Symtom och behandling av akut tonsillofaryngit

Termen "tonsillofaryngit" används främst av utländska otolaryngologer. Detta är en kombination av symtom på två sjukdomar samtidigt - tonsillit (den välkända halsont) och faryngit. Med denna sjukdom blir inte bara själva slemhinnan, som kantar svalgets bakvägg, inflammerad, utan också den lymfoida ringen i svalget. Vi kallar denna åkomma lättare - angina.

Inflammationer i tonsiller och svalg av olika ursprung är de mest talrika patologierna bland dem som påverkar de övre luftvägarna. Sväljproblem, ont i halsen och huvudvärk, liksom feber och förstorade cervikala lymfkörtlar - denna uppsättning symtom gör att du vill träffa din läkare. Akut tonsillofaryngit är självsäkert ledande i antalet patienter som söker hjälp från en husläkare, terapeut, otolaryngolog och barnläkare.

Skäl till utveckling

Från 70 till 90% av alla fall av akut tonsillofaryngit är av viralt ursprung. Oftast provoceras det av "kalla" virus (adeno-, rino- och coronavirus, såväl som influensavirus). Ibland kan sjukdomen uppstå på grund av röda hund- och mässlingsvirus, herpes simplex och Epstein-Barr. I alla andra fall är det skadliga bakterier som bär skulden. I grund och botten orsakas sjukdomen av hemolytiska streptokocker av grupp A. Mindre ofta - Staphylococcus aureus, pneumokocker, mykoplasmer och klamydia. Mycket sällan - de orsakande medlen för sjukdomar som difteri, kikhosta, gonorré och syfilis.

Utöver allt ovanstående kan svampmikroorganismer (vanligen Candida) vara skyldiga till uppkomsten av tonsillofaryngit. Sjukdomen kan också vara av blandat ursprung - svampbakteriell.

Om barnet är under 3 år kommer denna sjukdom nästan alltid att vara viral. Men från 5 års ålder, tvärtom, diagnostiseras bakterieformen mycket oftare.

Det är mycket lättare för patogena mikroorganismer att tränga in i de djupa skikten av slemhinnan i orofarynx och provocera fram en inflammatorisk process där när:

immunbrist (ofta uppstår detta tillstånd på grund av frekventa problem med matsmältningssystemet);
funktionsfel i arbetet med inre organ (utvecklar njur-, lung- och hjärtsvikt);
problem i den endokrina sfären (diabetes mellitus, hypotyreos eller klimakteriet);
brist på vitamin A och C, felaktig metabolism av mineraler;
komplexa somatiska åkommor;
otillfredsställande miljösituation;
ignorerar hygienstandarder;
förekomsten av missbruk (med tobaksrökning och alkoholmissbruk).

Symtom

För den akuta formen av tonsillofaryngit är en skarp debut karakteristisk. Du kan bli sjuk mot bakgrund av stress (immuniteten minskar) eller till följd av hypotermi. Ett av de mest slående tecknen är en kraftig temperaturhöjning. Beroende på individuella egenskaper varierar det från subfebril till hög. Frossa, värkande ben, myalgi kompletterar den allmänna kliniska bilden av sjukdomen. Om temperaturen överstiger 39 ° C är det möjligt konvulsioner. Hos barn är svårighetsgraden av tecken på berusning högre än hos vuxna. Symtom uppträder:

generell svaghet;
en betydande minskning av aktiviteten;
huvudvärk och yrsel;
dyspepsi (diarré, kräkningar, uppstötningar hos spädbarn);
sömnlöshet.

Till den höga temperaturen med tonsillofaryngit läggs smärta under sväljningsprocessen, som ofta strålar ut i öronen. Sådan smärta gör att spädbarn som ännu inte har lärt sig att tala vägrar mat. En obehaglig lukt dyker upp från munnen, och inuti den - ett utslag, rösten blir nasal. Om man undersöker halsmandlarna kan man se att de är svullna och rodnade. I de flesta fall är de täckta med en blomning av pus. Du bör också vara uppmärksam på de cervikala lymfkörtlarna. Med denna sjukdom är de förstorade och smärtsamma vid beröring.

En plack på tonsillerna, utslag i munnen, feber och förstorade lymfkörtlar tyder alla på att tonsillofaryngit med största sannolikhet provoceras av hemolytiska grupp A-streptokocker.

Det är dock svårt att ställa en korrekt diagnos enbart utifrån symtom. Trots allt är tecknen på en sjukdom av viral natur inte mycket annorlunda.

Ibland påverkar sjukdomen det kardiovaskulära systemet. Detta kan bevisas av ändrad klang av toner, störningar i hjärtrytmen och förekomsten av funktionella ljud. Allt detta åtföljs av motsvarande förändringar som visas på EKG.

Sjukdomens virala natur kännetecknas av andningsmanifestationer: hosta, heshet, rinnande näsa, konjunktivit. I vissa fall är diarré möjlig.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

I princip är det inte svårt att diagnostisera tonsillofaryngit. För att ställa en diagnos undersöker läkaren patienten och utför en faryngoskopi. Förekomsten av sjukdomen indikeras av:

svullen bakvägg av svalget, ljust röd med en granulär yta;
hypertrofi av folliklarna som finns på svalget.

Du kan ta reda på orsaken till sjukdomen (viral eller bakteriell) med hjälp av ett vanligt allmänt blodprov. En ökning av antalet lymfocyter indikerar närvaron av ett virus i kroppen. Och en ökad nivå av ESR (erytrocytsedimentationshastighet) är en markör för mikrobiell natur.

Samtidigt är det ganska svårt att bestämma det specifika orsaksmedlet för sjukdomen. När allt kommer omkring är symtomen på tonsillofaryngit inte specifika. Dess symtom överlappar nästan alla luftvägssjukdomar. Därför, för att ta reda på den exakta orsaken till sjukdomen, är det nödvändigt att göra laboratoriediagnostik. Detta är nödvändigt så att läkaren kan ordinera de mest effektiva läkemedlen (särskilt antibiotika). Diagnosens noggrannhet påverkas direkt av kvaliteten på de insamlade biomaterialen. Om tekniken för deras samling observeras på en hög nivå, är graden av känslighet för denna metod 90%.

Om du misstänker en streptokocknatur av tonsillofaryngit, är det lämpligt att utföra mikrobiologisk laboratoriediagnostik. Denna typ av sjukdom kännetecknas av:

en blomning av pus som täcker tonsillerna;
långvarig feber;
förstorade cervikala lymfkörtlar;
brist på hosta.

Behandling av tonsillofaryngit hos vuxna

Behandling av tonsillofaryngit bör vara omfattande. Men innan du börjar ta även de mest ofarliga drogerna bör du definitivt ta reda på sjukdomens ursprung. Genom att veta vilken patogen som provocerade sjukdomen kan du välja de mest effektiva läkemedlen.

Till exempel, om sjukdomens bakteriella natur hittas, är det nödvändigt att behandla med antibiotika. Genom att hämma tillväxten och reproduktionen av skadliga mikroorganismer eliminerar de också symtomen på sjukdomen.

I enlighet med indikatorerna för det utförda antibiotikagrammet (bestämning av känsligheten hos en specifik patogen för läkemedlet), kan du välja följande antibiotika:

Penicilliner (den säkraste gruppen - de kan tas även av gravida kvinnor och små barn) - "Ampicillin", "Oxacillin", "Ampiox".
Makrolider - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erytromycin".
Cefalosporiner (mycket effektiva mot streptokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae) - Ceftriaxone, Cefotaxime.

Behandling med antibakteriella läkemedel tillåter:

sakta snabbt ner den inflammatoriska processen;
att påskynda återställandet av tidigare livskvalitet och arbetsförmåga;
förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer i hjärt-, rörelse- och nervsystemet.

Om tonsillofaryngit provocerades av ett virus, bör det behandlas med antivirala läkemedel - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

När kroppstemperaturen har nått 38 ° C och stiger över, kan du använda febernedsättande mediciner - "Nurofen", "Ibuprofen" eller "Paracetamol". Läkemedlet måste väljas i enlighet med ålder och strikt följa doseringen.

Om halsen är mycket öm, rekommenderas det inte att använda smärtstillande medel. De är praktiskt taget värdelösa i det här fallet. Lokala preparat är mycket effektivare.

För att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen, eliminera puffiness och lindra smärta, är det nödvändigt att behandla slemhinnan med antiseptika. De produceras i en mängd olika former - dragéer, pastiller, pastiller, aerosoler, sköljningar. Bland aerosoler är det bättre att föredra "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" och "Hexoral". Och för sköljning är det lämpligt att använda avkok och infusioner av medicinalväxter, en lösning av läsk, havssalt och jod, samt de välkända preparaten "Miramistin" och "Furacilin". Drageer ("Neo-angin", "Falimint"), tabletter ("Strepsils", "Faringosept") och pastiller ("Coldrex Larry +", "Septolete") har visat sig väl.

Det är tillrådligt att komplettera komplex terapi med inhalationsprocedurer. Om temperaturen förblir hög är det tillåtet att andas in med en nebulisator. Denna enhet omvandlar vätskan som hälls i den till en aerosol. Det värmer dock inte. Du kan hälla olika slemlösande läkemedel, antiseptiska lösningar och vanlig koksaltlösning i enheten.

För att stärka immunförsvaret rekommenderar läkaren att dricka en kurs av immunmodulatorer och vitaminer.

Funktioner för behandling av barn

Om ett barn är sjukt med tonsillofaryngit är självmedicinering absolut oacceptabelt. De nödvändiga läkemedlen kan endast ordineras av en läkare. Vad de kommer att vara beror på sjukdomens ursprung. Försök att behandla ett barn på egen hand kan leda till övergången av en akut form av sjukdomen till en kronisk, såväl som till utvecklingen av ett antal komplikationer - till exempel glomerulonefrit eller akut feber.

Det enda som föräldrar kan och bör göra är att se till att barnet håller sig till sängläge, ge honom regelbundet varm vätska och ge honom ett febernedsättande medel vid behov.

Det är svårt även för en erfaren läkare att bestämma sjukdomens natur baserat på endast en symptomatologi. Därför måste barn klara ett antal tester: blod, urin, såväl som en pinne från svalget - för att ta reda på patogenen. Inflammerade tonsiller, förstorade lymfkörtlar och feber kan tyda på ett bakteriellt ursprung. Det ska inte finnas någon hosta. Med en sådan bild brukar läkaren skriva ut antibakteriella läkemedel och förklara i vilken dosering och när de ska tas. Oftast ordineras barn "Amoxicillin", "Penicillin V" och "Benzylpenicillin" (enkel intramuskulär injektion).

Dessutom utförs behandling av barn:

"Fenoximetylpenicillin" (terapeutisk kurs är 10 dagar);
"Amoxicillin" (bör tas från 8 till 10 dagar);
"Cephalexin" (cefalosporin, som ordineras om ett barn har en penicillinintolerans);
"Lincomycin" (förskrivet för intolerans mot betalaktamer och makrolider).

Behandling av tonsillofaryngit av viral natur innebär en fullständig avvisning av mat, vilket irriterar halsen, inandning och sköljning med varma alkaliska lösningar. När det gäller läkemedel används antivirala, febernedsättande och slemlösande läkemedel. Barn är bäst lämpade "Ibuprofen". Det eliminerar smärta, sänker temperaturen och bekämpar viruset.

Om barnet redan är 2 år gammal kan du använda ett lokalt läkemedel - aerosol "Fusafungin", icke-steroid läkemedel "Benzydamine" eller lokala antiseptiska medel med imudon, hexetidin eller ambazon.

Adaptogener - konventionella naturläkemedel - kommer att vara ett utmärkt komplement till komplex terapi. De kan innehålla blommor av kamomill, rölleka och maskros, ekbark, marshmallowrot, valnöt och ett antal andra komponenter.

Post factum

För att återhämta dig så snabbt som möjligt måste du först ta reda på ursprunget till tonsillofaryngit och först därefter börja behandlingen. När bakterier finns i svalgpinnen måste antibiotika behandlas. Om ett virus upptäcks måste antivirala läkemedel tas. Svampen som finns i biomaterialet kräver specifik svampdödande behandling.

Allmänna rekommendationer för att hantera tonsillofaryngit av alla slag är diet, antiseptisk sköljning och intag av vitaminer. Inandningsprocedurer hjälper till att återställa en krympt röst.

Den akuta formen av tonsillofaryngit är särskilt farlig. När allt kommer omkring, om den behandlas felaktigt, kan den bli kronisk. Ett permanent infektionsfokus lokaliserat i tonsillerna kan därefter orsaka sådana allvarliga sjukdomar som otitis media, glomerulonefrit och reumatism.

Snabb och kompetent behandling gör det möjligt att återgå till arbetet på kort tid och förhindrar utvecklingen av komplikationer.