Kardiologi

Hjärtat gör ont eller osteokondros: hur man tar reda på det

Med utvecklingen av degenerativa-destruktiva processer i de övre delarna av ryggraden kan smärtor av varierande intensitet uppstå. I vissa fall utstrålar de till framsidan av bröstet och framkallar känslor som liknar en attack av angina pectoris. Låt oss tillsammans ta reda på hur man skiljer hjärtsmärta från osteokondros.

Orsaker och karaktär av hjärtsmärta vid osteokondros

Osteokondros brukar kallas en kronisk och långsamt progressiv avvikelse som påverkar diskarna mellan kotorna och leder till att de förstörs.

Orsakerna till utvecklingen och provocerande faktorer av sjukdomen är välkända:

  1. Traumatisering. Kränkningar utvecklas mot bakgrund av frakturer, blåmärken, svår hjärnskakning, utförandet av samma typ av rörelser.
  2. Medfödda anomalier i strukturen av ben och bindväv.
  3. Autoimmuna bindvävssjukdomar (systemiska kollagenoser).
  4. Vaskulära lesioner med försämrad trofism av intervertebrala skivor.

De provocerande faktorerna är:

  • övervikt;
  • muskelsjukdomar åtföljda av atrofi;
  • låg fysisk aktivitet;
  • felaktig kost;
  • påtvingat att hitta i en position under lång tid.

Smärtan när nervändarna kläms kan vara av varierande intensitet, beroende på patientens smärttröskel och graden av skada på de ledande fibrerna. Den har en tryckande, stickande karaktär, ibland beskriven som en ländrygg. Varaktigheten är också annorlunda - från ett par sekunder till flera dagar. Stärkande det observeras när du vänder eller lutar, under andning eller hosta. När man sonderar längs nerven uppstår en betydande förvärring av problemet. Lättnad kommer efter att ha tagit analgetika eller antiinflammatoriska medel.

Många har en fråga om hjärtat kan göra ont vid osteokondros.

Detta fenomen observeras i två fall:

  1. Störning av arbetet med nervändarna i myokardiet, när intrång eller irritation av de vegetativa noderna av en skiva som har gått utanför ryggraden utförs.
  2. Ändring av ledning av impulser längs övre bröstet och vänster arm. I detta fall uppstår kardialgi reflexmässigt.

För att förstå hur hjärtat gör ont med osteokondros är det nödvändigt att lära sig att problemet är av rent neurologisk natur, vilket liknar en attack av ischias. Av denna anledning hjälper det inte att ta "Nitroglycerin", men smärtstillande medel ger betydande lindring.

Hjärtsjukdom att utesluta

Sjukdomar förknippade med nedsatt hjärtfunktion visar sig ofta på samma sätt som osteokondros. Eftersom vissa patologier är akuta och i ett försummat tillstånd kan leda till organsvikt och till och med död hos en person, bör de övervägas mer detaljerat.

Ischemisk hjärtsjukdom

Smärta från angina pectoris ("angina pectoris") varar 15 minuter. Den stoppas av intaget av "Nitroglycerin", den har en pressande, bakande karaktär. Det provoceras av psyko-emotionell stress, men kan utvecklas som ett resultat av fysisk ansträngning. Det är lokaliserat bakom bröstbenet, givet till handen, under skulderbladet, vänster sida av halsen, käken.

En hjärtinfarkt kännetecknas av en allvarlig smärtsam attack, svettning, blek hud, blå nasolabial triangel, andnöd utvecklas. Varaktigheten av en episod sträcker sig från 1–2 timmar till flera dagar. Inte borttagen av antiinflammatoriska läkemedel och "Nitroglycerin", orsakar rädsla hos patienten (vilket vanligtvis inte observeras även med en stark exacerbation av osteokondros).

Perikardit och myokardit

Vid inflammation i hjärtsäcken tenderar smärtan att öka, den kan pågå i flera dagar. Det stoppas inte av nitrater och NSAID. Andnöd, hosta, takykardi förenas gradvis. I motsats till lesionen i ryggraden, när patienten försöker ta en horisontell position, förvärras alltid patientens tillstånd. Läs mer om perikardit och dess symtom här.

Myokardit fortsätter mot bakgrund av allmän svaghet: tecken på en inflammatorisk process kommer först. Smärtan är ofta matt, värkande och lindras inte genom att ta smärtstillande medel. Bålböjningar och bålrotationer förändrar inte patientens upplevelse.

VSD

Vegetovaskulär dystoni kan likna symptomen på osteokondros. Obehag i bröstområdet och brist på luft i detta fall uppstår både under träning och i ett lugnt tillstånd. Ofta föregås attacken av en stressig situation. Bättring uppstår efter att ha tagit lugnande medel, eller så försvinner smärtan av sig själv, utan någon behandling. Det observeras ofta hos personer med ett labilt nervsystem. Samtidigt, med en sådan patologi, noteras sömnstörningar, irritabilitet, minskad prestanda och beroende av väderförhållanden.

Vad är VSD och hur man lever med det: videon på länken nedan hjälper till att bli av med onödiga mediciner och falska förutsägelser.

Tromboembolism och aortaaneurysm

När lungartären blockeras av en tromb, beror symtomen på storleken på kärlets lumen avstängd från cirkulationen. Ofta liknar smärtan angina pectoris eller en hjärtinfarkt med en typisk bestrålning i detta fall, mindre allvarligt lidande kan simulera en nypning av ett nervbråck i ryggraden. Men skillnaden från osteokondros är ineffektiviteten av antiinflammatorisk terapi och åtföljande symtom (svullnad av livmoderhalsen, blekhet, tendens att svimma).

Akut och outhärdlig smärta är ofta det huvudsakliga och främsta symtomet vid dissekering av aortaaneurysm. Det uppstår bakom bröstbenet, sprider sig till baksidan och kan stråla ut till buken och nedre extremiteterna, beroende på var lesionen finns. Dess intensitet minskas inte med användning av smärtstillande medel eller NSAID, såväl som i vila.

Hur man känner igen källan till smärta

När du går till en läkare rekommenderar jag att du lyssnar på dina känslor och svarar på dig själv på följande frågor:

  • hur svår smärtan är;
  • hur länge har det pågått;
  • vad som utlöste attackens början;
  • hur kan känslan beskrivas;
  • var man ska ge;
  • varefter den blir starkare;
  • vilka droger som lindrar tillståndet.

Intensitet och varaktighet

Hur känner man igen hjärtproblem och skiljer dem från osteokondros? Långvariga obehag kännetecknar löpande destruktiva förändringar i ryggraden, men kan uppstå vid inflammation i hjärtmusklerna och hjärtsäcken, med blockering av lungartären eller vid hjärtinfarkt. Därför, med hjälp av dessa symtom, är det inte alltid möjligt att fastställa den preliminära diagnosen. Du bör vara uppmärksam på provocerande faktorer. Om tillståndet förvärras efter en kraftig ökning av ett tungt föremål, som ett resultat av hypotermi eller långvarig exponering för en position, är detta osteokondros. Plötslig, svår bröstsmärta är ett tecken på PE, akut aortaaneurysm eller hjärtinfarkt.

Psykoemotionell stress eller en kraftig temperaturförändring provocerar ofta angina pectoris.

Bestrålning

Bestrålning med angina pectoris eller hjärtinfarkt i den klassiska versionen observeras till vänster: den ges till armen, underkäken, under scapulaen, in i nacken. Men jag såg ofta samma symtom vid exacerbation av osteokondros. Därför behövs detaljerade klagomål.

Om problemet försvinner efter att ha tagit en horisontell position eller tagit bedövningsmedel, är hjärtpatologi utesluten. Men uppkomsten av bakupplevelser samtidigt med svettning, rädsla för döden, viss lättnad i sittande läge, indikerar en ischemisk hjärtsjukdom.

Undersökningar

Standarden för diagnos här är elektrokardiogrammet.Jag remitterar alltid patienter med bröstsmärtor till EKG, då det viktigaste är att utesluta hjärtpatologi. Vid behov måste du göra kranskärlsangiografi, det hjälper till att klargöra närvaron och graden av förträngning av kranskärlen. Du kan läsa i detalj om tecknen på angina pectoris på filmen här.

Röntgen kan ge viss information om förändringarna. För att klargöra lokaliseringen av lesionen i ryggraden och graden av osteokondros används MRI eller CT. Den skiktade bilden hjälper till att på ett tillförlitligt sätt identifiera alla problem med kotkropparna och skivorna mellan dem.

Hur man lindrar smärta

För att lindra smärta vid osteokondros används:

  1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Muskelavslappnande medel ("Mydocalm").
  3. Blockader med Novokain eller Lidokain.
  4. Fysioterapi (elektrofores, jontofores).
  5. Spinal dragkraft.
  6. Klädd i korsett.

Efter att ha tagit bort det akuta tillståndet rekommenderas patienten en massagekurs. Ibland hjälper manuell terapi, men du bör vara försiktig här, eftersom den ska utföras av en mycket erfaren specialist. Genom att utföra träningsterapiövningar kan du konsolidera resultatet.

För att lindra smärta i hjärtpatologi används följande:

  1. Nitrater för vasodilatation ("Nitroglycerin").
  2. "Aspirin" om en hjärtinfarkt misstänks och narkotiska analgetika om bekräftad.

Expertråd

Om det finns svår smärta bakom bröstbenet, som strålar ut till armen, under scapula och åtföljs av andnöd, råder jag dig att inte få panik. Du måste sitta ner eller ligga och försöka slappna av. I händelse av att det inte försvinner efter att ha tagit drogerna "Nitroglycerin", "Validol" eller "Corvalol", måste du ringa en ambulans - det kan vara en hjärtattack.

Några ord om osteokondros: destruktiva förändringar i ryggraden kan inte botas. Men det är fullt möjligt att avsevärt förbättra livskvaliteten och bromsa utvecklingen av sjukdomen under många år. För att göra detta rekommenderar jag att du gör följande:

  1. När du sitter, välj en hård stol. Ryggen ska vara helt stödd av den.
  2. Om arbetet är förknippat med en påtvingad monoton position bör du göra en lätt uppvärmning var 2-3 timme.
  3. För läsning behöver du använda en bokhållare så att huvudet inte lutar nedåt.
  4. Gå in för sport (simning är bäst för ryggraden).

Kliniskt fall

En 29-årig patient kom till mötet med klagomål på svår smärta i hjärtat. Det finns ingen historia av medfödd hjärtpatologi. Känslan av tryck och sveda uppstod i färd med att träna styrketräning. Inga avvikelser hittades på EKG, palpation noterade en ökning av smärta nära kota 4-5 i bröstkorgssegmentet och längs interkostalnerven till vänster.

Röntgen avslöjade krökning och deformation av bröstkorgen, såväl som indirekta tecken på osteokondros. Han vägrade att genomgå en MR-undersökning. Fick behandling: "Diclofenac", "Midocalm". Efter två veckors terapi blev det en förbättring, smärtan upphörde. Rekommenderas: stressreducering, massagekurs och fysioterapiövningar.