Streptokocker är kanske en av de mest kända bakterierna. Många har hört talas om faran med denna mikroorganism, dess förmåga att orsaka allvarlig sjukdom och ge allvarliga komplikationer till njurar, hjärta och leder. Det är därför diagnosen "hemolytisk streptokock i halsen" låter skrämmande. Är streptokocker verkligen så farliga? Vad är skillnaden mellan hemolytiska streptokocker och icke-hemolytiska streptokocker? Vad är Streptococcus Greens? Om du vill veta svaren på dessa frågor är den här artikeln för dig.
Streptococcus är ett släkte av bakterier som förenar många arter, som skiljer sig åt i patogenicitet för människor, läkemedelsresistens, biokemiska och genetiska egenskaper. Dessutom är de alla parasiter som kan finnas i halsen, näshålan, nedre luftvägarna och mag-tarmkanalen. Låt oss prata mer i detalj om typerna av streptokocker och deras fara.
Streptococcus - egenskaper hos mikroorganismen
Streptokocker har, liksom andra kockerbakterier, sfäriska celler. De multiplicerar genom att helt enkelt dividera i två.
Streptokocker är en bakterie som ständigt cirkulerar i mänskliga populationer. Denna mikroorganism kan finnas kvar länge i luften, droppar vätska, men den mår bäst inuti människokroppen. Den optimala temperaturen för dess reproduktion ligger i intervallet 35-37 ° C, vilket motsvarar termometriindikatorerna för en frisk (liksom lätt sjuk) person.
Vid temperaturer över 38 ° C hämmas den vitala aktiviteten av streptokocker, men den kan överleva när temperaturen stiger upp till 60 ° C.
Streptokocker kan lagras under lång tid i torkad pus och trögflytande sputum som täcker slemhinnan i luftvägarna. På grund av detta kan streptokocker orsaka kroniska infektioner.
Smittspridning uppstår när en frisk person kommer i kontakt med en sjuk person - när man pratar, kysser osv. Denna överföringsväg kallas luftburen. Det har konstaterats att bakterien även kan överföras via alimetriska (mat) och kontakt-hushållsvägar (vid användning av vanliga redskap, handdukar etc.).
Strepinfektion kan orsaka halsproblem som:
- banal halsont;
- kronisk tonsillit;
- scharlakansfeber;
- akut eller kronisk faryngit.
Klassificering av streptokocker. Hur är dem?
Den allmänt accepterade klassificeringen av streptokocker är baserad på egenskaperna hos tillväxten av dessa bakterier i kultur (dvs. under laboratorieförhållanden). Streptococcus odlas på ett speciellt näringsmedium - blodagar. Bland andra komponenter innehåller blodagar röda blodkroppar - röda blodkroppar.
Beroende på om streptokocker förstör röda blodkroppar, särskiljs följande grupper:
- Alfahemolytiska streptokocker. Representanter för denna grupp förstör blodkroppar, vilket orsakar oxidation av hemoglobin. När det oxideras blir hemoglobin grönt, så alfa-hemolytiska streptokocker kallas ofta "grönande". Den vanligaste representanten för gröna streptokocker är Streptococcus viridans. Det finns i stora mängder på huden, slemhinnorna i munnen, luftvägarna, könsorganen. Denna mikroorganism är en representant för den normala mikrofloran. För en frisk person är Streptococcus viridans inte farlig, men med en minskning av immuniteten kan det orsaka inflammation.
Alfahemolytiska streptokocker orsakar ofta bakteriella komplikationer från förkylningar och influensa. I synnerhet kan de provocera fram en bakteriell komplikation av viral tonsillit eller faryngit.
I sällsynta fall orsakar alfa-hemolytiska streptokocker hjärtkomplikationer.
Det är representanter för GABHS som kan orsaka akut och kronisk tonsillit, faryngit, scharlakansfeber.
- Beta-hemolytiska streptokocker. När den odlas på blodagar, orsaka hemolys (dvs förstörelse av röda blodkroppar). Det är beta-hemolytiska streptokocker som är farligast för människor. Beta-hemolytiska streptokocker i halsen orsakar akut inflammation, som åtföljs av ett våldsamt immunsvar. Inom denna grupp särskiljs 20 serogrupper (betecknade med bokstäverna i det latinska alfabetet, från A till O), beroende på bakteriernas biokemiska egenskaper. Serogrupper A och B är av största medicinska betydelse:
- Grupp A beta-hemolytiska streptokocker (inom medicin används ofta förkortningen GABHS) är orsaken till de flesta streptokocksjukdomar.
- Grupp B beta-hemolytiska streptokocker (BGSV) - kan hittas på huden och slemhinnorna hos friska människor. Med en minskning av immuniteten kan denna mikroorganism provocera utvecklingen av inflammation i lungor, njurar, tarmar och hjärna. BGSV är särskilt farligt för gravida kvinnor.
- Gamma-hemolytiska streptokocker. Förorsak inte förstörelse av röda blodkroppar när de odlas i kultur. Representanter för denna grupp lever i munnen, tarmarna. Normalt är de inte kapabla att skada kroppen.
För att bestämma exakt vilken streptokock som orsakade halssjukdomen är det nödvändigt att ta ett halsprov. En medicinsk laboratorieassistent som odlar bakterier på blodagar kommer att avgöra om streptokocker finns i halsen och till vilka grupper de tillhör. Om en mer exakt bestämning (upp till arten) krävs, rekommenderas det att klara en PCR-analys av sputum, baserad på bestämningen av mikroorganismens DNA.
Halsfluss
Vanliga halssjukdomar som orsakas av streptokockinfektioner är halsont, faryngit och scharlakansfeber.
Intressant nog påverkar streptokockinfektion, främst GABHS, ofta palatinkörtlarna och svalget samtidigt, vilket orsakar tonsillofaryngit.
Tonsillofaryngit är en mycket smittsam sjukdom. Dess första symtom uppträder 24-48 timmar efter kontakt med bäraren av infektionen. Det finns en särskilt stor sannolikhet för överföring från en person med akut tonsillit.
Sjukdomens uppkomst är akut, plötsligt. Kroppstemperaturen stiger kraftigt till 38-39 ° C (barn kan ha högre priser). Patienten lider av huvudvärk, illamående, svår svaghet. Barn har ofta kräkningar, matsmältningsbesvär och buksmärtor. Anledningen till detta är berusning. Lymfkörtlarna i nacken blir förstorade och att känna av dem orsakar smärta.
Ett av de mest slående symptomen på tonsillofaryngit är ont i halsen. Det stör patienten nästan konstant, ökar med att svälja, prata, hosta osv.
När man undersöker halsen finns det en märkbar ökning av tonsillerna, rodnad i svalget (tonsiller, mjuk gom, svalg). Ytan på slemhinnan är ojämn, svullen. En purulent plack finns vanligtvis på tonsillerna. När du försöker ta bort den rör den sig lätt utan att orsaka blödning (till skillnad från difteri). Skillnaden från scharlakansfeber är frånvaron av några utslag på huden och munslemhinnan.
Symtomen når sin topp på dag 2 av sjukdomen och avtar sedan gradvis (med korrekt behandling). Sjukdomen försvinner inom 5-10 dagar. Lymfkörtlar kan ta lite längre tid att återhämta sig (upp till 14 dagar).
Streptokock tonsillofaryngit tenderar att bli kronisk. I det här fallet finns det en periodisk exacerbation av tonsillit och faryngit.
Vad är risken för streptokockinfektioner?
Det viktigaste du behöver veta om streptokockinfektion är att det kan orsaka utveckling av allvarliga komplikationer. Först och främst handlar det om GABHS - den vanligaste och farligaste patogenen.
Sjukdomar i halsen som halsont och faryngit kan botas på en vecka.Om du startar sjukdomen börjar komplikationer utvecklas - reumatoid artrit, glomerulonefrit, etc.
Sådana komplikationer måste behandlas i flera år. Det är därför frågan om korrekt behandling av stafylokockinfektioner kräver särskild uppmärksamhet.
Terapi av streptokockinfektioner, inklusive tonsillofaryngit, inkluderar utan misslyckande användning av antibakteriella läkemedel med systemisk verkan (antibiotika i form av tabletter eller injektioner). Med avslag på antibiotikabehandling ökar sannolikheten för komplikationer avsevärt, vilket har bevisats av många medicinska studier. Naturligtvis utvecklar inte alla komplikationer, men det är inte värt risken. När de mindre biverkningarna av antibiotika finns på ena sidan av skalan och de svåra konsekvenserna av att undvika dem finns på den andra, är valet klart.
Vi listar de komplikationer som GABHS kan orsaka:
- akut reumatisk feber;
- reumatisk hjärtsjukdom som påverkar hjärtklaffarna och hjärtväggen;
- post-streptokock glomerulonefrit, manifesterad i inflammation i njurens glomeruli;
- reumatoid artrit (ledinflammation).
Sådana komplikationer utvecklas vanligtvis 2-3 veckor efter återhämtning. Alla ovanstående sjukdomar minskar livskvaliteten avsevärt och är svåra att behandla.
Hur och varför utvecklas poststreptokockkomplikationer? Den första mekanismen är exponering för gifter som frigörs av bakterier. Streptokockgifter är särskilt skadliga för hjärtat. Den andra mekanismen är mer komplex. Faktum är att proteinerna i cellväggen hos streptokocker i sin struktur liknar vissa proteiner i människokroppen, som är en del av hjärtmuskeln, hjärtklaffarna, njurbäckenet, artikulära ytor. Om streptokocker förblir i kroppen för länge (till exempel med kronisk tonsillit, kvardröjande faryngit), börjar immunsystemet aktivt förstöra allt som liknar en streptokockcell i strukturen. Som ett resultat förstör de producerade antikropparna inte bara de skadliga bakterierna, utan också kroppens egna celler.
Således kan streptokockinfektion utlösa autoimmuna reaktioner i kroppen.
Behandling av halsflussinfektion
Stödpelaren i behandlingen för streptokockinfektioner orsakade av GABHS är antibiotika. Tidig intag av antibiotika leder inte bara till att symptomen på sjukdomen snabbt försvinner, utan förhindrar också utvecklingen av komplikationer, inklusive reumatiska.
BHSA är mycket känsligt för penicilliner, cefalosporiner och makrolider. Läkemedlen i första hand är penicilliner. Läkemedlen Fenoximetyl-penicillin och Amoxicillin tas tre gånger om dagen, 500 mg vardera (dvs. 1,5 g per dag). Kontrollera doseringen med din läkare. Det kan variera beroende på patientens ålder och infektionens svårighetsgrad. Om du är intolerant mot penicillin kan din läkare ordinera makrolider - erytromycin, azitromycin, klaritromycin. Behandlingsregimer med dessa läkemedel ordineras individuellt.
Läkemedlen gentamicin, tetracyklin och kanamycin är ineffektiva mot de beta-hemolytiska streptokockerna i grupp A. Det är olämpligt att förskriva dem för angina.
Standardbehandlingen för streptokockinfektion är 10 dagar. Undantaget är azitromycin (behandlingsförloppet med detta läkemedel är 5 dagar). I detta fall observeras en förbättring redan på den andra behandlingsdagen. Det är viktigt att inte avbryta behandlingen vid denna tidpunkt. För att helt förstöra infektionsfokuset måste du helt slutföra kursen.
2 veckor efter återhämtning rekommenderas att passera bakteriologiska tester som bekräftar frånvaron av streptokockinfektion i kroppen.
