Staphylococcal tonsillit

Staphylococcal angina är en ganska sällsynt sjukdom. Det tros stå för cirka 10 % av fallen av akut bakteriell tonsillit; samtidigt representeras cirka 90% av fallen av streptokocker halsont, och ytterligare 10% - av samtidig nederlag av tonsillerna med stafylokocker och streptokocker.

Externt, utan resultaten av laboratoriestudier är det omöjligt att bestämma att angina är stafylokocker - det har nästan samma manifestationer som andra typer av tonsillit.

Trots att Staphylococcus aureus sällan orsakar akut tonsillit, är det ofta orsaken till kronisk tonsillit. Faktum är att stafylokockhalsinflammation är svår att behandla med "konventionella" botemedel mot tonsillit. Även antibiotika kan inte alltid förstöra en given mikroorganism helt.

I den här artikeln kommer vi att berätta allt du ville veta om stafylokockont i halsen - symtom och behandling av tonsillit, dess egenskaper, diagnos och möjliga komplikationer.

Det orsakande medlet för sjukdomen är stafylokocker

Vad är Staphylococcus aureus? Detta släkte av mikroorganismer inkluderar många arter, varav de flesta inte utgör ett hot mot människors hälsa. Endast 3 typer av stafylokocker kan orsaka infektioner - epidermal stafylokock, saprofytisk och gyllene.

Det är Staphylococcus aureus som kan orsaka inflammation i tonsillerna (ont i halsen), liksom andra akuta luftvägssjukdomar i de övre luftvägarna - rinit, faryngit, bihåleinflammation, etc.

Staphylococcus aureus är en villkorligt patogen mikroorganism. Detta innebär att dess närvaro i mikrofloran i slemhinnan inte alltid leder till utvecklingen av sjukdomen.

Det är känt att immunsystemets tillstånd spelar en viktig roll i utvecklingen av infektion - hos en frisk person med stark immunitet kan denna mikroorganism inte orsaka sjukdom. Således hotar transporten av Staphylococcus aureus praktiskt taget inte en person. Staphylococcus aureus kan dock visa sig under vissa tillstånd - efter att ha drabbats av influensa, förkylning, tagit immunsuppressiva medel, etc. Faktum är att stafylokockkärlkramp hos barn uppstår sällan på egen hand; det utvecklas vanligtvis som en komplikation av ARVI. Dessutom kan bäraren av infektionen överföra Staphylococcus aureus till andra med ett mindre stabilt immunförsvar.

En egenskap hos stafylokocker är dess höga motståndskraft mot negativa miljöfaktorer, vilket förklarar komplexiteten i behandlingen av sjukdomar orsakade av denna mikroorganism. Så stafylokocker tolererar lätt torkning, direkt solljus, uppvärmning till 70C, frysning, verkan av väteperoxid och andra kemiskt aktiva ämnen.

Den kliniska bilden av stafylokockont i halsen

Som noterats tidigare skiljer sig stafylokock angina utåt praktiskt taget inte från streptokocker. Symtom inkluderar vanligtvis:

• ont i halsen vid sväljning;
• förstoring och rodnad i tonsillerna, mjuka gommen och uvula;
• plack på tonsillerna som en lakunär halsont (purulenta massor i vecken av tonsillvävnaden, som kan smälta samman och bilda en kontinuerlig film);
• mindre ofta fortsätter angina enligt follikulär typ - pus har formen av punkter som stiger över ytan av tonsillerna;
• purulent-nekrotisk plack, vit med en gul nyans, lätt att avlägsna från ytan av tonsillerna;
• svullna lymfkörtlar under käken och i nacken;
• ökad kroppstemperatur (37-37,5 C, når ibland 38 C), huvudvärk.

Symtom uppträder plötsligt - huvudet och halsen börjar värka, kroppstemperaturen stiger. Om sjukdomen utvecklas som en komplikation av ARVI, märker patienten en betydande försämring av välbefinnandet under 3-4 dagar av en förkylning. Också i detta ögonblick inträffar ett hopp i kroppstemperaturen, vilket indikerar tillägget av en sekundär infektion.

Den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas inom 6-7 dagar. Hela denna tid har patienten en ökad kroppstemperatur och andra symtom på förgiftning är närvarande. Lokala symtom - plack i halsen, förstorade tonsiller, smärta vid sväljning - försvinner den 7-10:e dagen av sjukdomen.

Diagnostiska funktioner

Diagnosen "stafylokock angina" kan endast göras på basis av laboratorieresultat. Anledningen till att kontakta ett diagnostiskt laboratorium är närvaron av purulent halsont, vilket är svårt att behandla.

En av de mest exakta och informativa analyserna är bakteriologisk odling av ett halsutstryk.

Det låter dig upptäcka stafylokocker i en purulent plack. Dessutom föreskrivs bakteriologisk kultur för att bestämma stafylokockernas känslighet för vissa antibiotika. Nackdelen med denna metod är den långa väntetiden för resultaten - för att odla en koloni av en mikroorganism tar det 4-5 dagar.

Serumanalys för antikroppar mot stafylokocker används också ofta. Det är värt att notera att närvaron av antikroppar inte alltid indikerar närvaron av stafylokocker i kroppen, eftersom antikroppar kan kvarstå i blodet i många år. Därför betraktas serologiska tester vanligtvis i dynamiken - om antikroppstitern stiger indikerar detta närvaron av aktivt multiplicerande stafylokocker i kroppen.

Ett av de snabbaste sätten att upptäcka Staphylococcus aureus är PCR – detektion av bakteriellt DNA i ett plackprov som samlats från ytan av tonsillerna. PCR-diagnostik gör att du kan få ett korrekt testresultat inom 1 dag.

Alla beskrivna diagnostiska metoder är ganska exakta och vägledande; din läkare hjälper dig att välja den analys som är optimal i ditt fall.

Det är värt att notera att upptäckten av stafylokocker inte alltid är en anledning att starta aktiv behandling, eftersom transport inte hotar människors hälsa. Det är nödvändigt att behandla infektionen om den visar sig i form av akut eller kronisk inflammation i tonsillerna.

Behandling av stafylokockinfektion

Behandling av stafylokocker halsont i varje fall har sina egna egenskaper.

I vissa fall behandlas stafylokocktonsillit endast med lokala medel - antiseptika, smärtstillande medel etc. Sådan behandling ordineras vanligtvis för vuxna och äldre barn med ett lindrigt sjukdomsförlopp. I det här fallet är läkemedel som syftar till sjukdomens orsakande medel inte föreskrivna.

Bland antiseptiska läkemedel är klorfilipt mycket effektivt mot stafylokocker.

Klorphilipt finns som en aktiv ingrediens i många halssprayer och tabletter. Du kan också köpa en alkoholhaltig tinktur av klorfilipt. Den används för att gurgla och smörja tonsillerna.

Om sjukdomen har ett måttligt eller allvarligt förlopp behövs komplex terapi, inklusive både symtomatiska medel och läkemedel som syftar till att förstöra stafylokocker. Bland de läkemedel som har en antistafylokockeffekt kan man särskilja:

1. "Stafylokockbakteriofag" - biologisk beredning, innehåller speciella virus som förstör stafylokocker. Läkemedlet används för att skölja tonsillerna. De är också impregnerade med turundas, som sedan sätts in i näsan - strömmande ner, läkemedlet fördelas över hela ytan av slemhinnan i nasofarynx.
2. "Anti-stafylokockplasma" är ett läkemedel som erhålls från blod från donatorer immuniserade med stafylokocktoxoid. Applicera det topiskt (för att skölja halsen) eller intravenöst. Antistafylokockplasma innehåller naturliga antikroppar mot stafylokocker som stimulerar patientens immunförsvar.
3. "Anti-stafylokock humant immunglobulin" är ett annat läkemedel av biologiskt ursprung.Immunglobuliner har en immunmodulerande effekt mot stafylokocker. Läkemedlet administreras intravenöst i en halvtimme med en droppare.

Ett antibiotikum för stafylokocktonsillit ordineras endast om sjukdomen åtföljs av allvarlig förgiftning, bildandet av pus och nekrotisering. I det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att stafylokocker är resistenta mot många antibiotika. Så penicillininfluensaläkemedel (som Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen och andra) påverkar inte Staphylococcus aureus. Av denna anledning har modifierade penicilliner - metacilliner - utvecklats. Men flera år efter utvecklingen av metacillin uppträdde stafylokockstammar som var resistenta mot detta ämne.

Många moderna antibiotika kan inte förstöra Staphylococcus aureus. Det är därför, innan du förskriver ett antibiotikum, är det nödvändigt att bestämma känsligheten hos din stam för olika antibakteriella läkemedel.

För att undvika utveckling av antibiotikaresistens behandlas purulent stafylokockkärlkramp samtidigt med två antibiotika i den maximala dosen som motsvarar patientens ålder.

Under behandlingen bör uppmärksamhet ägnas åt patientens immunförsvar. Det är viktigt att dricka mycket vatten och konsumera tillräckligt med vitaminer. Om ett antibiotikum används i behandlingen är det nödvändigt att konsumera mjölksyraprodukter som hjälper till att återställa tarmens mikroflora. Läkaren kan också ordinera farmaceutiska bakteriella läkemedel, till exempel "Bifidumbacterin" eller dess analoger.

För att förhindra sjukdomen bör du äta bra och leda en aktiv livsstil - att gå i frisk luft, simma och härda procedurer är användbara.