Varaktigheten av en halsont överstiger vanligtvis inte 7 dagar. Dessutom fortskrider den katarrala formen ganska lätt och åtföljs av en låggradig feber. Ofta kännetecknas andra former av akut tonsillit av ett mildt förlopp. Samtidigt isoleras akut tonsillit orsakad av hemolytisk streptokock A eller stafylokock i en separat grupp och anses vara en mycket farlig patologi. Detta beror på särdragen i sjukdomsförloppet, såväl som dess förutsägelser. Med felaktig, tidig behandling, såväl som i närvaro av andra predisponerande faktorer, kan en sådan halsont leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer och därefter till och med funktionshinder.
Tidiga komplikationer
Komplikationer efter angina hos barn kan vara tidiga och försenade, utvecklas några veckor efter att ha drabbats av akut streptokock-tonsillit. Tidiga komplikationer av angina är vanligtvis lokala till sin natur. I det här fallet är konsekvenserna av halsont oftast följande:
- paratonsillar abscess;
- purulent lymfadenit;
- flegmon;
- larynxödem;
- blödning från tonsillerna;
- otit;
- laryngit.
Liksom alla purulenta processer kan utvecklingen av angina åtföljas av en generalisering av processen, vilket leder till utvecklingen av sepsis. Det är på detta sätt som hjärnhinnorna kan vara involverade i processen, vilket resulterar i utvecklingen av purulent meningit. Sådana komplikationer är extremt sällsynta, men de utvecklas i de tidiga stadierna eller direkt mot bakgrund av angina, under de första dagarna från sjukdomens början.
Purulenta komplikationer
Den lakunära eller follikulära formen av angina kännetecknas av en lesion av tonsillerna av purulent natur. Med spridningen av en sådan process, involveringen av närliggande vävnader, är det purulenta komplikationer som utvecklas. Den vanligaste komplikationen av angina är paratonsillär abscess. Denna sjukdom är ett nederlag för den lösa vävnaden som omger amygdala, och utvecklingen av en purulent process i den.
De första tecknen på en abscess börjar dyka upp 2-7 dagar efter utvecklingen av angina. Dess närvaro kan misstänkas av förändringar i den kliniska bilden, när det efter viss förbättring av allmäntillståndet vid akut tonsillit finns en ökning av halsont och en ny temperaturhöjning. De smärtsamma förnimmelserna ökar kraftigt vid sväljning, såväl som när man försöker uttala ljud. Samtidigt förändras patientens röst, blir hesare.
Utvecklingen av smärtsyndrom beror på kroppens påtvingade position: patientens huvud lutar åt sidan, mot utvecklingen av det patologiska fokuset.
Temperaturökningen når 40 grader. Det kan finnas frossa, liksom andra tecken på berusning, svaghet, huvudvärk, brist på aptit. Faryngoskopi, utförd i denna situation, låter dig upptäcka frånvaron av plack och bölder, som är ett typiskt symptom på follikulär eller purulent halsont. Samtidigt sker en kraftig ökning av amygdala från ena sidan. Hon är starkt hyperemisk. Svullnad i tungan är också karakteristisk. I det här fallet flyttar en förstorad purulent formation den något åt sidan. Den mest typiska ensidiga utvecklingen av processen.
Om, trots antibiotikabehandling, patientens tillstånd fortsätter att försämras, ont i halsen ökar och berusningen ökar, är den lämpligaste behandlingsmetoden i detta fall kirurgi.
Punktering eller öppning av en abscess, evakuering av purulent innehåll bidrar till snabb normalisering av situationen.
En radikal behandlingsmetod kännetecknas av bilateral tonsillektomi, det vill säga excision av det infektiösa fokuset, vilket är orsaken till bildandet av en abscess.
En annan komplikation som kräver omedelbar konsultation med en kirurg är purulent lymfadenit. Svullnad och ömhet i lymfkörtlarna är ett av de ständiga symtomen på halsont. Med felaktig behandling, otillräcklig immunitet, kan utvecklingen av en purulent process i dem noteras. Kliniskt kännetecknas en sådan patologi av en ökning av sjukligheten hos dessa formationer. Huden över dem blir röd, svullen, varm vid beröring. I de fall antibiotikabehandling inte fungerar görs även kirurgisk ingrepp.
En allvarlig purulent komplikation av angina är utvecklingen av flegmon, inflammation i nackens mjuka vävnader. En objektiv undersökning avslöjar svullnad av nacken och rodnad i huden ovanför den, en lokal ökning av temperaturen. Rusfenomen är uttalade.
Temperaturen hålls inom 40 grader, patienten är slö, förvirring, delirium, svår huvudvärk, kräkningar kan noteras. Det är svårt för ett barn att öppna munnen. Det finns en obehaglig rutten lukt från munnen, kraftig salivutsöndring. I de fall antibiotikabehandling inte fungerar utförs operation för att underlätta utflödet av pus.
Larynxödem
Larynxödem är en farlig komplikation. Det kan förekomma vid vilket som helst allvarligt förlopp av angina, men denna utveckling är mest typisk vid akut tonsillit orsakad av en difteribacill. Det första symptomet på en sådan patologi, som gör att man kan misstänka utvecklingen av larynxödem, är en förändring i patientens röst och utseendet på en hosta.
Inom kort tid ökar dessa symtom och åtföljs av andnöd, först vid inspiration, sedan vid utandning. I det här fallet blir ansiktet cyanotiskt, nacken ökar i storlek. På grund av ökningen av ödem blir risken för att utveckla kvävning mer och mer verklig. Detta tillstånd kräver akuta åtgärder på intensivvårdsavdelningen, för vilka ambulansteamet omedelbart måste leverera barnet till sjukhuset.
Andra lokala komplikationer
Blödning från tonsillerna är mest typisk för den nekrotiska formen av angina, när efter avstötningen av den nekrotiska filmen kvarstår en erosiv blödande yta. Med en djup och omfattande lesion är skada på ett stort kärl möjlig, vilket manifesteras av blödning. Om konservativa metoder för att stoppa blödning är ineffektiva, indikeras elektrokoagulering av kärlet under villkoren för den kirurgiska avdelningen. Spridningen av den infektiösa processen till närliggande organ leder till utveckling av komplikationer som otitis media eller laryngit. Samtidigt har behandlingstaktiken inga särdrag, den utförs i enlighet med den identifierade patologin.
I det här fallet är det viktigt att känna igen utvecklingen av komplikationer för att korrigera behandlingen i tid.
Fördröjd fara
Försenade farliga komplikationer av angina hos barn är sjukdomar, vars första tecken upptäcks efter några veckor. Deras närvaro beror på det faktum att under påverkan av streptokocker i kroppen utlöses autoimmuna mekanismer när antikroppar börjar produceras mot cellerna i den egna kroppen, vilket har en skadlig effekt på målorganen.
Oftast påverkas celler och vävnader i hjärtat, njurarna, blodkärlen och lederna. De vanligaste sjukdomarna som utvecklas som ett resultat av exponering för denna streptokockpatogen är
- reumatism;
- glomerulonefrit;
- systemisk vaskulit.
Reumatism är en patologi som med tiden inte bara kan leda till funktionshinder och funktionshinder, utan till och med patientens död.
Som ett resultat av lanseringen av autoimmuna processer sker utvecklingen av patologiska processer i hjärtats vävnader med den fortsatta bildningen av ventilapparatens patologi och utvecklingen av hjärtfel.
Samma reumatiska lesion noteras i den artikulära apparaten. Svullnad och rodnad av stora leder är särskilt karakteristisk. Rörelse i dem är begränsad på grund av smärta. En sådan lesion kännetecknas av deras "flyktighet", det vill säga övergången av den patologiska processen från en led till en annan.
En farlig process efter halsont kan utvecklas i njurarna. Glomerulonefrit är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av njursvikt. Dess konstanta symtom är förekomsten av ödem, såväl som protein och röda blodkroppar i urinen.
Under de kommande åren utvecklas en ihållande ökning av blodtrycket.
Njurvävnad skadad av den autoimmuna processen bidrar till utvecklingen av infektiösa processer i den orsakade av olika patogener. Pyelonefrit, som ganska ofta tar en kronisk kurs, åtföljs av tyngd i nedre delen av ryggen, svår sjukdomskänsla, långvarig hypertermi och minskad immunitet, vilket också försämrar patienternas livskvalitet.
Den kliniska bilden vid autoimmun vaskulär inflammation kan vara mycket olika, eftersom processen kan involvera kärl av olika platser och storlekar. De vanligaste tecknen på en sådan lesion är
- hudmanifestationer i form av ett karakteristiskt utslag;
- utvecklingen av buksyndrom, manifesterat av intestinal blödning och buksmärta;
- njursyndrom; artikulärt syndrom.
Förebyggande åtgärder
Risken för att utveckla allvarliga komplikationer efter angina är ganska hög, särskilt i fall där det finns en upprepad infektion med hemolytiska streptokocker. I detta avseende, efter att ha lidit ont i halsen, bör barnet övervakas av en barnläkare i ett år. Genom att utföra en objektiv undersökning, laboratorieundersökning, inklusive en allmän urinanalys, en studie av njurfunktioner, akuta fasreaktioner, ett EKG, ett ultraljud av hjärtat kan du identifiera patologi i tid. För att förhindra långvariga farliga komplikationer kan bicillinprofylax utföras, riktad direkt mot denna patogen.
Införandet av långvarig antibiotika av penicillinserien hos barn med frekvent angina orsakad av hemolytiska streptokocker är ett ganska effektivt sätt att bekämpa möjliga komplikationer av sjukdomen.
En annan metod för att förhindra komplikationer av angina är tonsillektomi. Trots tonsillernas betydande roll för att upprätthålla immunitet, är denna behandlingsmetod indikerad när kronisk tonsillit blir dekompenserad, åtföljd av systemiska störningar i kroppen, och konservativ behandling är ineffektiv.
