Hjärtat värker och ger till vänster hand: varför och vad man ska göra

Hur farligt är hjärtsmärta

Smärta är en naturlig reaktion av kroppen, utformad för att varna den om utvecklingen av en viss patologi. Frånvaron av en lämplig mekanism för en person skulle bli dödlig, eftersom vi inte skulle känna någonting och kan dö av hemskador. Men vad betyder smärta i hjärtats region? Ett liknande symptom larmar varje person och är en anledning till oro. Och av goda skäl. Enligt statistik leder sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med säkerhet i den totala dödligheten för befolkningen på hela planeten.

Därför är det mycket viktigt att i tid skilja på orsaken till bröstsmärtor för att välja en adekvat behandlingsmetod. Att ignorera symtomet är kontraindicerat på grund av risken för att utveckla irreversibla förändringar i myokardiet, vilket kan leda till döden.

Möjliga konsekvenser av hjärtsjukdomar åtföljda av smärta i hjärtat:

• nekros (död) av enskilda celler eller hela områden av myokardiet;
• progression av hjärtsvikt;
• bildandet av hjärtaneurysm, som är sackulära utsprång av en av dess väggar;
• stagnation av blod i lungorna med tillägg av symtom som hosta, andnöd, försämring av allmän hälsa, etc.;
• brott mot hjärtats rytm.

Men få inte panik i förtid. Hjärtsmärta är inte alltid ett tecken på hjärtinfarkt. Det finns ett antal andra patologier som kan ha en liknande klinisk bild, men med en mer gynnsam prognos.

Etiologi

Smärta eller obehag i bröstområdet är en anledning att uppsöka läkare. Detta gäller särskilt för patienter med hög risk att utveckla hjärtinfarkt eller andra former av kranskärlssjukdom (IHD).

Faktorer som bidrar till förekomsten av motsvarande symptom:

• aterosklerotisk kranskärlssjukdom;
• övervikt (du kan beräkna ditt kroppsmassaindex här);
• rökning;
• kroniska inflammatoriska processer i kroppen (tonsillit, bihåleinflammation, etc.);
• sjukdomar i det perifera nervsystemet.

Dessa faktorer är de mekanismer som utlöser den patogenetiska mekanismen för smärtutveckling. Beroende på de individuella egenskaperna hos varje organism observeras en annan intensitet av symtomet.

Mekanismer för bröstsmärtor:

• ischemi - en diskrepans mellan behovet av syre för driften av huvudpumpen i människokroppen och volymen av dess intag;
• inflammatorisk process av bakteriellt, viralt eller svampursprung;
• traumatisk skada;
• neurologiska problem.

Beroende på ursprungsmekanismen för det obehagliga symtomet, kommer dess natur och de klagomål som patienten adresserar att skilja sig åt. Läkaren måste snabbt förstå situationen för att bekräfta eller utesluta livshotande diagnoser med valet av den optimala metoden för att behandla en person.

Till exempel, om en patient kommer till mig för en tid och klagar på att hans hjärtsmärta strålar ut till vänster arm, ser jag honom i första hand som en potentiell kandidat för hjärtinfarkt. Först måste jag utesluta denna diagnos, och först då kan ytterligare differentiering utföras i ett mer avslappnat läge.

Vanliga sjukdomar

Den farligaste och vanligaste orsaken som framkallar smärta i bröstområdet med migration till armen är hjärtinfarkt. Patologi är en form av kranskärlssjukdom och tar miljontals liv över hela världen varje år.

Karakteristiska tecken på smärta i hjärtinfarkt som alla bör komma ihåg:

• uttalad intensitet (i 80% av fallen);
• tryckande eller brännande känsla. Patienter säger ibland att de har "trampat på bröstet" av en elefant;
• varaktighet mer än 30 minuter;
• domningar eller bestrålning (spridning) i vänster arm, skulderblad motsvarande halvan av halsen eller käken.

Patienter med liknande kliniska symtom remitteras alltid akut för specifik diagnostik (EKG, blodprov för troponin I, Echo-KG, kranskärlsangiografi) för att verifiera hjärtinfarkten och genomföra lämplig behandling.

Förutom hjärtinfarkt är bröstsmärtor ofta resultatet av följande tillstånd:

1. Stabil, variant och instabil angina. Principen för utveckling av symtom är densamma som vid en hjärtinfarkt, men utan myokardnekros.
2. Perikardit. På grund av inflammation i hjärtats yttre skal mot bakgrund av en bakteriell, viral eller svampinfektion, irriteras specifika receptorer, vilket leder till uppkomsten av ett symptom.
3. Ischias i bröstet. I detta fall är smärtan i hjärtat lokaliserad i ett litet område och har en stickande karaktär. Domningar i händer och fingrar förblir anmärkningsvärt, vilket utvecklas på grund av kompression av nervändarna som går ut från hålen i motsvarande del av ryggraden.
4. Myokardit. Smärtan är mindre svår. Domningar i händerna i detta fall är mycket mindre vanligt.
5. Vegetovaskulär dystoni (VVD) (för mer information om detta tillstånd, se videon nedan). Patienter med denna diagnos klagar nästan alltid över hjärtsmärtor. Symtomet kan åtföljas av migration till armen, men svårighetsgraden av kliniska symtom är sämre än ischemisk hjärtsjukdom.

Snabb diagnos av orsaken till akut smärta kommer att förbättra prognosen för patienten och förhindra utvecklingen av komplikationer som hjärtsvikt, dödliga arytmier och myokardrupturer.

Sällsynta sjukdomar

Sjukdomarna som beskrivs ovan är fortfarande de vanligaste orsakerna till akut bröstsmärta med domningar i armen. Men i min praktik fanns det patienter som med liknande (nästan) symtom inte led av kranskärlssjukdom eller VSD.

Sällsynta kardiologiska patologier:

1. Broken Heart Syndrome (Takotsubo). Patologi åtföljs av en kraftig minskning av myokardfunktionen mot en bakgrund av stress. Kliniken liknar en hjärtinfarkt, men dödliga komplikationer utvecklas inte.
2. Mekanisk skada. I det här fallet finns det ett tydligt orsakssamband mellan brösttrauma och dess symtom.
3. Onkologisk patologi. Hjärttumörer är sällsynta. Men med tillväxten av neoplasmer in i hjärtsäcken kan en motsvarande klinisk bild uppstå.