Hjärtsvikt i hög ålder

Huvudsymptomet

Hjärtproblem blir vanligare i hög ålder. De är ganska förståeliga: kroppen slits ut, olika sjukdomar utvecklas och förvärras, inklusive ateroskleros och andra vaskulära problem. Allt detta leder oundvikligen till hjärtsvaghet. Därför måste alla veta hur man behandlar hjärtsvikt hos äldre.

Med åldern manifesterar en person vissa funktionella förändringar i det kardiovaskulära systemet av negativ karaktär. Ett antal faktorer leder till dem:

1. En ökning av frekvensen av arteriell hypertoni (enklare, en ökning av blodtrycket).
2. Förekomsten av kranskärlssjukdom, såväl som kombinationen av dessa två sjukdomar.
3. Skleros och/eller myokardatrofi hos den äldre befolkningen.
4. Progressiv åderförkalkning av både stora och små artärer, vilket orsakar en minskning av elasticiteten i blodkärlen, vilket i sin tur provocerar en ökning av belastningen på hjärtat.
5. Minska och förändra hjärtats reaktion på olika belastningar (både fysiska och känslomässiga).
6. Förkalkning av hjärtklaffar, vilket leder till hemodynamiska förskjutningar/förskjutningar.
7. En registrerad ökning av nivån av vaskulär stelhet, ofta orsakad av deras förtjockning och fokal fibros.

Det finns fortfarande ett ganska betydande antal åldersrelaterade förändringar i kroppen, när en person kolliderar med vilket det är hjärtat som visar sig vara det mest oskyddade organet av det.

Behandling av hjärtsvikt hos äldre bör vara heltäckande, i flera av de viktigaste riktningarna. Bland dem särskiljs följande:

• Förstärkning och stöd för den kontraktila förmågan hos hjärtvävnader.
• Minska retentionsvolymen av vatten och natriumsalter.
• Partiell eller fullständig utjämning av belastningar och efterbelastningar på hjärtat hos människor i hög ålder, vilket uppnås genom att ta flera grupper av vissa hjärtläkemedel (läkemedelsbehandling).

Det är allmänt accepterat att hosta är ett lågrisksymptom på vissa sjukdomar, främst av förkylningskaraktär. Ibland kan det tyda på mycket allvarligare problem. Inklusive - om förekomsten av hjärtsvikt.

Inom medicin är termen "hjärthosta" ganska vanligt. Detta är en typ av patologi som orsakas av frekventa bronkospasmer, i sin tur provocerad av störningar i det venösa blodflödet.

Det finns flera typer av hjärthosta:

• Torr, paroxysmal / intermittent. Ofta indikerar det ett problem som stenos i mitralisklaffen hos en patient.
• En försvagande hosta på kvällarna, som kännetecknas av patientens oförmåga att lägga sig horisontellt, i horisontell position lider personen av kvävning. Ofta tyder på vänsterkammarsvikt.
• En torr och irriterande hosta är blodstockning i lungorna.
• En skarp och kort hosta åtföljs av smärta i bröstbenet eller i hjärtat, och indikerar ofta närvaron av reumatism och perikardit samtidigt.

"Blodigt sputum", som släpps ut vid hosta, talar om allvarliga hjärtsjukdomar, såsom förmaksflimmer hos en äldre person, komplicerad av svår lungstockning.

Den absoluta frånvaron av slem (även i minimala mängder) är ett av symptomen på att hosta kan orsakas av hjärtsvikt.

När det gäller behandling av hosta vid hjärtsvikt i ålderdom hävdar läkarna "enhälligt" att det helt kan elimineras genom att bota den underliggande sjukdomen. Och för att lindra patientens tillstånd erbjuds vissa mediciner som inte påverkar hjärtat och blodkärlen: vasodilatorer - för att förbättra blodflödet, anestetiska läkemedel med slemlösande verkan, diuretika och några andra kategorier av läkemedel.

Tekniker för att arbeta med äldre

Behandling av en diagnostiserad åkomma i hjärtplanen utförs ofta i tre huvudriktningar, som är synkroniserade.

Medicinsk vård. Denna typ av terapi är den främsta för sådana störningar hos äldre och senila personer. Det används för att säkerställa att en person är maximalt skyddad från stress av alla slag (emotionell, mental eller fysisk) på hjärtat. De vanligaste läkemedlen för konservativ behandling är indelade i tre grupper:

1. Förberedelser av gruppen av vasodilatorer. Dessa inkluderar: nitrater som har en effekt på tonen i venerna; läkemedel som verkar på tonerna av arterioler ("Corinfar", "Hydralazin", "Fentolamin"); påverkar tonen i vener och arterioler ("Captopril"). De är också ACE-hämmare som försvagar produktionen av det kärlsammandragande hormonet angiotensin (II).
2. Preparat av glykosidgruppen ("Digoxin").
3. Diuretika (diuretika), som inkluderar tiazid, loop och kaliumsparande läkemedel.

Det är också absolut nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för läkemedelsbehandling.

Du måste börja behandlingen med små doser av läkemedlet - ofta hälften av den vanliga dosen. Ökningen bör ske gradvis och jämn. Även de minsta manifestationerna av biverkningar av de använda läkemedlen bör övervakas strikt.

Kirurgisk behandling. Det händer också att hjärtsvikt i hög ålder kräver kirurgisk behandling. De vanligaste av dem inkluderar följande metoder:

1. Revaskularisering av hjärtmuskeln (myokardiet), det vill säga återställande av dess vaskulära blodtillförsel.
2. Elektrokardiostimulering genom att implantera speciella defibrillatorer i patientens kropp.
3. Korrigering av ett hjärtfel hos en patient genom stängda (inte öppna hjärthålan), öppna (öppna hjärthålan vid användning av hjärt-lungmaskin) och röntgenkirurgiska alternativ.
4. Perikardiektomi (helt eller partiellt avlägsnande av hjärtsäcken, utförd med perikardit).
5. Tumörresektion (borttagning med en del av organet där den är belägen).
6. Transplantation (transplantation) av ett donatorhjärta, men detta är den enda typen av kirurgiskt ingrepp som praktiskt taget inte används på grund av patienternas äldre ålder.

Alla andra typer av kirurgisk behandling är inte kontraindicerade för äldre och gamla människor.

Dessutom är det vanligt att klassificera typerna av kirurgiska ingrepp efter graden av brådskande av deras genomförande, uppdelad i nödläge (det vill säga de som inte tolererar den minsta förseningen), brådskande (det finns ingen brådska, som i nödsituationer fall, men det kirurgiska ingreppet bör utföras inom flera dagar efter diagnosen, eftersom det kan bli sent senare), såväl som planerat (med andra ord, elektivt), vilket kan skjutas upp en kort tid och genomföras som planerat , vid utsatt tid.

Livsstilskorrigering. Denna åtgärd innebär implementering av vissa rekommendationer och recept från en specialist. Dessa inkluderar ofta:

1. Korrigering av näring (efterlevnad av patientens kost, minskning av mängden animaliskt fett som konsumeras av honom, minskning av salt- och vätskeintag, samt en ökning av massfraktionen av grönsaker och frukter i mat).
2. Korrigering av attityder till alkohol och nikotin (fullständig eliminering eller minskning av mängden av deras konsumtion).
3. Korrigering av fysisk aktivitet (upprätthålla den lägsta belastningen, genomförbart för äldre).

Faror

Diagnostiserad hjärtsvikt hos äldre har många faror. Först och främst ligger detta i det faktum att hjärtat självt, liksom alla andra organ hos patienten, lider av blodflödesstörningar, vilket gör att det ofta utsätts för syresvält.

En annan fara som ligger och väntar för patienter med hjärtsvikt är begränsningen av fysisk aktivitet. Beroende på sjukdomsstadiet kan det uttryckas något, eller vice versa, för mycket, när någon fysisk aktivitet orsakar andnöd, hjärtsmärtor och andra negativa känslor.

Att observera en torr hosta hos en nära äldre person under lång tid, andnöd, en kraftig försämring av allmäntillståndet med även den minsta fysiska aktiviteten och andra symtom, bör därför inte skjuta upp ett besök till läkaren. Kanske genom att göra detta kommer du att rädda livet på en älskad. Du bör också hjälpa patienten att följa alla medicinska rekommendationer. Endast genom gemensamma ansträngningar från specialister och patientens familj kan sjukdomen övervinnas.