Snabb diagnos och avlägsnande av godartade neoplasmer kan förhindra konduktiv hörselnedsättning, retronasal halsont, kronisk rinit, missbildning i ansikte och bröst. Du kan ta reda på patologin genom de karakteristiska kliniska manifestationerna, vars svårighetsgrad till stor del bestäms av graden av spridning av adenoidvegetationer.
Är adenoider normen?
Hur förstår man att ett barn har odlat adenoidvegetationer? Adenoider är en hypertrofierad tonsill, som är belägen i fornix i nasofarynx. Även en liten spridning av körtelvävnader betraktas av otolaryngologer som en avvikelse från normen. Svalgtonsillen deltar i att värma och rena luften från opportunistiska mikroorganismer. Mot bakgrund av den frekventa utvecklingen av luftvägssjukdomar ökar antalet strukturella element i lymfoidvävnaderna, vilket leder till hypertrofi av immunorganet.
Det är svårt att diagnostisera patologi hos barn under 3 år på grund av bristen på symtom och klagomål från barnet om försämrad hälsa.
En ökning av adenoidvegetationen leder till blockering av näsgångarna och svårigheter att andas genom näsan. Det är känt att med hypertrofi av nasofaryngeal tonsill får barnets kropp inte cirka 16-18% syre, vilket negativt påverkar barnets fysiologiska och ibland mentala utveckling. Säkert kan endast en otolaryngolog bestämma graden av hypertrofi hos ett immunorgan efter en hårdvaruundersökning av patientens nasofarynx.
Tecken på adenoider
Är det möjligt att självständigt förstå tecknen och symtomen på hypertrofi av nasofaryngeal tonsill? Utan specialutrustning är det nästan omöjligt att bestämma patologin i de inledande stadierna av spridningen av lymfadenoidvävnader. I de flesta fall söker föräldrar hjälp av en barnläkare redan kl 
utvecklingen av en kvardröjande rinit och frekventa återfall av infektionssjukdomar som inträffar ungefär vid 2 eller 3 stadier av tillväxten av adenoidvegetationer.
Patologi kan misstänkas när följande tecken upptäcks:
- frekvent munöppning;
- snarkning och snarkning under sömn;
- slöhet och tårlust;
- huvudvärk;
- lätt hörselnedsättning;
- tankspriddhet;
- nästäppa utan rinnande näsa.
Adenoider hos ett barn uppstår från frekvent överföring av förkylningar. Om en infektion utvecklas i andningsorganen ökar svalgtonsillen i storlek, vilket indikerar en intensiv produktion av immunglobulin. Med regression av inflammatoriska processer minskar immunorganet till sin normala fysiologiska storlek. Men om ÖNH-sjukdomar återkommer för ofta, "har inte svalgtonsillen tid" att återgå till det normala, vilket blir orsaken till spridningen av körtelvävnad.
Viktig! Frekventa återfall av infektion leder till en minskning av lokal immunitet, vilket ökar risken för inflammation i adenoiderna.
Vanliga symtom
De allmänna symptomen på adenoider liknar manifestationerna av förkylningar, så föräldrar ignorerar ofta problemets utseende. När de lymfoida vävnaderna växer förvärras barnets hälsotillstånd. I cirka 42% av fallen söker patienterna hjälp från en ÖNH-läkare redan i steg 2 och 3 av hypertrofi av adenoidvegetationer.
Det bör förstås att ju tidigare patologin upptäcks, desto mer smärtfri kommer behandlingen att vara. Med en liten ökning av storleken på den nasofaryngeala tonsillen kan symtomen på sjukdomen elimineras med hjälp av konservativ terapi. Om den hyperplastiska körtelvävnaden överlappar näskanalerna med mer än 50 % kommer operation (adenotomi) att krävas.
Viktig! Med partiellt avlägsnande av adenoidvegetationer är risken för återproliferation av svalgtonsillen 47 %.
Sjukdomen kan kännas igen av följande kliniska manifestationer:
- återkommande huvudvärk;
- ihållande kränkning av nasal andning;
- ihållande nästäppa;
- refraktär rinit;
- slemhinnor från näsan;
- torr hosta efter att ha vaknat;
- periodisk att hålla andan under sömnen;
- avrinning av slem längs väggarna i laryngopharynx;
- hörselnedsättning;
- frekvent exacerbation av faryngit, tonsillit, bihåleinflammation;
- kränkning av fonation;
- konstant andning genom munnen;
- snarkning under sömnen;
- minskad aptit;
- minnesskada;
- nasal röst;
- omotiverad trötthet.
Hyperplasi av adenoiderna hos ett barn leder till ihållande andningssvikt och rhinophonia. Hjärnhypoxi påverkar patientens mentala utveckling och livskvaliteten negativt. Otidig eliminering av patologi innebär utveckling av depression, omotiverad aggression och irritabilitet.
Lokala manifestationer
Den gradvisa ökningen av immunorganets storlek förvärrar problemet med nasal andning. Godartade lesioner som blockerar munnen på hörselrören och näsgångarna förhindrar att slem rinner ut ur näshålan. Kongestiv hyperemi av mjuka vävnader leder till ödem i palatinbågarna, mjuka gommen, nasofarynxslemhinnan, etc.
Patologiska förändringar i de övre luftvägarna provocerar en minskning av lokal immunitet, som ett resultat av vilket kronisk bihåleinflammation, rinit, postnasalt flödessyndrom, skällande hosta etc. utvecklas. Grunt andning med tiden leder till deformation av bröstet, som ett resultat av vilket det tar formen av en båtköl.
Den ständiga öppningen av munnen gör att ansiktsskallen sträcker ut sig och uppkomsten av ett likgiltigt ansiktsuttryck. På grund av förlängningen av underkäken störs bettet, och ansiktet blir svullet. Om adenoidvegetationen avlägsnas för sent, även efter excision av hyperplastiska vävnader i nasofarynx, fortsätter barnet att andas genom munnen.
Graden av utveckling av adenoider
Beroende på svårighetsgraden av den symtomatiska bilden, graden av proliferation av körtelvävnader och svårighetsgraden av konsekvenserna, särskiljs tre grader av hypertrofi av svalget tonsill. Som regel, med en liten ökning av adenoidvegetationer, är symtomen på patologi svagt uttryckta och uppträder endast under sömnen eller efter att barnet vaknar. Snabbt erkännande av en ÖNH-sjukdom gör att du kan förhindra oåterkalleliga konsekvenser i kroppen i samband med nedsatt näsandning.
| Graden av utveckling av adenoidvegetation | Samtidiga kliniska manifestationer |
|---|---|
| 1 | patologiska symtom är frånvarande under patientens vakenhet och uppträder uteslutande på natten, eftersom amygdala blockerar näspassagerna med mindre än 35%; när man tar en horisontell position sträcks den hypertrofierade tonsillen något, vilket leder till andningssvårigheter, svullnad av nasofarynx, hosta vid uppvaknande |
| 2 | övervuxna adenoidvegetationer överlappar choanas med mer än 45-50%, vilket resulterar i att andningen genom munnen försvåras avsevärt; barnet snarkar under sömnen och klagar över konstant nästäppa |
| 3 | hyperplastisk vävnad av tonsillerna nästan helt överlappar näskanalerna, så att barnet bara kan andas genom munnen; med tiden, det finns en kvardröjande rinnande näsa, torr hosta och svullnad av nasofaryngeal slemhinna; återfall av luftvägssjukdomar är vanligare, vilket leder till inflammation i adenoiderna |
Konstant andning genom munnen leder oundvikligen till deformation av tanden. Om nästäppa inte elimineras i tid kommer formen på ansiktsskallen att börja förändras efter några månader.
Effekter
Finns det några konsekvenser för adenoider och hur man förhindrar dem? Det bör förstås att en hypertrofierad amygdala destruktivt påverkar hela andningssystemets arbete. Detta kan orsaka irreversibla processer. I synnerhet är det omöjligt att eliminera manifestationerna av "adenoidansiktet" även vid excision av de övervuxna körtelvävnaderna.
De irreversibla förändringarna i barnets kropp som uppstår mot bakgrund av adenoidvegetationer inkluderar:
- förändring i bett;
- konduktiv hörselnedsättning;
- rachiocampsis;
- dysfunktion i urinsystemet;
- kroniska ÖNH-sjukdomar.
Viktig! Syrebrist påverkar negativt funktionen hos barnets centrala nervsystem, vilket ofta blir orsaken till utvecklingen av neuroser.
Är det möjligt att omedelbart förstå att barnets faryngeala tonsill har börjat växa? Uppenbara symtom som hörselnedsättning, kronisk rinit och "adenoidansikte" visas redan i de avancerade stadierna av utvecklingen av patologi. Du måste kontakta en barnläkare när du hittar de minsta tecken på utveckling av adenoider - sniffning i en dröm, trötthet, dålig skolprestation, apati, etc. Snabb eliminering av kränkningar i andningssystemet förhindrar utvecklingen av irreversibla processer.
Vad är adenoidit?
Det är nödvändigt att skilja mellan tonsillens vanliga hypertrofi och dess inflammation. Infektiösa lesioner av adenoidvegetationer kallas adenoidit (retronasal tonsillit). Sjukdomen föregås ofta av bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, bakteriell rinit, etc. De orsakande medlen för infektion är patogena mikrober och virus såsom rhinovirus, streptokocker, influensavirus, adenovirus, meningokocker och Pseudomonas aeruginosa.
Den inflammatoriska processen i nasofarynxens vävnader leder till utvecklingen av allergiska reaktioner och svår svullnad av slemhinnorna. Försenad behandling av infektionen medför bildandet av purulent exsudat i lesionerna, vilket är fyllt med bildandet av bölder. Efterföljande stenos av laryngopharynx leder till andningssvikt och akut asfyxi. Kronisk adenoidit kan provocera utvecklingen av glomerulonefrit och pyelonefrit.
Akut och kronisk adenoidit behandlas med antibakteriella och antivirala läkemedel. Om infektionsallergiska reaktioner i andningsorganen inte stoppas i tid kommer detta att leda till förgiftning av kroppen. Penetrering av metaboliter av patogena ämnen i den systemiska cirkulationen kan leda till nedsatt njurfunktion.
Symtom på adenoidit
Vilka är symptomen på adenoidinflammation hos barn? Retronasal angina, dvs. akut adenoidit, diagnostiseras främst hos barn under den aktiva utvecklingen av nasofaryngeal tonsill. ÖNH-sjukdom uppstår ofta som en komplikation av katarrala processer i paranasala bihålor och struphuvudet.
Det är möjligt att upptäcka inflammation i hyperplastiska vävnader genom följande kliniska manifestationer:
- temperaturökning;
- smärta i näsan, strålar ut till huvudet;
- öronstockning;
- tvångsmässig hosta;
- kronisk rinit;
- ansamling av trögflytande slem i svalget;
- ömhet i den mjuka gommen vid sväljning;
- betydande hörselnedsättning;
- purulent flytning från näsan;
- parenteral dyspepsi;
- inflammation i ögonens bindhinna;
- förstorade lymfkörtlar;
- attacker av kvävning på natten;
- hyperemi av laryngofarynxslemhinnan.
Om barnet har symtom på inflammation i adenoiderna måste du söka hjälp hos en ÖNH-läkare. Försenad behandling av sjukdomen kan leda till dysfagi och paratonsillär abscess. Indirekta tecken på septisk inflammation i adenoidvegetationer är hyperemi och svullnad av palatinbågarna, blockering av körtlarna i lymfadenoidvävnaderna och en vitaktig beläggning på svalgets väggar.
Viktig! Akut adenoidit kan kompliceras av lunginflammation, bronkit och laryngotracheobronkit.
Diagnostik
Hur behandlas adenoider hos barn? Symtom på sjukdomen kan förväxlas med manifestationer av andra ÖNH-sjukdomar. Till skillnad från tonsillerna är den nasofaryngeala tonsillen inte synlig under en visuell undersökning, därför kan endast en kvalificerad specialist bestämma graden av organhypertrofi och närvaron av inflammation efter en hårdvaruundersökning av patienten.
För en exakt diagnos utför otolaryngologen följande typer av undersökning:
- faryngoskopi - en bedömning av tillståndet hos slemhinnan i orofarynx, som utförs med hjälp av ett speciellt spekulum och en medicinsk spatel; låter dig bestämma närvaron av foci av inflammation och mukopurulent exsudat på ytan av svalget tonsill;
- röntgen av nasofarynx - bestämning av graden av hypertrofi hos immunorganet genom röntgen tagen i den laterala projektionen av nasofarynxen;
- främre rhinoskopi - en visuell undersökning av näsgångarna, som utförs med hjälp av en otolaryngologisk spegel och en speciell ficklampa; låter dig bedöma svullnaden och öppenheten hos näspassagerna;
- posterior rhinoskopi - undersökning av näskanalerna med hjälp av en spegel, vilket gör att du kan bedöma graden av öppenhet hos choans och svullnad av de omgivande vävnaderna;
- nasofaryngeal endoskopi - undersökning av näshålan med hjälp av ett flexibelt endoskop; mycket informativ diagnostisk metod låter dig noggrant bestämma platsen för inflammationsfoci i amygdala och graden av dess tillväxt;
Hårdvaruundersökning är en beprövad och mest tillförlitlig metod för differentialdiagnostik av ÖNH-sjukdom. Det är dock möjligt att bestämma arten av det orsakande medlet för infektionen först efter att ha erhållit resultaten av virologisk och bakteriell kultur. Baserat på erhållna data, ordinerar läkaren läkemedel för patienten för att eliminera inflammation och följaktligen den efterföljande expansionen av adenoidvegetationer.
Terapi
Hur behandlar man adenoid vegetation? Terapi utförs med hjälp av mediciner eller kirurgi genom excision av hyperplastisk körtelvävnad med adenotom. Behandlingsmetoden som bestäms av en specialist beror på graden av hypertrofi hos immunorganet. Det är nästan omöjligt att återställa den normala storleken på amygdala med hjälp av mediciner i steg 2 och 3 av tillväxten av mjuka vävnader.
Det bör noteras att taktiken för terapi kan bero inte bara på graden av utveckling av adenoidvegetationer utan också på samtidiga kliniska manifestationer. Som regel ingår följande typer av läkemedel i schemat för konservativ behandling av ENT-patologi:
- smärtstillande medel - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminer - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- antibiotika - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- immunstimulerande medel - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
- lösningar för att tvätta nasofarynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- lösningar för inandning - "Natriumklorid", "Fluimucil", "Eucasept".
När du tar antibiotika är det lämpligt att inkludera probiotika i behandlingsregimen som förhindrar utvecklingen av dysbios.
Absoluta indikationer för adenotomi är svår tonsillhypertrofi (2-3 grader av proliferation av adenoidvegetationer), konstanta återfall av ÖNH-sjukdomar, ihållande rinnande näsa och absolut obstruktion av näspassagerna.
Hos små barn utförs operationen endast under allmän anestesi, vilket gör att kirurgen enkelt kan ta bort alla vävnader i den hypertrofierade tonsillen.
