflammatoriska reaktioner i luftstrupens slemhinna är ofta stafylokocker, pneumokocker, Pfeifers bacill och influensavirus. Den överväldigande majoriteten av smittämnen är instabila i miljön, därför sker infektion huvudsakligen genom kontakt med en bärare av patogen flora.
Enligt observationer utvecklas trakeit mycket sällan som en oberoende sjukdom. Slemhinnorna i de nedre luftvägarna påverkas ofta mot bakgrund av akuta bakteriella och virusinfektioner - tonsillit, influensa, scharlakansfeber, faryngit, bihåleinflammation eller frontal bihåleinflammation. Inflammation i luftstrupen kan orsakas av:
- hypotermi;
- dysbios;
- tobaksrökning;
- kontaktallergener;
- inandning av torr luft;
- brännskador på slemhinnor;
- dammighet i luften.
Trakeit är mer mottaglig för personer som lider av somatiska patologier - reumatism, levercirros och diabetes mellitus.
Det är värt att notera att den allergiska formen av sjukdomen ofta utvecklas mot bakgrund av septisk, särskilt bakteriell, inflammation i luftvägarna. Vissa typer av grampositiva mikrober (streptokocker, pneumokocker) kan orsaka allergier och som ett resultat allvarliga ödem i det cilierade epitelet i luftstrupen. I sådana fall diagnostiseras patienter med infektiös-allergisk trakeit, som oftast blir orsaken till livshotande komplikationer.
Typer av trakeit
Hur uppträder trakeit hos vuxna? De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på den hastighet med vilken infektionen sprider sig. Med ett trögt förlopp av septisk inflammation är den symtomatiska bilden svag. I detta avseende finns det två typer av trakeit:
- akut - symtomen på sjukdomen är uttalade och uppträder inom några timmar efter infektion av luftstrupen; med adekvat och snabb terapi kan inflammation elimineras helt inom 10-14 dagar;
- kronisk - trög, och ofta livslång, inflammation i slemhinnorna i de övre luftvägarna, kännetecknad av perioder av återfall och remission.
Med en trög inflammation uppstår morfologiska förändringar i strukturen av det cilierade epitelet, som täcker den inre ytan av luftstrupen. Beroende på egenskaperna hos förloppet av patologiska processer särskiljs två former av kronisk sjukdom:
- hypertrofisk - kännetecknas av förtjockning av väggarna i luftstrupens slemhinna och en ökning av mängden slem som produceras, som ett resultat av vilket patienter utvecklar en spastisk våt hosta;
- atrofisk - uttunning av väggarna i det cilierade epitelet, vilket leder till bildandet av torra skorpor på ytan av luftstrupen och, som ett resultat, en smärtsam torr hosta.
I remissionsstadiet manifesterar kronisk trakeit sig praktiskt taget inte på något sätt. Men med ett minskat immunförsvar förvärras inflammationen, vilket orsakar en spastisk hosta.
Tecken på trakeit
Vilka är de första tecknen på trakeit? Torr spastisk hosta och låg temperatur är karakteristiska symptom på utvecklingen av ÖNH-sjukdom. Anfallen förvärras oftast på natten och direkt efter uppvaknandet. En kvävande hosta kan provoceras av djupa andetag, frostig luft, skratt eller skrik.
Med ett gynnsamt sjukdomsförlopp, efter 2-3 dagar i luftrören och luftstrupen, flyter slem och börjar evakueras från luftvägarna under hosta. Om de orsakande medlen för infektion är pyogena bakterier, kan föroreningar av pus hittas i sputum. Efter anfall klagar patienter över en brännande känsla i bröstområdet och ont i halsen.
När infektionen fortskrider uppträder symtom på berusning - muskelsmärta, illamående, aptitlöshet, svaghet, apati. Hos patienter som är utsatta för allergier leder inflammation i luftstrupen till kraftig svullnad av slemhinnan. I detta avseende kan tecken på andningssvikt uppträda - andnöd vid andning, hjärtklappning, väsande andning, etc.
Om inflammationen lämnas obehandlad kommer infektionen att sjunka ner i trakeobronkialträdet och orsaka komplikationer. Särskilt ofta med svår patologi utvecklar patienter lunginflammation och bronkiolit.
Symtom på akut trakeit
Tecken på akut inflammation i luftstrupen uppstår efter en infektiös lesion i de överliggande delarna av luftvägarna. Symtom på trakeit är ospecifika och påminner mycket om laryngit. Först uppträder en improduktiv hosta, som intensifieras med att prata och ta ett djupt andetag. I detta avseende försöker patienter att andas ytligt för att inte provocera irritation av slemhinnorna.
Andra manifestationer av den akuta formen av ENT-patologi inkluderar:
- höjd temperatur;
- bullrig andning (stridor);
- brännande känsla i bröstet;
- öm hals;
- obehag;
- hes röst;
- kardiopalmus;
- interkostala indragningar;
- svårt att svälja;
- ingen aptit;
- torr, spastisk hosta.
Inledningsvis kan hosta uppstå uteslutande på natten, men om den inte behandlas, inträffar attacker periodvis under dagen. Som regel lider inte patientens allmänna tillstånd mycket. Slem under anfall separeras praktiskt taget inte, men 4-5 dagar efter infektion av luftstrupen blir hostan blöt. Purulenta och ibland blodiga föroreningar finns i sputumet. Oftast indikerar detta sårbildning i det cilierade epitelet och bristning av små blodkapillärer i halsen.
I vissa fall påverkas bronkerna samtidigt med luftstrupen, vilket resulterar i att den kliniska bilden förändras något.
Hostattackerna blir vanligare och längre. Patienter börjar klaga på syrebrist och takykardi. Allt detta signalerar utvecklingen av trakeobronkit, som kan provocera luftvägsobstruktion och bronkopneumoni.
Bronkopneumoni som utvecklas i hög ålder kan vara dödlig.
Symtom på svamp trakeit
Svampformer av ÖNH-sjukdom utvecklas huvudsakligen mot bakgrund av faryngomykos eller tonsillomykos. De orsakande medlen för infektion är opportunistiska svampar, som börjar föröka sig aktivt endast om den lokala immuniteten minskar. Symtom på luftrörsinflammation beror på vilken svamp som orsakade de patologiska reaktionerna i luftvägarna:
| Typ av svampinfektion | Smittvägar | Kliniska manifestationer |
|---|---|---|
| aktinomykos | en svampinfektion kommer in i slemhinnorna i ÖNH-organen från matstrupen | svampar provocerar bildandet av tumörer i luftvägarna, vilket resulterar i symtom på andningssvikt - andnöd, hjärtklappning, stridor; på platserna för lokalisering av patogener kan ärrvävnad bildas, därför uppstår med aktinomykos ofta komplikationer i form av stenos i struphuvudet |
| candidiasis | jästliknande svampar tränger in i luftstrupen från munhålan, struphuvudet, mag-tarmkanalen | förutom spastisk hosta och andnöd klagar patienter över klåda i svalget, allergiska utslag på hud och slemhinnor, sveda i bröstet och mellan skulderbladen, låggradig feber |
| aspergillos | infektionen kommer in i de övre luftvägarna från bronkerna | på grund av en allergisk reaktion på svampmetaboliter uppstår rinnande näsa, hosta och feber; när man hostar upp i sputum observeras gula ansamlingar, vilket signalerar närvaron av pus i slemmet; i sällsynta fall uppstår bronkial spasm under attacker, som vid bronkial astma |
Vid mykotisk (svamp) skada på luftstrupen används antimykotiska läkemedel med systemisk verkan. De hämmar svamparnas reproduktionsfunktion och minskar därigenom svårighetsgraden av inflammation och symtom på sjukdomen.
Symtom på kronisk trakeit
Kronisk trakeit manifesterar sig oftast med otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen. Provokatörerna för trög inflammation i luftvägarna är bakterier, oftare streptokocker. Spastisk hackhosta och subfebril feber är de främsta manifestationerna av trög trakeit hos vuxna.
Attacker förekommer huvudsakligen på natten med riklig utsöndring av mukopurulent sputum. Som redan nämnts, vid kronisk inflammation, observeras antingen hypertrofi eller förtunning av det cilierade epitelet. Båda formerna av sjukdomen utgör en hälsorisk och kan framkalla komplikationer.
Symtom på kronisk trakeit kan förvärras mot bakgrund av sådana provocerande faktorer:
- tobaksrökning;
- inandning av damm;
- allergi;
- hypotermi;
- giftig förgiftning.
Under perioder av exacerbation skiljer sig de kliniska manifestationerna av sjukdomen inte från symptomen på akut trakeit. Trög inflammation i luftvägarna leder till allvarlig förgiftning av kroppen.
På grund av ansamling av giftiga ämnen i vävnaderna förvärras patientens tillstånd med tiden, illamående, huvudvärk, myalgi (muskelsmärta) etc. intensifieras. Det är möjligt att helt eliminera manifestationerna av sjukdomen när du tar antimikrobiella läkemedel, särskilt sulfa-läkemedel. I genomsnitt tar hela behandlingsförloppet 10-14 dagar, beroende på alla rekommendationer från ÖNH-läkaren.
Lokala manifestationer av trakeit
I det akuta sjukdomsförloppet observeras ödem, infiltration och hyperemi (rodnad) av det cilierade epitelet. Det bildas trögflytande slem på luftstrupens yta, som över tid flyter och evakueras från luftvägarna vid forcerad utandning, d.v.s. hosta. Vid en virusinfektion i luftvägarna kan spår av blod hittas i sputumet, vilket tyder på ett hemorragiskt utslag på andningsorganens väggar.
Som regel, med atrofisk trakeit, blir den inre ytan av halsen gråaktig.
Slemhinnorna blir skorpa, vilket irriterar halsen och framkallar en krampaktig torrhosta. I den hypertrofiska formen av sjukdomen observeras en stark expansion av blodkärlen, som ett resultat av vilket det cilierade epitelet får en ljusröd färg.
Om vi tar hänsyn till det faktum att trakeit oftast utvecklas mot bakgrund av andra luftvägssjukdomar, inkluderar samtidiga lokala manifestationer:
- svullnad av palatinbågarna;
- rodnad i struphuvudet;
- ömhet i lymfkörtlarna;
- lätt hypertrofi av körtlarna.
Den snabba spridningen av bakteriella och svampinfektioner kan leda till utveckling av lymfadenit. Med en svampinfektion i luftvägarna utesluts inte bildandet av en vit curdled plack på svalgets väggar. I samband med allergiska reaktioner på huden kan det uppstå skarpa utslag som framkallar klåda eller sveda.
Subglottisk trakeit
Om inflammation observeras endast i den övre delen av luftstrupen, d.v.s. direkt på gränsen till struphuvudet diagnostiseras patienter med subglottisk trakeit. Symptomen på sjukdomen är identiska med de vid akut laryngit. Inflammation i slemhinnorna indikeras oftast av:
- röstens heshet;
- ansträngd andning;
- brännande känsla i halsen;
- skällande hosta;
- aphonia.
Stämbanden är ofta involverade i den infektionsprocess, som ett resultat av vilka röststörningar uppstår. I avsaknad av terapi kan rösten försvinna helt eller sjunka med flera toner. Intensiv röstbelastning under en exacerbation av sjukdomen kan orsaka irreversibla processer som leder till afoni. För att förhindra komplikationer måste patienten strikt observera röstvila.
Inflammation i stämband och struphuvud ökar risken för stenosering. Svullnad av glottis leder till andningssvikt och utveckling av en falsk krupp. Attacker av en kvävande hosta, åtföljd av hypoventilation av lungorna, kan framkalla svimning och akut asfyxi, d.v.s. kvävning.
Även när man genomgår undersökning av en ÖNH-läkare är det inte alltid möjligt att skilja subglottisk trakeit från laryngit. Emellertid behandlas patologier enligt samma princip, därför, med snabb administrering av läkemedel, går inflammationen snabbt tillbaka och patienten återhämtar sig.
Symtom hos gravida kvinnor
Trakeit hos gravida kvinnor utvecklas i de flesta fall mot bakgrund av akuta luftvägsvirusinfektioner och hypovitaminos. En minskning av kroppens immunförsvar medför multiplikation av patogena ämnen och som ett resultat inflammation i de övre eller nedre delarna av luftvägarna. De viktigaste symptomen på utvecklingen av ENT-patologi hos blivande mödrar inkluderar:
- obehag;
- illamående;
- subfebrilt tillstånd;
- ingen aptit;
- öm hals;
- spastisk hosta;
- magont;
- nästäppa.
Hostanfall leder till högt blodtryck och livmodertonus, vilket kan leda till missfall i början av graviditeten.
Om inflammationen inte kontrolleras kan det leda till onormal utveckling av fostret. Faktum är att bakteriella och virusinfektioner kan övervinna placentabarriären och infektera barnets kropp. En försummad luftvägssjukdom kan undergräva hälsan för inte bara den blivande mamman, utan också hennes barn.
Svårigheten ligger i det faktum att infektionen snabbt sjunker ner i de nedre luftvägarna, vilket provocerar utvecklingen av lunginflammation och bronkit. För att förhindra allvarliga konsekvenser måste du söka hjälp av specialister när de första tecknen på inflammation i ENT-organen uppträder.
