Orsaker, symtom, behandling av myokardhypoxi

Introduktion

Hjärtat är ett organ som fungerar hela livet utan att stanna. Under 70 år gör det cirka 3 000 000 sammandragningar. För att göra ett sådant kolossalt jobb behöver han mat och syre, som strömmar genom nätverket av kransartärer. Om det uppstår störningar i detta nätverk börjar hjärtmuskeln "svälta", detta leder till obehagliga känslor och är en fara för livet.

Under de senaste 100 åren, på grund av konsumtion av stora mängder socker- och fet mat, snabbmat, nedsatt rörlighet, rökning och stress, har förekomsten av hjärt- och kärlsjukdomar ökat.

I praktiken av en kardiolog måste man hantera myokardhypoxi hos patienter. De flesta klagar på sammandragande smärta bakom bröstbenet. Läkaren undersöker, identifierar orsakerna, ordinerar ytterligare diagnostik och väljer behandling: medicinsk, kirurgisk eller komplex, beroende på graden av hypoxiutveckling.

Orsaker

• Hjärtischemi.En vanlig orsak till hjärthypoxi. En aterosklerotisk plack uppträder i väggarna i hjärtats kärl, som delvis eller helt blockerar artärernas lumen. Organet får inte syre och näring, vilket leder till hypoxi.

• Tromb. Bildas när aterosklerotiska plack brister. De täpper till en artär och leder till plötslig och svår muskelischemi, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Mindre vanligt kommer en blodpropp in i hjärtat från andra organ.
• Spasm i hjärtats artärer. Tillfällig muskelkontraktion i kärlväggen minskar eller blockerar något blodflödet till organet. Detta är en mer sällsynt orsak till ischemi.

En person står inför obehagliga manifestationer av hypoxi med:

• allvarlig känslomässig stress;
• otillräcklig fysisk aktivitet;
• kall omgivningstemperatur.

Vi var tvungna att undersöka patienter som klagade över smärta bakom bröstbenet, som gick ut på vintern, vid en temperatur på -20 ° C.

Det är viktigt att känna till de möjliga orsakerna till hypoxi för att undvika uppkomsten av allvarliga hjärtpatologier.

Riskfaktorer för utveckling av myokardhypoxi

• Rökning. Nikotin skadar den inre väggen av blodkärlen. En kolesterolplack bildas i lumen, vilket leder till en avmattning i blodflödet. Denna dåliga vana ökar risken för blodproppar i kranskärlen. Tänk på att passiv rökning också medför risker.

• Studier har visat ett samband mellan 1:a och 2:a diabetes och en ökad risk för myokardischemi.
• Arteriell hypertoni. Ökat tryck i blodkärlen förvärrar åderförkalkning. Hypertoni är ofta ärftligt. Om dina föräldrar eller farföräldrar har haft liknande episoder, övervaka noggrant ditt tillstånd och besök en specialist regelbundet.
• Höga kolesterolvärden i blodetsom är huvudkomponenten i aterosklerotisk plack. En ökning av den "dåliga" fraktionen (lågdensitetslipoproteiner, LDL) förekommer vid ärftliga metabola störningar eller en kost med hög kolesterolhalt och mättat fett (snabbmat).
• Höga nivåer av triglycerider, andra fetter i blodet. Detta är en riskfaktor för utvecklingen av ateroskleros i hjärtats kärl.
• Fetma. Det leder till utveckling av arteriell hypertoni, ökar chansen att utveckla diabetes, ökar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet och leder till myokardhypoxi.
• Midjemått. Mer än 89 cm hos kvinnor och 102 cm hos män är ett tecken på ökad risk för hjärtsjukdom.
• Brist på fysisk aktivitet. Frånvaron eller liten mängd av denna hälsokomponent har visat sig påverka nivåerna av kolesterol och triglycerider i blodet. Aerob träning (rask promenad, löpning, simning) rekommenderas för att minska risken för myokardhypoxi och hjärtinfarkt. Sportaktivitet minskar arteriell hypertoni.

Typer

• Ischemisk hypoxi (hjärtat) - orsakas av en minskning eller försämring av blodflödet i artärerna.
• Systemisk hypoxi (hjärtat) uppstår när kroppen inte får tillräckligt med syre. Till exempel när luftvägarna är blockerade eller på hög höjd.
• Anemisk hypoxi - alternativet när det finns tillräckligt med syre, men blodets förmåga att bära det är nedsatt. Till exempel med järnbristanemi. I sådana situationer krävs ingen speciell behandling för hypoxi, förutom att korrigera järnnivån med nödvändiga läkemedel.
• Histotoxisk hypoxi - ett alternativ när, med en normal syrehalt i blodet och hemoglobinets intakta förmåga att bära det, hjärtmuskelcellernas funktioner försämras och syre inte används. Till exempel vid förgiftning med kaliumcyanid.

Symtom och manifestationer

• smärta i bröstet, med en återgång till vänster skulderblad och arm, nacke och underkäke;
• tryck över bröstet eller smärta efter känslomässig stress, fysisk aktivitet, exponering för kyla eller efter att ha ätit. Fenomenen varar 1-5 minuter och lindras genom intag av nitroglycerin;
• takykardi;
• andnöd, andnöd under ansträngning;
• illamående, kräkningar;
• svettas;
• trötthet, dåsighet, svaghet;
• oro och ångest.

Diagnostik

För att identifiera myokardhypoxi kommer läkaren att genomföra en undersökning. Först kommer han att ta en anamnes och sedan undersöka dig.

Efter det kommer han att rekommendera följande diagnostiska åtgärder:

• Ta bort ett kardiogram (EKG). Särskilda sugkoppar appliceras på huden och hjärtats elektriska aktivitet registreras. Vissa förändringar i filmen, till exempel diffusa förändringar i den apikala regionen av myokardiet, indikerar störningar i blodflödet (som vänsterkammarhypoxi).
• Ekokardiogram (EchoCG). En speciell ultraljudsapparat placeras på bröstet och läkaren får en videobild av hjärtat. Med hjälp av metoden identifieras områden med diffusa förändringar i myokardiet och hjärtkontraktioner.

• Scintigrafi (nukleär skanning). Detta är den mest informativa och dyrbara metoden för att diagnostisera hjärthypoxi. En liten mängd av det radioaktiva ämnet ges intravenöst. Att uppskatta graden av mättnad av myokardiet med isotopen, är det möjligt att dra en slutsats om djupet av skadan.
• Koronar angiografi. Ett speciellt färgkontrastmedel injiceras i hjärtats kärl. Med hjälp av en röntgenapparat erhålls en serie bilder (angiogram), enligt vilka blodflödet i artärerna analyseras och tecknen på myokardhypoxi bedöms.
• CT-skanning av hjärtat. Förekomsten av förkalkning, ett tillförlitligt tecken på arteriell ateroskleros, bedöms. Kärlens tillstånd analyseras också med CT-angiografi.
• Stresstest. Du går på ett löpband i rask takt eller trampar på en motionscykel, och maskinerna registrerar din andningsfrekvens, hjärtfrekvens och blodtryck. Hjärtat börjar slå snabbare som svar på träning och stressiga tillstånd. Som ett resultat blir det möjligt att identifiera problem som normalt inte observeras.

Behandling

Principen för behandling av myokardhypoxi är att förbättra blodflödet i hjärtmuskeln. Läkaren väljer läkemedelsbehandling, kirurgi eller ett integrerat tillvägagångssätt beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Behandlingsregimen är individuell, så det rekommenderas inte att självmedicinera.

Mediciner

• "Aspirin". Ett medel som minskar blodets förmåga att bilda blodproppar. Minskar risken för kranskärlsblockering. Det används för att förebygga akut hjärtinfarkt, stroke, akuta störningar i cerebral cirkulation, trombotiska komplikationer under operation, med angina pectoris.
• Betablockerare. Slappnar av hjärtmuskeln, saktar ner hjärtslag och sänker blodtrycket, vilket gör det lättare för blodet att nå hjärtat.
• Kalciumkanalblockerare. Slappna av och vidga blodkärlen, öka blodflödet, sakta ner hjärtfrekvensen.
• Nitrater, till exempel "Nitroglycerin". Tillfälligt expandera blodkärlens lumen, förbättra blodflödet i hjärtats artärer och vener.
• Kolesterolsänkande läkemedel. Dessa är statiner, gallsyrabindare, niacinföreningar och fibrater.

Statiner (Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin och andra) minskar nivån av "dåligt" kolesterol med 25-60% och ökar dess "bra" fraktioner. De flesta moderna riktlinjer rekommenderar statiner som läkemedel för patienter med någon form av åderförkalkning, personer 40-75 år gamla med diabetes och höga kolesterolnivåer, utan diabetes med risk att utveckla åderförkalkning inom 10 år > 7,5 %.

• Angiotensinomvandlande enzym (ACE-hämmare) hämmare. Avslappnar blodkärlen och sänker blodtrycket. Oftast ordineras det till patienter med arteriell hypertoni eller diabetes, förutom myokardhypoxi.
• "Ranolazin" ("Ranexa"). Slappnar av hjärtartärerna och minskar angina pectoris.

Kirurgiska metoder

• Angioplastik och stenting. En kateter (tunt, långt rör) förs in i det avsmalnande området av artären. Den lilla ballongen blåses upp för att vidga lumen. Ett trådrör (stent) sätts sedan in för att förhindra återstenos. Operationen är inte öppen, den utförs genom vaskulär åtkomst.
• Kranskärlsbypasstransplantation. Kirurgen tar ett kärl från en annan del av kroppen och skapar en ytterligare väg för blod att kringgå det blockerade området i blodomloppet. Operationen är indikerad med betydande vasokonstriktion och svår hypoxi.

Än hotar tillståndet

Vid myokardhypoxi ökar risken för att utveckla livshotande komplikationer.

• Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). När blodflödet i kärlen är helt blockerat orsakar bristen på blod och syre en attack, och sedan dör en del av muskeln. Denna komplikation är mycket allvarlig och kan vara dödlig.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever symtom på långvarig eller svår bröstsmärta! Ring en ambulans. Läkaren kommer att diagnostisera och påbörja behandlingen så tidigt som möjligt.

• Hjärtrytmrubbningar (arytmier). De leder till en försvagning av kontraktilfunktionen och är livshotande, eftersom de ökar risken för stroke.
• Hjärtsvikt. Under en hjärtinfarkt kan hypoxi i det vänstra ventrikulära myokardiet skada hjärtmuskeln och försämra dess förmåga att pumpa runt blodet i kroppen. I det här fallet kan orgeln inte klara av belastningen. Det finns svullnad, andnöd och risken för död ökar.

Slutsatser

Myokardhypoxi är den vanligaste dödsorsaken i världen. Det förekommer hos unga och vuxna, män, kvinnor, personer med olika sjukdomar. Särskilt ofta provocerad av ischemisk hjärtsjukdom. Hypoxi skadar muskeln och försämrar funktionen att pumpa blod. En fruktansvärd konsekvens av en skarp och allvarlig blockad av kranskärlen är en hjärtattack. Andra komplikationer: allvarliga rytmrubbningar, arytmier och hjärtsvikt.

Symtom och behandling av myokardhypoxi är vad alla som tänker på sin hälsa borde veta. Det mest slående symptomet är angina pectoris, svår bröstsmärta. Det känns tråkigt, sammandragande, tungt. Smärtan strålar ut till vänster arm, skulderblad, rygg, nacke, underkäke. Smärtan uppträder vid svår stress, fysisk ansträngning och varar 1-5 minuter.

I arsenalen av moderna läkare finns metoder för diagnos och behandling med bevisad effektivitet. Målet med behandlingen är att återställa blodflödet till hjärtat. Medicinska och kirurgiska metoder används: angioplastik och stentning av kransartärerna, bypasstransplantation.