Läkemedel för behandling av ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna

Behandlingsmetoder

Medicinsk behandling av ateroskleros i de nedre extremiteterna innebär att följande mål uppnås:

• minskning av smärta;
• maximal förbättring av funktionerna i de nedre extremiteterna;
• förhindrande av fullständig blockering av kärlet;
• bromsa utvecklingen av sjukdomen;
• förebyggande av negativa konsekvenser.

För detta ändamål används ett brett utbud av lokala och systemiska mediciner, såväl som sjukgymnastik och kostkorrigering.

Lokalt: salvor, geler, krämer

Salva för åderförkalkning i de nedre extremiteterna, som har en lokaliserad terapeutisk effekt, kan avsevärt minska risken för biverkningar, såväl som punktvis påverka sjukdomens patogenetiska länkar. Låt oss prata om dem mer i detalj:

1. Antikoagulantia behövs för att förhindra att blodproppar bildas i de drabbade kärlen. Processen kan leda till både lokala komplikationer (gangren) och påverka det systemiska blodflödet. Vissa läkemedel från denna klass förbättrar kärlväggens tillstånd. Oftast använder de "heparinsalvor" - "Lioton", "Dolobene Gel" och andra.
2. Angioprotektorer förbättrar blodtillförseln och permeabiliteten i artärväggarna, ökar vaskulär tonus och har en skyddande effekt mot endotelmembranet.
3. Antibiotika En av de vanligaste konsekvenserna av denna patologi är trofiska sår, som uppstår som ett resultat av en kränkning av blodtillförseln till vävnaderna. För att förhindra infektion och utveckling av nekros bör antibakteriella medel av ett brett spektrum användas - "Levomekol" (innehåller kloramfenikol och metyluracil), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Smärtstillande. Medel som "Diclofenac" kan minska smärta, inflammation, ta bort ödem, vilket avsevärt förbättrar hemodynamiken i det skadade kärlet.
5. Antiseptika används för trofiska lesioner och kan stoppa utvecklingen av den nekrotiska processen. De ordineras tillsammans med antibiotika. De vanligaste representanterna: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Konstant systemisk användning av droger: en lista över nödvändiga

Orala läkemedel påverkar sjukdomens patogenes på systemisk nivå. De bidrar till normalisering av lipidmetabolismen, sänker kolesterolnivåerna, förhindrar bildandet av blodproppar och blodkoagulering, och förhindrar därigenom ischemiska störningar.

Huvudklassen av läkemedel som används i detta fall är lipidsänkande läkemedel. Dessa är läkemedel, vars huvudsakliga verkan är att sänka nivån av "dåligt" kolesterol (lågdensitetslipoprotein) i blodet. Det är dessa ämnen som anses vara den främsta orsaken till utvecklingen av ateroskleros. För detta ändamål används följande farmakologiska klasser:

1. Statiner agera på scenen av kolesterolsyntes. De hämmar enzymet på grund av vilket det bildas. Dessutom förbättrar statiner blodets reologi genom att sänka blodets viskositet, vilket minskar risken för blodproppar. Det finns fyra generationer:
   • 1:a generationen - Lovastatin, Simvastatin;
   • 2:a - "Fluvastatin";
   • 3:e - "Atorvastatin";
   • 4:e - "Rosuvastatin", "Pituvastatin".
2. Gallsyrabindare främja ökad utsöndring av galla. Eftersom det delvis bildas från kolesterol, kommer mer av dess bildning och utsöndring att leda till en minskning av LDL-nivåerna. Sequestranter blockerar absorptionen av kolesterol i tarmarna, vilket minskar dess inträde i blodomloppet. Huvudrepresentanter:
   • Colestipol;
   • "Quantalan";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. Fibrater bidra till störningen av syntesen av triglycerider - lipidderivat, som också påverkar utvecklingen av ateroskleros i de nedre extremiteterna. En grupp läkemedel påverkar motsvarande enzymsystem i levern och blockerar bildningen av kolesterol. Denna klass inkluderar följande läkemedel:
   • Klofibrat;
   • "Gemfibrozil";
   • "Ciprofibrat";
   • "Etofibrat";
   • "Clofibrid".
4. Det finns information som en nikotinsyra (vitamin PP) sänker effektivt koncentrationen av kolesterol och triglycerider, normaliserar blodtrycket, har en vasodilaterande effekt, förbättrar mikrocirkulationen och förhindrar trombbildning. Förutom "Niacin" i sig används dess derivat:
   • "Niceritrol";
   • "Aluminium nikotinat";
   • "Nikotinylalkohol".

Den näst viktigaste uppgiften vid behandlingen av en sådan patologi är att förebygga tromboemboliska komplikationer. För detta ändamål används mediciner som påverkar blodets koagulering:

1. Antiblodplättsmedel påverkar det första steget av koagulation - bildandet av en propp från blodplättar. De förhindrar aggregationen och vidhäftningen av dessa celler, på grund av vilken en tromb inte bildas och processen inte når det andra steget. De mest använda:

• "Aspirin" (liksom andra derivat av salicylsyra, till exempel triflusal);
• "Clopidogrel";
• "Dipyridamol";
• "Tirofiban".

Antikoagulantia stör det andra stadiet av hemostas, vilket resulterar i bildandet av fibrinfilament som fångar röda blodkroppar, vilket leder till bildandet av en röd blodpropp. Det finns två grupper av dessa läkemedel:

• direkta antikoagulantia - heparin och dess derivat, "Girulin", "Lepirudin";
• indirekt - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

Medel som förbättrar mikrocirkulationen och angioprotektorer hjälper till att förbättra blodtillförseln till vävnaderna som matas av den skleroserade artären. Den resulterande ischemin (syresvält) stör organets trofism, som ett resultat av vilket nekrotiska förändringar kan utvecklas. Tillverkarna hävdar att deras läkemedel förbättrar perfusionen, vidgar lumen och minskar kärlväggens permeabilitet:

• "Pentoxifyllin";
• Trental;
• "Vasonit";
• Etamsilat.

Symtomatisk behandling: vad kan du ta och när?

Ateroskleros i benen åtföljs av många obehagliga symtom som behöver omedelbar lindring. Oftast är patienter oroliga för smärta på grund av ansamling av sönderfallsprodukter i muskelceller. För att ta bort det används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• "Paracetamol";
• Meloxicam;
• "Nimesulid";
• ibuprofen;
• Diklofenak.

Vanligtvis rekommenderar läkare lokala läkemedel för detta - salvor och geler.

I den överväldigande majoriteten av fallen åtföljs ateroskleros av en ökning av trycket. Detta förvärrar inte bara tillståndet, utan bidrar också till att sjukdomen fortskrider. För att återställa normalt blodtryck används följande läkemedel:

• angiotensinomvandlande enzymhämmare (Captopril, Enalapril);
• betablockerare (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol);
• diuretika ("Veroshpiron", "Lasix", "Hydroklortiazid", "Etakrynsyra");
• angiotensinreceptorblockerare (Losartan, Valsartan);
• antagonister av kalciumkanaler ("Nifedipin," Verapamil ").

Läkemedel för att utplåna åderförkalkning

Utplånande åderförkalkning kännetecknas av betydande cirkulationssvikt i de nedre extremiteterna, vilket leder till claudicatio intermittens, nedsatt känslighet och kyla i benen. Det utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra sjukdomar - diabetes mellitus, hypotyreos eller autoimmuna patologier i bindväven.

Det finns ingen enskild behandlingsregim för denna sjukdom, eftersom dess förlopp är extremt individuellt. Läkaren fattar i varje fall ett beslut baserat på tillståndet och laboratorietester för en viss patient. Huvudmålet med konservativ terapi är att förebygga allvarliga konsekvenser, till exempel trofiska sår och kallbrand. För att göra detta, använd följande grupper av droger:

1. Lipidsänkande läkemedel av klasserna som betraktas ovan påverkar förloppet av ateroskleros obliterans på systemnivå.
2. Smärtstillande... De används både som systemiskt verkande NSAID och som lokalanestetika i form av salvor: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispasmodika designad för att expandera blodkärlens lumen, sänka blodtrycket och förbättra mikrocirkulationen i kapillärerna. Används vanligtvis "No-Shpu" och "Papaverine hydrochloride".
4. Antikoagulantia och trombocythämmande medel behövs för att förhindra tromboemboliska komplikationer. Applicera "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" och andra.
5. Vitaminkomplexär nödvändiga för att förbättra ämnesomsättningen i vävnader, stödja reparativa processer och stärka immuniteten. Rekommenderade askorbinsyra (C) och folsyra (B9), tiamin (B1), cyanokobalamin (B12), retinol (A), tokoferol (E).
6. Antioxidanter minska de negativa effekterna av lipidperoxidation, som aktiveras av den aterosklerotiska processen. Förskriv "Cytokrom C", "Preduktal", "Neoton".
7. Antibiotika används för att bekämpa redan utvecklade infektionskomplikationer - purulenta-nekrotiska sår. De använder läkemedel med ett brett spektrum av verkan: fluorokinoloner ("Ciprofloxacin", "Moxifloxacin"), cefalosporiner ("Cefepin", "Cefotaxime"), aminoglykosider ("Streptomycin", "Amikacin").

Innan du använder någon medicin bör du rådgöra med din läkare.

Slutsatser

Sjukdomens komplexitet kräver en komplex medicinering. För detta ändamål används läkemedel för behandling av ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna från en mängd olika farmakologiska klasser. En sådan sort kräver en högkvalitativ undersökning av patienten för att förhindra alla möjliga risker och kontraindikationer. Därför är det mycket farligt att självmedicinera, eftersom endast en specialist kan korrekt bestämma säkra kombinationer.