- katarrhal;
- hyperplastisk (hypertrofisk);
- atrofisk.
Akut catarrhal laryngit är den mest typiska utvecklingen av situationen med en viral eller bakteriell lesion. Det förekommer som en självständig sjukdom, eller oftare är det ett av symptomen på mässling, kikhosta, scharlakansfeber, luftvägsinfektioner, särskilt om de orsakas av influensa eller parainfluensa.
Denna form av laryngit är mest typisk i barndomen. För den vuxna befolkningen, det mest typiska kroniska sjukdomsförloppet, där symtomen är närvarande i mer än tre veckor.
Kliniska tecken
Den kliniska bilden i detta fall beror på utvecklingen av en inflammatorisk process i struphuvudets slemhinna eller dess individuella strukturer. Det är stämbanden som är den del av struphuvudet som kan påverkas isolerat. Utvecklingen av inflammation uttrycks av hyperemi och förtjockning av ligamenten, vilket förhindrar dem från att tätt stängas under fonation.
Det huvudsakliga symtomet som finns med lokal lesion av ligamenten är en kränkning av röstens klang.
Han blir oförskämd, det finns en snabb trötthet från samtalet, manifesterad av övergången till ett viskande tal. Akut katarral laryngit kan karakteriseras av diffusa lesioner. I detta fall utsätts hela slemhinnan i struphuvudet för den inflammatoriska processen. Symtomatologin är mer uttalad. Förutom en kvalitativ förändring i rösten är de obligatoriska symptomen:
- rethosta;
- ont i halsen, kliar;
- ont i halsen vid sväljning.
Det allmänna tillståndet kanske inte störs, men oftare är det en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,3-37,4 grader, svaghet, trötthet.
Kronisk catarrhal laryngit kännetecknas av förtjockning av struphuvudets slemhinna. Den behåller dock den vanliga blekrosa färgen. Hyperemi av slemhinnan uppträder endast under perioden av förvärring av sjukdomen. Stämbanden är också något förtjockade, blodkärlen syns i sin tjocklek.
Inflammation i stämbanden leder till att de stängs ofullständigt under fonation. Glottisen står på glänt. Som ett resultat klagar patienten över konstant heshet, ont i halsen. En torr hosta eller ett konstant behov av att rensa halsen är ett konstant tecken. Hostan är intermittent, i vissa fall vitaktigt sputum finns.
Icke-drogbehandling
Kronisk catarrhal laryngit uppstår med en period av exacerbation och remission. I detta sammanhang beror de nödvändiga terapeutiska åtgärderna på sjukdomsstadiet. Under perioden av remission är icke-läkemedelsåtgärder som syftar till att förhindra återfall och öka immuniteten av stor betydelse. De inkluderar:
- Att sluta röka, både aktivt och passivt;
- Att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, särskilt de med hög alkoholhalt;
- Förebyggande av hypotermi;
- Att upprätthålla röstfrid, vilket innebär uteslutning av skrikande, högljudd sång, viskande tal under lång tid;
- Revision av kosten. En skonsam kost rekommenderas. Varm eller alltför kall mat och dryck bör uteslutas, liksom användning av varma kryddor, sur mat, grov mat som kan skada slemhinnan;
- Skapande av en adekvat temperaturregim i rummet. Luften ska inte vara varm och torr. Den rekommenderade rumstemperaturen bör vara cirka 20 grader med en luftfuktighet på minst 60 %; För att öka immuniteten rekommenderas regelbundna promenader i frisk luft, fysisk träning, gymnastik;
- Efter överenskommelse med den behandlande läkaren är det möjligt att utföra procedurer för att härda kroppen;
- Tillräckligt vätskeintag är viktigt. Speciellt visas alkaliska drycker, såsom varm mjölk, mineralvatten "Borjomi", för ont i halsen - avkok av slemlösande örter, timjan, hästhov, vild rosmarin.
Behandling av catarrhal laryngit i remission kan innefatta användning av läkemedel. Vanligtvis är dessa medel som syftar till att öka immuniteten. De vanligaste drogerna är:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Bronchomunal, etc.
Av stor betydelse för att öka immuniteten är behandlingen av samtidig patologi och rehabilitering av foci av kronisk infektion, karies, kronisk tonsillit, bihåleinflammation.
Behandlingsåtgärder i den akuta perioden
I det akuta förloppet av processen, såväl som förvärring av den kroniska, inkluderar behandlingen följande områden:
- etiologiskt, riktat mot det patogena medlet;
- patogenetisk, vars uppgift är att påverka länkarna till den patologiska processen som förekommer i kroppen;
- symptomatisk, vilket är det minst effektiva, eftersom samma tecken kan karakterisera olika sjukdomar.
Den vanligaste orsaken till akut laryngit är ett virus. När det gäller den specifika antivirala behandlingen finns det för närvarande inga tillförlitligt effektiva läkemedel mot denna patogen.
Terapeutiska åtgärder bör bestå i snabbast möjliga eliminering av det från kroppen, en minskning av koncentrationen. För att göra detta, använd en riklig varm dryck.
Varaktigheten av akut katarral viral laryngit sträcker sig från 7-10 dagar.
Om det inte finns någon positiv dynamik efter en viss tidsperiod kan antibiotikabehandling användas. Användningen av denna grupp av läkemedel visas särskilt i de fall där det är fråga om vidhäftning av en sekundär bakterieinfektion. I det här fallet, efter en viss förbättringsperiod, kan det finnas en försämring av tillståndet, en ny ökning av temperaturen, en ökning av regionala lymfkörtlar.
De mest föredragna är antibiotika från ampicillingruppen, Amoxiclav. Lokal applicering av det antibakteriella läkemedlet Bioparox är möjlig.
Patogenetisk behandling syftar till att minska det inflammatoriska svaret. Det består i användningen av avsvällande medel och antiinflammatoriska läkemedel. De mest effektiva i detta fall är antihistaminer, Tavegil, Suprastin. Antiinflammatoriska läkemedel används också i form av topiska preparat, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Dessa läkemedel har dock låg farmakologisk aktivitet, är endast effektiva för mild laryngit.
Som symtomatisk behandling används hostläkemedel, lokala smärtstillande medel. Men deras användning är förknippad med ett stort antal biverkningar, och därför är användning endast möjlig hos barn över 12 år.
Under den akuta perioden används lokala förfaranden aktivt i form av att skölja halsen med avkok av örter, alkaliska lösningar, antiseptika och inandning. Vid behandling av akut laryngit används traditionella läkemedel i stor utsträckning, som har en mjukgörande effekt på struphuvudet, olika recept baserade på honung och kakaosmör.
