Skillnader mellan hjärtsmärta och neuralgi

Arten av smärta med neuralgi

Ömhet med neuralgi uppstår som ett resultat av spasm i de interkostala musklerna eller på grund av klämning av nervändarna i ryggraden. I det senare fallet kan problemet vara en exacerbation av osteokondros, uppkomsten av ett bråck eller utsprång.

Denna typ av smärta kännetecknas av följande symtom:

1. Oftast är smärtan kraftig, men den kan också visa sig i form av visst obehag.
2. Det intensifieras efter en förändring i kroppsställning (böja, vända), såväl som när man hostar eller nyser.
3. Det visar sig som konstant eller paroxysmal.
4. Brännande känsla, sömmar, tryckning.
5. Varaktighet - från 1-2 timmar till flera dagar eller mer.
6. Även en lätt beröring på de interkostala utrymmena eller i paravertebrala punkter gör smärtan outhärdlig.
7. Bestrålning observeras i armen, ryggen, nacken, främre delen av bröstet till vänster. Det är detta symptom som ofta leder till en felaktig tolkning av orsaken till sjukdomen, eftersom det liknar en hjärtattack.
8. Huden längs den fångade nerven ändrar känslighet. Det finns parestesi (förvrängd känsla) i form av brännande, krypande, stickningar. Ibland klagar en person över domningar i det drabbade området.
9. Attacken åtföljs ofta av svettning, blekhet och kramper i muskelfibrerna. Det senare symtomet orsakas av försämrat blodflöde i detta område och irritation. Den lokala temperaturen sjunker och kroppens område blir kallt.

Alla ovanstående symtom kan uppstå samtidigt. Men det händer att bara ett eller två tecken dyker upp. Graden av deras svårighetsgrad beror på tröskeln för känslighet och andra individuella egenskaper.

Hjärtsjukdom med liknande symtom

Jag vill säga att det finns många hjärt- och vaskulära patologier som åtföljs av liknande symtom. Jag föreslår att överväga de vanligaste avvikelserna, detta kommer att hjälpa till att förstå om hjärtat eller neuralgi orsakade smärta.

Angina pectoris

Smärta i detta fall uppstår i området av hjärtmuskeln (men glöm inte att det finns atypiska anfall). Den har en utspilld karaktär, en person kan inte ange den exakta platsen. Dess styrka och beskrivning är varierande: det kan vara pressning, stickning, skärning, bakning. Ger till vänster i handen, under scapula, hals, underkäke. Det beror inte på vilken position kroppen är i, men det kan provoceras av fysisk överbelastning, nervös stress, samt plötslig hypotermi eller överhettning.

I detta ögonblick finns en rädsla för döden, andnöd med andningssvårigheter. Attacken kan vara singel, den noteras 1-2 gånger om dagen eller oftare. Dess varaktighet är från 3-5 till 20 minuter. Nästan samma tecken är karakteristiska för hjärtinfarkt. Men till skillnad från angina pectoris brukar attacken pågå länge. Patienten intar en viss hållning i sängen - sittande med sänkta ben eller liggande på flera kuddar. Mer information om angina pectoris och hur man hanterar det finns i artikeln på länken.

Myokardit

Inflammatoriska sjukdomar åtföljs av måttlig ömhet, som kännetecknas av monotoni. Det förekommer hos 90 % av alla patienter. De beskriver henne som värkande eller förkrossande. I den akuta perioden finns tecken på inflammation (temperatur, värk i kroppen), andnöd med försämrad inandning eller utandning. Historien avslöjar ofta en ny infektionssjukdom. Det finns inget tydligt beroende av fysisk aktivitet.

Ofta simulerar myokardit angina pectoris, särskilt hos äldre, när smärtsyndrom och brist på luft kommer i förgrunden, och resten av symtomen utjämnas eller inte uppträder.

Perikadit

Smärtan med perikardit ökar gradvis, men med uppkomsten av en effusion kan den avsevärt minska eller helt försvinna. Det är stickande, skärande, ger till nacke, rygg, axel, till höger sida, det håller länge. En viss lättnad kommer från att sitta med en främre lutning.

Vid akut torr inflammation ökar ett försök att göra en djup ingång smärtan, därför, med en sådan sjukdom, andas en person ofta och ytligt. Vid auskultation, i det här fallet, hörde jag tydligt ljudet av pleurafriktion. Hjärtat gör ont oftast med denna typ av perikardit i spetsen.

För en komplett sammanställning av information om perikardit och hur den behandlas, klicka här.

Aortaaneurysm

Symtom i detta akuta tillstånd är mycket lika hjärtinfarkt. En kraftig ökning av press, stress eller fysisk aktivitet kan fungera som en provokation. Smärtan rivs, spricker, lokaliserad i retrosternala regionen, strålar ut till nacken, underkäken, höger sida av bröstet, ibland löper längs ryggraden. Den har en vågig karaktär. I vissa fall sträcker det sig till projiceringsområdet av bukaorta och till och med till benen.

Samtidigt finns det skarpa hopp i tryck, med ett fall kan ett kollaptoidtillstånd uppstå. Det finns en asymmetri i pulsen på vänster och höger hand. När blod börjar samlas under slemhinnan i aorta utvecklas snabbt symtom på anemi (blek och blå hud, yrsel).

Lungemboli

Lungemboli åtföljs av skarp och svår smärta, som är lokaliserad i mitten av bröstbenet, såväl som till vänster eller höger om det. Det kan pågå från flera minuter till 3-5 timmar och är förknippat med andningsrörelser i bröstet. Samtidigt kommer brist på luft, ett kraftigt tryckfall, upp till kollaps, i förgrunden. Kliniska manifestationer beror på platsen för tromben och dess storlek. När lumen i en stor del av kärlet är blockerad, uppträder cyanos i överkroppen, arytmi med en ökning av pulsationsfrekvensen. Med blockering av små artärer utvecklas blå hud, andfåddhet, smärta är oftast måttlig, det finns en hosta och sputum strimmigt med blod.

Hur man särskiljer

För att skilja hjärtsmärta från neuralgi och andra patologier som framgångsrikt maskeras av kardialgi, är det nödvändigt att ta hänsyn till följande faktorer:

• varaktighet;
• lokalisering och djup;
• provokativa faktorer;
• droger för att lindra symtomen.

När jag försöker fastställa orsaken är jag alltid uppmärksam på de medföljande symtomen. Detta möjliggör en ganska exakt diagnos av sjukdomen, även vid den preliminära undersökningen, innan du använder ytterligare forskningsmetoder.

Angina pectoris varar 3-20 minuter, och en hjärtattack kännetecknas av en långvarig attack (samma smärta noteras med inflammation i myokardiet, perikardit och aneurysm). Olika intensitet och varaktighet av lidande observeras med en klämd nerv, myosit.

Det är nödvändigt att bestämma smärtans djup och plats. Vid hjärtpatologi eller vaskulära problem är det internt, som om det går utåt. Ytliga förnimmelser är karakteristiska för neuralgi, muskelinflammation. I det här fallet är det möjligt att skilja intrång från smärta i hjärtat med hjälp av palpation.

Psyko-emotionell stress eller fysisk överbelastning blir de provocerande faktorerna för utvecklingen av kranskärlssjukdom. Den senare faktorn kan också provocera fram en exacerbation av osteokondros, bråck. Myosit, å andra sidan, uppstår mot bakgrund av allmän inflammation, hypotermi eller berusning.

Om attacken lindras av sublingualt intag av nitroglycerin, bör angina pectoris antas. För en hjärtinfarkt, akut aneurysm eller tromboembolism kommer en sådan effekt inte att ha en signifikant effekt; i det här fallet hjälper endast narkotiska analgetika, som administreras till patienten omedelbart efter intagning på avdelningen. För att skilja interkostal neuralgi från hjärtsmärta bör man veta att den första patologin lämpar sig väl för eliminering med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och användning av muskelavslappnande medel, och hjärtproblem kan inte lösas på detta sätt.

Obligatoriska undersökningar

När jag stöter på sådana fenomen hänvisar jag omedelbart patienten till ett EKG. Detta gäller särskilt för personer efter 45 års ålder, även om symtomen inte är typiska för myokardischemi. Det är bättre att se till att personen inte är i fara och först då lugnt utföra terapi för neurologiska eller andra avvikelser. Med angina pectoris bör ett EKG med stress göras, eftersom när smärtsyndromet elimineras kanske det inte visar förändringar.

I vissa fall är det nödvändigt att använda andra instrumentella metoder:

1. Koronar angiografi. Det utförs med hjälp av införandet av kontrast och hjälper till att bestämma närvaron av förträngning i hjärtats kärl.
2. EchoCG. För detta används ultraljud. Det låter dig se strukturen i hjärtmuskelns kammare, ventilernas tillstånd, tjockleken på väggarna, närvaron av inflammatoriska processer.
3. Kotkolonntomografi (eller MRI). Utförs efter uteslutning av hjärtpatologi. Under manipulationen bedöms storleken på de intervertebrala utrymmena och benvävnadens tillstånd, närvaron av utsprång på skivorna och intrång i de neurovaskulära rötterna.

I laboratoriet utvärderas biokemiska markörer (ALT och AST), deras ökning indikerar utvecklingen av en hjärtinfarkt eller myokardit. Modernare metoder för att bestämma akut nekros är att öka koncentrationen av troponiner i blodet.

Hur man eliminerar smärta

Tillhandahållandet av hjälp beror på orsaken till smärtan, det utförs på detta sätt:

1. "Nitroglycerin" och "Aspirin" under angina pectoris.
2. "Analgin" eller "Ibuprofen" för att nypa rötterna. Samtidig användning av salvor och geler "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Vid hjärtinfarkt, aneurysm eller emboli utförs lindring av en attack på intensivvården med användning av narkotiska analgetika.

Vid bestrålning av smärta till bukregionen bör man inte självständigt förskriva behandling för sig själv innan en läkares ankomst. Detta kommer att hjälpa till att utesluta ett akut tillstånd av bukorganen.