Inflammation i adenoiderna hos ett barn

Adenoider hos barn - spridning av vävnader i faryngeal tonsill, provocerad av hyperplasi av lymfadenoidvävnader. En patologisk ökning av immunorganets storlek orsakar svårigheter med nasal andning, noshörning, hörselnedsättning, frekventa återfall av förkylningar, kvardröjande rinit och asteniskt syndrom.

Adenoidvegetationer diagnostiseras ofta hos små barn från 3 till 8-9 år, eftersom det är under denna period som utvecklingen av nasofaryngeal tonsill observeras. Diagnos av ÖNH-patologi består av endoskopisk rhinoskopi, datortomografi av näshålan, digital undersökning av det hypertrofierade organet och posterior rhinoskopi. Behandling innebär att ta mediciner med antibakteriell och antiinflammatorisk verkan, samt att utföra kirurgi vid kritisk spridning av adenoidvegetationer.

Om anatomi

Var finns adenoiderna i barnet? Nasofaryngeal tonsillen är ett lokalt immunorgan som ligger i nasofarynxens fornix. Överdriven hyperplasi av lymfadenoidvävnader leder till blockering av hörsel- och näskanalerna, vilket medför komplikationer i form av katarral otitis media, kvardröjande rinit, eustachit, etc.

Inom otolaryngologi diagnostiseras en ökning av adenoider hos cirka 30 % av barn under 12 år. Efter puberteten bryts immunförsvaret ner och försvinner nästan helt vid 16-18 års ålder. Men i cirka 2% av fallen atrofierar nasofarynxtonsillen inte ens efter puberteten, vilket kan orsaka organhypertrofi och inflammation.

Vad är adenoider och vad är de till för? Adenoider är en förstorad nasofaryngeal tonsill, som ligger i den övre delen av näshålan. Tillsammans med andra lymfadenoida komponenter bildar den Valdeyer-Pirogov-ringen. Immunorganen förhindrar reproduktion av opportunistiska mikroorganismer i de övre andningsorganen.

Normalt ser svalget tonsill ut som en liten tuberkel under svalgets slemhinna. Men i fallet med utvecklingen av inflammatoriska processer ökar antalet strukturella element i lymfadenoidvävnaden, vilket leder till proliferation av organet. Adenoidvegetationer blockerar delvis eller helt svalgöppningarna i hörselrören och choans (näskanalerna), vilket medför funktionsstörningar i ÖNH-organen.

Orsaker till hypertrofi

Vilka är orsakerna till bildandet av adenoider hos ett barn? Hyperplasi av adenoidvävnader orsakas ofta av endokrina sjukdomar, lymfatisk-hypoplastisk diates och autoimmuna störningar. Mycket ofta hittas patologi hos patienter i åldern 3-4 år, eftersom det är under denna period som den aktiva utvecklingen av nasofaryngeal tonsill börjar.

Organhypertrofi kan vara associerad med de negativa effekterna av intrauterina infektioner på immunsystemets funktion.

Den toxiska effekten av mediciner och joniserande strålning leder till en minskning av immuniteten och som ett resultat allergisering av barnets kropp. Överdriven tillväxt av adenoidvegetationer främjas av frekvent inflammation i slemhinnorna i laryngopharynx och näshålan.

Oftast orsakas hyperplasi av lymfadenoidvävnader av påverkan av följande faktorer:

dålig kost;
barndomssjukdomar (kikhosta, scharlakansfeber, mässling);
kronisk rinit;
ogynnsam ekologi;
hypovitaminos;
svampinvasioner;
sekundära immunbrister;
instabilitet av hormonella nivåer;
irrationellt intag av mediciner;
tendens till allergiska reaktioner.

Proliferationen av adenoidvävnader hos barn är förknippad med den naturliga bildningen av immunsystemet.

Misslyckandet med adaptiv immunitet, tillsammans med ihållande mikrobiell kontaminering, är en av huvudorsakerna till lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi av körtelvävnader. En ökning av volymen av lymfoida vävnader är associerad med bildandet av en kompensationsmekanism som svar på en överdriven smittsam belastning. Ett övervuxet immunorgan kan placeras direkt ovanför vomer och choanas, vilket framkallar en kränkning av nasal andning och ventilationsfunktionen hos Eustachian-rören.

Graden av utveckling av adenoider

Den kliniska bilden beror till stor del på graden av vävnadsproliferation av nasofaryngeal tonsillen. Förstorade adenoider påverkar patientens livskvalitet negativt och stör i vissa fall barnets normala mentala och fysiologiska utveckling. I otolaryngologi särskiljs 3 grader av proliferation av adenoidvegetationer, beroende på svårighetsgraden av organhypertrofi:

Grad 1 - hypertrofierad adenoidvävnad täcker endast 30% av vomer och nasofarynx; symtomen på patologi uppträder endast på natten och kännetecknas av en lätt störning av andningen genom näsan och puffning under sömnen;
Grad 2 - hyperplastisk lymfadenoidvävnad överlappar cirka 50% av vomer- och näskanalerna, som ett resultat av vilket barnet kan klaga på svåra andningssvårigheter, torr hosta och konstant ackumulering av slem i struphuvudet;
Grad 3 - den hypertrofierade amygdala blockerar nästan helt näsgångarna och vomer, vilket förhindrar andning genom näsan.

Brott mot nasal andning leder till syresvält i hjärnan och, som ett resultat, mentala avvikelser.

Om behandlingen inte påbörjas i tid, kommer den nasofaryngeala tonsillen att förstoras tills den helt blockerar munnen på Eustachian-rören och näskanalerna. Luftvägsobstruktion leder till utveckling av allvarliga lokala och systemiska komplikationer, vilket leder till ihållande hörselnedsättning (konduktiv hörselnedsättning) och kronisk inflammation i nasofarynx.

Hur känner man igen patologi?

Är det möjligt att känna igen adenoider hos ett barn vid 2 år? De kliniska manifestationerna av adenoidvegetationer förväxlas ofta med symtom på rinit, så många föräldrar har ingen brådska att söka hjälp från specialister. Sen diagnos och behandling medför ofta utveckling av sidosjukdomar som otitis media, bihåleinflammation, bakteriell faryngit m.m.

Ett hypertrofierat immunorgan beläget i nasofarynxens fornix förhindrar utflöde av slem från näsgångarna och trumhålan. Om luftvägarnas öppenhet inte återställs kommer detta oundvikligen att leda till inflammation i paranasala bihålor, mellanörat, laryngopharynx, etc. Det bör förstås att ett 3-årigt barn är osannolikt att självständigt klaga till sina föräldrar om försämringen av hälsan. Med tiden kan adenoider identifieras hos små barn genom följande symtom:

kvardröjande rinit;
torr hosta efter sömn;
svullnad av nasofarynx;
frekvent munöppning;
minnesskada;
letargi och depression;
huvudvärk;
slemhinnor från näsan;
rhinophonia (nasaliserad röst);
enures;
snabb utmattning.

Grunt andning genom munnen leder till deformation av bröstet, som ett resultat av vilket det tar formen av en fartygsköl.

Som regel leder hypertrofi av adenoiderna till patologiska förändringar i formen av tanden och benen i ansiktsskalle. Efterföljande förträngning av alveolryggen och onormal utveckling av framtänderna medför malocklusion och förlängning av ansiktet.

Som ett resultat av överlappningen av hörselrörets öppningar av adenoidvegetationer, störs ventilationen av trumhålan. Med tiden leder detta till ackumulering av serös utgjutning i örat och, som ett resultat, utveckling av konduktiv hörselnedsättning.En minskning av lokal immunitet ökar risken för infektion av slemhinnorna i de övre luftvägarna och utvecklingen av luftvägssjukdomar.

Inflammation i adenoiderna

Septisk inflammation av adenoiderna hos barn (adenoidit) är en infektionssjukdom som uppstår på grund av utvecklingen av patogen flora i den hypertrofierade faryngeala tonsillen. Den inflammatoriska processen i ENT-organen provoceras av patogena virus, svampar eller mikrober. Oftast föregås adenoidit av influensa, akut tonsillit, faryngit, rinit, bihåleinflammation och bihåleinflammation.

Inom otolaryngologi särskiljs två former av ÖNH-sjukdom:

akut adenoidit (retronasal tonsillit) - akut inflammation av adenoidvegetationer, till följd av en minskning av lokal immunitet;
kronisk adenoidit är en trög inflammation i den hypertrofierade tonsillen, som oftast uppträder som ett resultat av en tidigare uppskjuten retronasal tonsillit.

Viktig! Luftvägsobstruktion på grund av utveckling av adenoidit kan leda till asfyxi och dödsfall.

Faryngeal tonsillen kan bli inflammerad på grund av en kränkning av utflödet av slem från nasofarynx. Sammansättningen av det viskösa sekretet inkluderar proteiner, som är ett lämpligt substrat för utveckling av opportunistiska mikroorganismer. Det bör förstås att inflammerade adenoider hos barn provocerar smältning av mjuka vävnader och ackumulering av patologiskt exsudat i nasofaryngealhålan. Med tiden kan detta leda till att det bildas bölder som gör det svårt för luft att passera genom struphuvudet.

Symtom på adenoidit

Hur bestämmer man utvecklingen av adenoidit hos ett barn i åldern 3 år? Det är möjligt att misstänka utvecklingen av en ÖNH-sjukdom genom den karakteristiska symtomatiska bilden. Hög feber och kvardröjande rinnande näsa är de första tecknen på utvecklingen av retronasal angina hos ett barn. Mycket ofta involverar inflammatoriska processer inte bara svalget, utan också de palatina tonsillerna, vilket kan leda till utvecklingen av komplikationer.

Typiska manifestationer av adenoidit inkluderar:

nästäppa;
kvävande hosta;
kronisk rinit;
en kraftig minskning av hörseln;
värme;
svullna lymfkörtlar;
Svårigheter att andas i näsan;
smärta i struphuvudet, strålande till näsan och örat;
torrhet i slemhinnan i orofarynx.

Septisk inflammation leder till uppkomsten av allmänna symtom på förgiftning. Barnet kan klaga över huvudvärk, illamående, aptitlöshet, trötthet, dålig sömn, apati och myalgi. Otidig eliminering av katarrala processer leder till uppkomsten av suppuration i lesionerna. Utvecklingen av purulent adenoidit åtföljs ofta av bakteriell rinorré och otitis media.

Viktig! Med en trög inflammation i svalget tonsill kan temperaturen och symtomen på förgiftning vara helt frånvarande.

Behandling

Vad ska behandlingen vara för ett barn med adenoider? I det inledande skedet av tillväxten av immunorganet utförs terapi med hjälp av läkemedel. När du väljer lämpliga mediciner och behandlingsmetoder beaktas följande:

graden av hypertrofi av nasofaryngeal tonsillen;
patientens ålder;
lokalisering och förekomst av inflammationshärdar;
typ av smittämne;
närvaron av funktionella störningar i immunorganet.

I fallet med en snabb vädjan till en pediatrisk otolaryngolog och som genomgår läkemedelsbehandling, går inflammationen tillbaka och storleken på den hypertrofierade tonsillen minskar. Det bör dock förstås att konservativ behandling inte alltid ger de önskade terapeutiska resultaten.

I avsaknad av positiv dynamik ordineras patienten en adenotomi, under vilken hyperplastiska lymfadenoidvävnader avlägsnas med hjälp av en adenotom eller en laser.

Vanligtvis inkluderar den konservativa behandlingsregimen:

antibiotika;
smärtstillande medel;
febernedsättande läkemedel;
antiallergiska medel;
lokala glukokortikosteroider;
antivirala läkemedel;
antiseptiska lösningar för nässköljning;
antiinflammatoriska aerosoler för spolning av struphuvudet.

I stadiet för att lösa patologiska processer kan barnet tilldelas fysioterapeutiska procedurer - UFO-terapi, magnetoterapi, elektrofores, etc. Apparatbehandling påskyndar regenereringen av adenoidvävnader och en ökning av lokal immunitet, vilket avsevärt minskar sannolikheten för återfall av adenoidit.

Förebyggande av adenoid hypertrofi

Vad bör förebygga adenoider hos barn? Hypertrofi av faryngeal tonsill främjas av inflammatoriska reaktioner i de övre luftvägarna. För att förhindra spridningen av lymfoida vävnader är det nödvändigt att behandla de framväxande luftvägssjukdomarna i tid och öka kroppens motstånd.

Förebyggande åtgärder för att förhindra hypertrofi av adenoidvegetationer och adenoidit reduceras till att följa följande regler:

härda kroppen - gå i frisk luft, en kontrastdusch, spela sport;
näringsmässig justering - inklusive spannmål, färsk frukt och grönsaker i kosten;
förstärkning av immunitet - den årliga passagen av vitaminiserad och immunstimulerande terapi.

Kroniska sjukdomar ökar kraftigt risken för adenoidvegetation. Det bör förstås att vid det tredje steget av proliferation av lymfadenoidvävnader kommer konservativ behandling att vara ineffektiv. Endast kirurgisk behandling kommer att hjälpa till att underlätta nasal andning och återställa funktionerna i nasofarynx. För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att behandla andningssjukdomar i tid och, om nödvändigt, skölja nasofarynxen med saltlösningar och antiseptika.

Vitaminterapi

Vitaminer är en viktig komponent som påverkar motståndet i barnets kropp mot infektioner. Brist på biologiskt aktiva substanser leder ofta till en minskning av vävnadsreaktivitet och, som en konsekvens, utveckling av patogen flora i andningsorganen. Påfyllning av vitaminer och mineraler i kroppen hjälper till att aktivera biokemiska processer och stärka immunförsvaret.

För att minska sannolikheten för att utveckla en ÖNH-sjukdom hos ett barn måste följande vitaminer finnas i kroppen i tillräckliga mängder:

retinol (A) - accelererar epiteliseringen av slemhinnorna i de övre luftvägarna;
tiamin (B1) - normaliserar metaboliska processer, som ett resultat av vilket vävnadsreaktivitet ökar;
pyridoxin (B6) - stimulerar syntesen av immunkompetenta celler i kroppen;
kobalamin (B12) - deltar i hematopoiesis, återställer nervsystemets arbete;
askorbinsyra (C) - förhindrar allergier av kroppen och främjar eliminering av fria radikaler;
tokoferol (E) - ökar immunaktiviteten och främjar syntesen av röda blodkroppar.

Felaktigt intag av vitaminer kan leda till hypervitaminos och utveckling av dermatit.

För att stärka barnets immunitet bör vitaminterapi tas 1-2 gånger om året på tröskeln till säsongsbetonade ÖNH-sjukdomar. De mest effektiva vitamin- och mineralkomplexen inkluderar "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" och "Alphabet".